Yleiskatsaus
Iskias kuvaa kipua, joka säteilee reiden taakse ja alaosaan. Se voi johtua yhden tai useamman alemman selkäydinhermon ärsytyksestä. Kipu voi olla lievää tai vaikeaa, ja se kehittyy usein alaselkärangan kulumisen seurauksena. Hyvä uutinen on, että iskias helpottuu useimmiten konservatiivisilla menetelmillä muutamassa viikossa ja ilman leikkausta. Selän ja ydinvoiman parantaminen ja joustavuuden lisääminen lantiolla ja alavartalolla vähentää merkittävästi mahdollisuuksiasi kokea alaselän kipua ja muita iskias -oireita.
Lue lisää: Kivun hoito kuumalla ja kylmällä »
Oireet
Iskiasin oireet voivat vaihdella lievästä kivusta tuskalliseen kipuun, joka säteilee iskiashermon reittiä pitkin, joka kulkee alaselästä alas lantion ohi ja jokaiseen jalkaan. Näitä oireita voivat olla tunnottomuus, pistelyt tai lihasheikkous, joka kulkee reiden takaosaan ja pohkeeseen tai jalkaan. Se on usein pahempaa yskimisen tai aivastelun kanssa. Tyypillisesti ihmiset, joilla on iskias, kokevat oireita vain toisella kehon puolella. Vaikka kipu voi olla vakavaa, iskias voidaan useimmiten lievittää fysioterapialla, kiropraktialla ja hieronnalla, parantamalla voimaa ja joustavuutta sekä käyttämällä lämpöä ja jääpakkauksia.
Lisätietoja: 4 sairautta, jotka voivat aiheuttaa iskias »
Riskitekijät
On monia tekijöitä, jotka voivat tehdä sinut alttiiksi iskiaselle, joka vaikuttaa sekä urheilijoihin että vähemmän aktiivisiin. Ihmiset, jotka elävät istuvaa elämäntapaa, saavat todennäköisemmin iskiasin kuin aktiiviset ihmiset. Kestävyysurheilijoilla on kuitenkin myös taipumus kokea iskias ylikuormitettujen ja jäykkien lihasten takia.
Ikä on myös merkittävä tekijä, sillä 30–60-vuotiailla esiintyy usein ikään liittyvää selkärangan rappeutumista, mukaan lukien välilevytyrät, luun kannut ja nivelten toimintahäiriöt lonkissa. Liikalihavuus ja diabetes ovat muita yleisiä vaikuttajia Mayo Clinicin mukaan.
Hyvät uutiset
Fysioterapeutti voi auttaa sinua määrittämään, voidaanko iskias lievittää konservatiivisilla menetelmillä, kuten kiropraktisilla säädöillä, staattisella venyttelyllä ja kylmähoidolla. Useimmat ihmiset reagoivat hyvin yksinkertaisiin tekniikoihin ja ovat kivuttomia muutamassa viikossa. Kiropraktiikan säätö ja hierontahoito voivat auttaa parantamaan selkärangan kohdistusta ja vastaamaan muihin taustalla oleviin tiloihin parantamalla samalla verenkiertoa ja lihasten rentoutumista. Pieniä kipuja voidaan hoitaa myös lämmöllä ja kylmällä.
Vaikka jotkut lääkärit saattavat suositella leikkausta iskiasin hoitona, kun ei-invasiiviset toimenpiteet ovat epäonnistuneet, asiantuntijat sanovat, että se ei ole aina oikea valinta kaikille. Itse asiassa Cleveland Clinicin mukaan lähes 50 prosenttia iskiaspotilaista ilmoittaa oireidensa paranevan 1,5 kuukauden kuluessa diagnoosista. Ei-kirurgiset hoidot voivat sisältää pidemmän toipumisajan. Leikkaukseen liittyy kuitenkin omat riskinsä, joihin kuuluvat infektiot ja verihyytymät. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa iskiasstasi määrittääksesi, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
Paranna ytimen ja selän vahvuutta
Selkärangan ja vatsan ympärillä olevat lihakset voivat olla heikkoja tai liian kireät, mikä estää sitä tukemasta kehoasi tarpeen mukaan. Huono ryhti ja vaarantuneet lihakset voivat vaikuttaa selkärangan linjaan, mikä lisää alaselkäkipujen ja iskiasin riskiä. Hellävaraiset vahvistavat harjoitukset, jotka kohdistuvat ytimeen ja selkään, parantavat ryhtiäsi ja kykyäsi reagoida stressiin, mikä vähentää selkäkipujen todennäköisyyttä ja vakavuutta. Kun olet toipumassa iskiassta, sinun kannattaa välttää voimakkaita harjoituksia, kuten juoksua ja plyometriaa.
Lisää lantion ja reisilihasten joustavuutta
Jäykät reisilihakset, pakaralihakset ja lonkat voivat muuttaa ryhtiäsi ja lisätä alaselän rasitusta, mikä voi edistää iskiasa. Useimmat iskiastyypit hyötyvät merkittävästi venytysrutiinista, joka kohdistuu lantioon ja reisilihakseen ja lievittää ylikuormitettua tai tulehtunutta piriformis-lihasta. Piriformis on pieni lihas, joka kiinnittyy selkärangan tyveen ja kulkee juuri iskiashermon yläpuolella. Pitkäaikainen passiivisuus tai istuminen puristaa piriformiksen iskiashermon yli, mikä voi johtaa pahenemiseen ja kipuun. Käännä kireiden lantioiden ja reisilihasten vaikutukset omaksumalla yksinkertainen venytysrutiini tai sisällyttämällä jooga yleiseen kuntoiluun.
Tässä on kaksi tapaa venyttää piriformis-lihasta ja lievittää kipua.
Venytä 1
- Makaa selällesi niin, että molemmat polvet koukussa ja jalat maassa.
- Nosta toinen jalka ja risti polven yläpuolelle.
- Pidä jalan reidestä jalka maassa ja vedä rintaasi, kunnes tunnet venytyksen pakaroissasi.
- Pidä 10-30 sekuntia.
- Toista vastakkaisella puolella.
Venytys 2
- Makaa selälläsi jalat suorana ulos.
- Pidä toisesta polvesta vastakkaista kättäsi ja vedä polveasi ylös ja yli vastakkaiseen olkapäähän.
- Pidä 10-30 sekuntia.
- Toista vastakkaisella puolella.
Lue lisää: 5 asiaa, jotka sinun tulee tietää piriformis-venytyksestä »
Lääkkeet
Fysioterapia on usein iskiasin ensimmäinen hoitolinja. Jos oireesi eivät kuitenkaan parane, lääkäri voi suositella lääkkeiden ottamista. Yleisimmät iskiaskipuun määrätyt lääkkeet ovat:
- tulehduskipulääkkeet
- lihasrelaksantit
- huumeet
- epiduraaliset steroidiruiskeet
- trisykliset masennuslääkkeet
- kouristuslääkkeitä
Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää tulehdusta ja iskias-oireita. Niihin voivat kuulua ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn). Niihin kuuluu myös COX-2-estäjiä, jotka estävät kivun estämällä hormonien toimintaa kehossa.
Lihasrelaksantit löysäävät iskiasin kiristämiä lihaksia, ja huumeet auttavat lievittämään iskiaskipua. Epiduraaliset steroidiruiskeet voivat myös vähentää kipua. Tällä vaihtoehdolla kortikosteroidi ja anestesiapuudutuslääke lisätään kahden nikaman väliin.
Trisykliset masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet voivat joskus hoitaa tehokkaasti iskiasta, vaikka se ei olekaan niiden ensisijainen tarkoitus.
Lääkkeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa sitä, että lääkettä, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, johon sitä ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testausta ja hyväksyntää, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaiden hoitoon. Lääkärisi voi siis määrätä lääkkeen, mutta heidän mielestään paras hoitosi.
Lue lisää: Mitä sinun tulee tietää reseptilääkkeiden ulkopuolisesta käytöstä »
Kiropraktiikka, hieronta ja akupunktiohoidot
Iskiasin vaihtoehtoiset hoidot voivat myös tarjota jonkin verran kivunlievitystä. Kiropraktikko voi säätää selkärankaa tavalla, joka lisää selkärangan liikettä, mikä parantaa selkärangan toimintaa ja vähentää kipua. Kiropraktiikka voi myös lievittää iskiasin aiheuttamaa alaselän kipua, mutta se on vähemmän tehokas säteilevän kivun hoidossa.
Sinulla saattaa olla kireät lihakset iskiaskivun seurauksena. Hieronta voi rentouttaa lihaksia, lievittää kipua ja parantaa liikkuvuutta ja joustavuutta.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että akupunktio voi auttaa lievittämään iskias. Jos olet kiinnostunut akupunktiosta, muista käydä lisensoidun lääkärin luona.
Kylmän ja lämmön käyttö lievittää iskias -kipua
Kun alat kokea iskiaskipua ensimmäistä kertaa, kylmäpakkauksen käyttäminen voi tarjota paljon helpotusta. Kääri kylmäpakkaus tai pussi jäädytettyjä herneitä puhtaaseen pyyhkeeseen ja levitä sitä tuskalliselle alueelle muutaman kerran päivässä enintään 20 minuutin ajan.
Jos iskias vaivaa sinua vielä muutaman päivän kuluttua, voi olla hyödyllistä kokeilla lämpöä sen sijaan. Aseta lämpölamppu alimmalle asetukselle, kuumapakkaus tai lämpötyyny kipeälle alueelle.
Jos kipu jatkuu, kokeile vuorotellen kylmä- ja kuumapakkauksia.
Näkymät
Iskias on tuskallinen tila, joka voi tehdä jokapäiväisestä elämästä haastavampaa. Hyvä uutinen on, että on olemassa monia tapoja hoitaa sitä, ja monet niistä ovat melko tehokkaita oireiden vähentämisessä. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mitkä hoidot ovat sinulle parhaita.