Kuinka paljon Medicare kattaa, jos tarvitsen CT-skannauksen?

Medicaren kattavuus CT-skannauksille

Medicare kattaa kaikki tarvitsemasi lääketieteellisesti tarpeelliset diagnostiset testit. Tämä sisältää CT-skannaukset.

Medicare pitää palvelua lääketieteellisesti tarpeellisena, jos sitä käytetään sairauden diagnosoimiseen, ehkäisyyn tai hoitoon. CT-skannauksia käytetään useiden sairauksien diagnosoimiseen, ja niitä pidetään yleensä lääketieteellisesti tarpeellisina.

Tarkka kattavuutesi riippuu siitä, missä sinulla on testi ja mikä Medicare-osa sen kattaa.

Turvallisuus sairaalassa (osa A)

Jos tarvitset TT-skannauksen sairaalahoidon aikana, Medicare Part A kattaa sinut.

Medicare Osa A on sairaalavakuutus. Se kattaa hoidon, jonka saat sairaalahoidon aikana:

• sairaala
• ammattitaitoinen hoitolaitos
• toiseen sairaalahoitoon

Tämä sisältää kaikki lääkärisi määräämät testit oleskelusi aikana. Joten jos saat CT-skannauksen sairaalassa, osa A kattaa sen.

Kattavuus poliklinikalla (osa B)

Avohoidon TT-skannaukset kuuluvat Medicare B-osan (sairausvakuutus) piiriin. Osa B kattaa avohoidon, mukaan lukien TT-skannaukset, useissa terveydenhuoltolaitoksissa, kuten:

• lääkärin vastaanotot
• kiireelliset hoitokeskukset
• terveyskeskukset
• poliklinikat
• avohoitolaboratoriot ja testaustilat
• kirurgiset keskukset

Osa B kattaa TT-skannauksen riippumatta siitä, missä avohoidossa se on. Sinulla on kattavuus niin kauan kuin laitos osallistuu Medicareen ja lääkäri on määrännyt TT-skannauksen.

Voit käyttää Medicaren verkkosivustolla olevaa työkalua tarkistaaksesi tilat ja palveluntarjoajat, jotka osallistuvat Medicareen paikallisella alueellasi.

Medicare Advantage -turva

Yhdessä Medicaren osat A ja B muodostavat alkuperäisen Medicaren. Medicare Advantage (osa C) -suunnitelma yhdistää alkuperäisen Medicaren molemmat osat – ja usein myös monia lisäetuja – yhdeksi suunnitelmaksi.

Yksityiset yritykset tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia, mutta Medicare valvoo niitä, ja niiden on noudatettava tiettyjä sääntöjä.

Yksi sääntö on, että Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava kaikki, mitä alkuperäinen Medicare tekee. Tämä tarkoittaa, että kaikki Medicare Advantages -suunnitelmat kattavat CT-skannaukset.

Monilla Medicare Advantage -suunnitelmilla on kuitenkin verkkoja. Saatat maksaa paljon korkeampia kustannuksia suunnitelmasi verkon poistumisesta. Joissakin tapauksissa sinulla ei ole verkon ulkopuolista kattavuutta ollenkaan, vaikka laitos osallistuisi Medicareen.

Suunnitelmassasi tulee olla hakemisto palveluntarjoajista, jotka ovat osa sen verkkoa. Voit aina tarkistaa suunnitelmasi löytääksesi myös verkon sisäisiä palveluntarjoajia.

Kuinka saan parhaan suojan?

Avohoidon diagnostiset testit, kuten CT-skannaukset, kuuluvat Medicaren osan B piiriin, kunhan ne ovat lääketieteellisesti tarpeellisia ja Medicaren hyväksymän palveluntarjoajan tilaamia.

Voit käyttää Medicaren verkkosivuston kattavuushakutyökalua, jos et ole varma, kuuluuko testi tai toimenpide.

CT-skannaus tulee peittää useimmissa tapauksissa. On olemassa pari tapaa varmistaa, että saat suojan, mukaan lukien:

• Lääkärisi kirjoittaa määräyksen, jossa kerrotaan, miksi tarvitset CT-skannausta.
• Lääkäritietosi osoittavat, että tarvitset CT-skannauksen.
• Lääkärisi osallistuu Medicareen.
• Laitos, jossa saat CT-skannauksen, osallistuu Medicareen.

Jos Medicare ei kata CT-skannaustasi ja sen pitäisi mielestäsi tehdä, voit tehdä valituksen. Vetoomus antaa sinulle useita mahdollisuuksia selittää, miksi CT-skannaus oli lääketieteellisesti tarpeellista, ja nähdä, kattaako Medicare sen.

Kuinka paljon CT-skannaukset maksavat Medicarella?

CT-skannauksen hinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien siitä, missä skannaat ja mikä Medicaren osa kattaa sen.

Tässä on muutamia esimerkkejä siitä, mitä TT voi maksaa eri tilanteissa:

• Kun sinulle tehdään CT-skannaus sairaalassa. Tässä tilanteessa CT-skannauksen kustannukset menevät A-osan omavastuuseen. Vuonna 2021 A-osan omavastuu on 1 484 dollaria kultakin etuuskaudelta. Kun olet täyttänyt tämän omavastuun, osa A kattaa kaikki testit ja toimenpiteet oleskelusi aikana ilman rinnakkaisvakuutuskuluja ensimmäisten 60 sairaalahoitopäivän aikana.
• Kun olet avohoidossa TT-kuvauksessa. Kun täytät osan B omavastuun – 203 dollaria vuonna 2021 – Medicare maksaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymistä CT-skannauksen kustannuksista. Olet vastuussa lopuista 20 prosentista.
• Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma. Medicare Advantage -suunnitelmallasi on omat kulunsa. Omavastuu ja mahdollinen omavastuu- tai rinnakkaisvakuutussumma riippuvat suunnitelmastasi. Ota yhteyttä suunnitelmaasi etukäteen, jos mahdollista, saadaksesi arvion tämän testin hinnasta.

CT-skannauksen tarkka hinta riippuu myös yksittäisistä tekijöistä, kuten sijainnistasi ja tarvitsemasi CT-skannauksen tarkasta tyypistä.

Esimerkiksi Healthcare Blue Bookin mukaan rintakehän TT-skannauksen keskihinta Detroitissa, Michiganissa vaihtelee 215 dollarista yli 1 500 dollariin. Vertaa sitä vatsan ja lantion CT-skannauksen keskimääräisiin kustannuksiin Los Angelesissa, Kaliforniassa, joka vaihtelee 453 dollarista yli 3 000 dollariin.

Et maksa näitä kaikkia summia, kun käytät Medicarea. Sen sijaan maksamasi osa perustuu osuuteen Medicaren hyväksymästä summasta. Tämä summa on yleensä paljon pienempi kuin normaalihinnat.

Esimerkiksi Medicare-menettelyn hinnoittelutyökalu osoittaa, että rintakehän CT-skannauksen keskihinta avohoitokeskuksessa on 115 dollaria. Joten jos sinulla on avohoidon CT-skannaus osan B kattavuudessa, maksaisit 22 dollaria ja Medicare 92 dollaria, kunhan olet jo täyttänyt vuosittaisen omavastuun.

Jos käytät osaa B, voit käyttää hinnoittelutyökalua saadaksesi käsityksen kustannuksistasi. Sinun on tiedettävä tarkka CT-skannaus, jonka lääkärisi on määrännyt.

Ja muista, että työkalu näyttää sinulle vain keskiarvoja. Todelliset kustannukset voivat olla korkeammat tai pienemmät.

Voinko käyttää Medigap-suunnitelmaa TT-kulujeni kattamiseen?

Yksi tapa alentaa diagnostisten testien kustannuksia on Medigap-suunnitelma.

Medigap on lisävakuutus, jonka voit ostaa kattamaan omat kulut Medicarelta. Medigap-suunnitelmastasi riippuen saatat saada kattavuuden:

• Osa A omavastuu
• B-osan omavastuu
• Osa A omavastuu ja rinnakkaisvakuutus
• Osa B omavastuu ja rinnakkaisvakuutus

Tämä tarkoittaa, että Medigap kattaisi kaikki CT-skannauksen kustannukset, jotka tavallisesti jäävät sinulle.

Medigap-suunnitelmissa on kuukausittainen palkkio Medicare Part B -palkkiosi lisäksi. Joten vaikka maksat enemmän joka kuukausi, kustannukset hoidetaan, kun tarvitset palvelua, kuten TT-skannauksen.

Milloin voin tarvita CT-skannausta?

CT-skannaus on testi, jonka avulla lääkärit voivat nähdä kehosi sisälle. Skannaus ottaa röntgenkuvia useista kulmista Kukin röntgenkuva näyttää tasaisen yksittäisen osan tai viipaleen.

Kun viipaleet kootaan tietokonetekniikalla, CT-skannaus voi antaa lääkärille mahdollisuuden saada kolmiulotteinen näkymä.

CT-skannauksia käytetään monien eri sairauksien diagnosointiin, kuten:

• sisäiset vammat
• luun murtumia
• kasvaimia
• syövät
• sydänsairaus
• keuhkosairaus
• maksan poikkeavuudet
• verihyytymiä
• infektiot

Saatat myös tehdä CT-skannauksen tarkistaaksesi, kuinka hyvin hoito toimii.

Esimerkiksi CT-skannausta voidaan käyttää sen selvittämiseen, vähentääkö sädehoito kasvainta. Tässä tapauksessa saatat tarvita useita CT-skannauksia hoidon aikana. Medicare kattaa ne kaikki niin kauan kuin ne katsotaan lääketieteellisesti tarpeellisiksi.

Mitä voin odottaa, kun menen CT-skannaukseen?

CT-skannaukset ovat yleensä kivuttomia ja voidaan suorittaa vain muutamassa minuutissa. CT-laitteet käyttävät enemmän säteilyä kuin tavalliset röntgensäteet, mutta eivät tarpeeksi aiheuttamaan vahinkoa.

Joissakin tapauksissa saatat joutua viemään varjoainetta kehoosi ennen skannausta. Kontrastimateriaali on neste, joka auttaa korostamaan sitä kehon osaa, jota lääkärit yrittävät nähdä.

Riippuen skannattavasta kehosi alueesta, sinun on joko:

• niele kontrastimateriaalia
• saada varjoaineen ruiskeena
• saada peräruiske varjoaineesta

Et tarvitse valmistelua tapauksissa, joissa ei tarvita varjoainetta. Kun olet valmis TT-skannaukseen, puet tavallisesti päälle sairaalapuku ja poistat henkilökohtaiset esineet, kuten:

• lasit
• kellot
• korut

Teknikko auttaa sinua määrittämään ja selittää toimenpiteen.

Skannauksen aikana makaat kapealla pöydällä, joka liukuu suuren tunnelin läpi, joka toimii skannerina. Se kestää sarjan röntgensäteitä, kun liikut sen läpi hitaasti. Saatat kuulla surinaa tai napsautusta, mutta et tunne mitään.

On tärkeää maata paikallaan CT-skannauksen aikana saadaksesi mahdollisimman selkeät kuvat. Pöydässä, jolla olet, voi olla tyynyjä tai muita tukia, jotka auttavat sinua pysymään paikallaan.

Teknikko on seuraavassa huoneessa ja tarkkailee skannausta. He saattavat puhua sinulle sisäpuhelimen avulla muistuttaakseen sinua pysymisestä paikallaan tai pyytää sinua pidättämään hengitystäsi.

Kun TT-skannaus on ohi, voit poistua poliklinikalta. Pystyt tekemään normaaleja toimintojasi, ja lääkärisi ottaa sinuun yhteyttä tuloksista.

• CT-skannauksia käytetään monenlaisten sairauksien diagnosointiin.
• Medicare Osa A kattaa CT-skannauksesi, jos sinulla on se sairaalahoidon aikana.
• Medicare Osa B kattaa CT-skannauksesi, kun olet avohoidossa.
• Medicare Advantage -suunnitelma kattaa myös CT-skannauksen, mutta sinun on yleensä pysyttävä suunnitelmasi verkossa.