Kun syöpä syntyy keuhkoista, sitä kutsutaan keuhkosyöväksi. Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä: pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC).
NSCLC on yleisin keuhkosyövän muoto, johon kuuluu
NSCLC:itä on kolmea päätyyppiä:
- adenokarsinoomat
- okasolusyöpä
- suurisoluinen karsinooma
NSCLC:n oireet
Varhaisessa vaiheessa NSCLC ei yleensä aiheuta oireita. Kun oireet alkavat kehittyä, ne voivat sisältää:
- jatkuva yskä
- väsymys
- rintakipu
- tahaton ja selittämätön painonpudotus
- hengitysongelmia
- nivel- tai luukivut
- heikkous
- veren yskiminen
Jos syöpä leviää muille kehon alueille, se voi aiheuttaa ylimääräisiä tai pahentuneita oireita, kuten:
- vaikeuksia hengittää
- ongelmia puheen kanssa
- kipu alueilla, joihin syöpäsolut ovat levinneet, kuten luissa, päässä, selässä tai vatsassa
- lisääntynyt heikkous tai väsymys
- kohtauksia
Joskus ei ainakaan alussa ole havaittavia oireita. Muihin tarkoituksiin käytetty kuvantamistesti voi paljastaa diagnoosin.
Keskustele lääkärisi kanssa epätavallisista oireista, jotta he voivat auttaa sinua ohjaamaan ja tarvittaessa löytämään oikean diagnoosin ja hoidon.
Mikä aiheuttaa NSCLC:n?
Useat tekijät voivat lisätä riskiäsi sairastua keuhkosyöpään. Tupakointi tai altistuminen passiiviselle tupakoinnille on taudin ensisijainen riskitekijä. Altistuminen asbestille ja tietyille maaleille tai kemikaaleille voi myös lisätä riskiäsi.
Vaikka et ehkä pysty täysin estämään NSCLC:tä, voit ryhtyä toimiin vähentääksesi riskiäsi sairastua. Jos poltat tupakkaa, sinun tulee laatia lopetussuunnitelma.
Keskustele lääkärisi kanssa työkaluista, jotka voivat auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin, ja kaikista olemassa olevista tukiryhmistä. Vältä tai rajoita altistumistasi kemialliselle radonille, koska se lisää sairauden riskiä. Tee talosi radontestaukseen ja hoitoon tarvittaessa.
Miten NSCLC diagnosoidaan?
Fyysisen kokeen ja sairaushistorian lisäksi erilaiset testit voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan keuhkosyövän. Lääkärisi määräämät testit sisältävät:
- luun skannaus
- kuvantamistestit, kuten MRI, CT-skannaus ja rinnan PET-skannaus
- ysköksen (liman) mikroskooppinen tutkimus syöpäsolujen tarkistamiseksi
- keuhkobiopsia (pala keuhkokudosta poistetaan testausta varten)
Kun syöpädiagnoosi on vahvistettu, syöpä lavastetaan. Lavastus on tapa, jolla lääkärit luokittelevat syövän sen leviämisen mukaan. NSCLC:ssä on viisi vaihetta, vaiheesta 0 vaiheeseen 4, heikoimmasta voimakkaimpaan.
Näkymä ja hoito perustuvat vaiheeseen. Vaiheen 4 syöpä ei yleensä ole parannettavissa, joten hoito tähtää yleensä oireiden lievittämiseen.
NSCLC:n vaiheet
NSCLC:n vaiheistus perustuu AJCC:n syöpävaiheen käsikirjaan, ja sen määräävät seuraavat tekijät:
- kasvaimen tai solujen koko ja sijainti
- onko se levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kehon osiin
| Vaihe | Diagnostiset tekijät |
|---|---|
| Vaihe 0 | Tunnetaan myös nimellä ”situ tauti”, syöpäsolut eivät ole levinneet läheisiin kudoksiin. |
| Vaihe 1A | Pieni kasvain on halkaisijaltaan alle 3 senttimetriä (cm), eikä se ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Se voidaan todennäköisesti poistaa leikkauksella. |
| Vaihe 1B | Pieni kasvain on halkaisijaltaan 3–4 cm, eikä se ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. Se voidaan todennäköisesti poistaa leikkauksella. |
| Vaihe 2A | Kasvain on halkaisijaltaan 4–5 cm, eikä se ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. |
| Vaihe 2B | Kasvain on kooltaan 5 cm tai pienempi ja se on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. |
| Vaihe 3 | Vaihe 3 on luokiteltu kolmeen alavaiheeseen, joissa kasvainkoot vaihtelevat ja leviävät imusolmukkeisiin. Vaiheen 3 solut eivät ole levinneet kaukaisiin kehon osiin. Vaiheet 3A ja 3B voivat joskus sisältää leikkausta, mutta vaihe 3C vaatii muita hoitoja. |
| Vaihe 4A | Syöpäsolut ovat levinneet rinnassa ja mahdollisesti yhdelle alueelle rinnan ulkopuolella. |
| Vaihe 4B | Syöpäsolut ovat levinneet rinnan ulkopuolelle useammalle kuin yhdelle kaukaiselle alueelle tai elimelle. Yleensä leikkaus ei ole vaihtoehto. |
| Toistuva NSCLC | Uusiutuminen tarkoittaa, että syöpäsolut ovat palanneet hoidon jälkeen. Tämä voi vaihdella sijainnin ja vakavuuden mukaan. |
NSCLC:n hoito
NSCLC:n hoito voi vaihdella sairauden vaiheen, terveytesi ja muiden tekijöiden mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta hoitovaihtoehdosta ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Erilaisia hoitomuotoja voidaan yhdistää parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
Ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon on viisi päätapaa, mukaan lukien:
Leikkaus
Leikkausta voidaan käyttää NSCLC:n varhaisessa vaiheessa. Syövän sijainnista riippuen jokin seuraavista toimenpiteistä voi olla tarpeen:
-
lobektomia (lohkon poisto)
- kiilaresektio (kasvaimen ja osan ympäröivän kudoksen poistaminen)
- segmentektomia (keuhkon osan poistaminen)
- pneumonektomia (koko keuhkon poisto)
Hoidot ennen tai jälkeen voivat myös liittyä leikkaukseen. Näitä voivat olla:
- kemoterapiaa
- kohdennettua terapiaa
- immunoterapia
Sädehoito
Sädehoito käyttää suurienergisiä säteitä tappamaan syöpäsoluja ja estämään uusien kasvua. Laadittaisiin hoito-ohjelma, joka koostuu useista hoidoista muutaman päivän tai muutaman viikon aikana.
Säteilyä ei käytettäisi koko kehoon levinneen syövän hoitoon, mutta se voi olla hyödyllistä kohdistettaessa tiettyjä alueita ja pieniä kasvaimia. Se voi olla myös vaihtoehto, kun leikkausta ei ole.
Kemoterapia
Kemoterapia on eräänlainen systeeminen hoito, jossa käytetään syöpälääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Ne voidaan antaa suonensisäisesti tai pillerimuodossa. Kuten säteilyn kanssa, hoito-ohjelma luodaan useilla jaksoilla tietyn ajanjakson aikana.
Kemoterapialääkkeet valitaan syövän tyypin perusteella ja niitä voidaan yhdistää muihin kemoterapialääkkeisiin. Kemoterapia voi parantaa näkymiä keuhkosyövän kaikissa vaiheissa.
Kohdennettu terapia
Kohdennetut hoidot koskevat tiettyjä proteiineja, geenejä tai ympäristöä, joka mahdollistaa syövän kasvun. Ne voivat käsitellä ongelmia, kuten soluja, joissa on geneerisiä mutaatioita tai pysäyttää angiogeneesi (uusien verisuonten muodostumisprosessi).
Uusia kohdennettuja hoitoja kehitetään joka päivä, ja ne auttavat ihmisiä elämään pidempään ja paremmin keuhkosyövän kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa nähdäksesi, ovatko kohdennettuja hoitoja sinulle sopivia.
Immunoterapia
Immunoterapia tai biologinen terapia pyrkii käyttämään kehosi immuunijärjestelmää taistelemaan syöpäsolujen kasvua vastaan. Tämän tyyppistä hoitoa suositellaan usein myöhemmän vaiheen syöpään tai silloin, kun muut hoidot eivät ole ensisijainen hoitomuoto.
Yhdistelmähoitoja, mukaan lukien immunoterapia, käytetään usein parempien tulosten saavuttamiseksi.
NSCLC-hoito vaiheittain
Hoidot vaihtelevat monien tekijöiden mukaan, ja lääkärisi räätälöi hoitosi erityisesti sinulle, joskus yhdistetyillä hoidoilla. Mutta tässä on joitain yleisiä hoitovaihtoehtoja NSCLC:n eri vaiheissa:
| NSCLC-vaihe | Yleisiä hoitoja |
|---|---|
| Vaihe 0 | leikkaus, fotodynaaminen hoito (PDT), laserhoito, brakyterapia (sisäinen säteily) |
| Vaihe 1 | leikkaus, sädehoito, kemoterapia |
| Vaihe 2 | leikkaus (joskus mukaan lukien läheiset imusolmukkeet), säteily, kemoterapia, kohdennettuja hoitoja |
| Vaihe 3A | leikkaus, kemoterapia (usein yhdistettynä sädehoitoon), kohdennetut hoidot, immunoterapia |
| Vaihe 3B | leikkaus, kemoterapia (usein yhdistettynä sädehoitoon), kohdennetut hoidot, immunoterapia |
| Vaihe 4A | leikkaus, jos terveys on vakaa, kemoterapia, sädehoito, kohdennettuja hoitoja ja immuunihoitoa eliniän pidentämiseksi (muut hoidot, mukaan lukien PDT tai laserhoito, voivat vähentää oireita) |
| Vaihe 4B | kohdennettuja hoitoja, immunoterapiaa, kemoterapiaa, säteilyä eliniän pidentämiseksi (uusien hoitomuotojen kliiniset kokeet ovat hyvä vaihtoehto) |
NSCLC:n uusiutuminen
Syövät voivat uusiutua onnistuneen hoidon jälkeen. Hoitovaihtoehdot riippuvat toistumisen sijainnista ja vakavuudesta. On tärkeää ymmärtää diagnoosisi ja hoidon tavoitteet uusiutumisen jälkeen.
Lääkärisi voi kokeilla erilaista hoitoa, jos ensimmäinen hoito on lakannut toimimasta. Kasvaimia voidaan joskus hoitaa leikkauksella, kun taas eteneminen imusolmukkeisiin voi edellyttää kemoterapiaa.
Myöhemmissä vaiheissa kohdistetut hoidot ja immunoterapia tarjoavat vaihtoehdon uusiutumiseen. Jos syöpä uusiutuu etäällä alkuperäisestä diagnoosista, kemoterapia, kohdennettu hoito ja immunoterapia ovat todennäköisiä valintoja hoidon jatkamiseksi.
Jos tilanne uusiutuu, lääkärisi laatii tarpeitasi varten erityisen hoitosuunnitelman, joka voi sisältää useita hoitotyyppejä.
Näkymä NSCLC:lle
Näkymäsi riippuu useista tekijöistä. Jotkut ihmiset, joilla on diagnosoitu NSCLC, hoidetaan onnistuneesti ja jatkavat normaalia elämäänsä. Varhainen havaitseminen ja hoito on yksi parhaista tavoista toipua NSCLC:stä.
Uusia keuhkosyövän hoitoja kehitetään joka päivä, ja kliiniset tutkimukset voivat olla vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa tavoitteistasi ja mahdollisista hoidoistasi, jotka auttavat sinua elämään pidempään ja terveellisempään elämääsi.
