Keuhkosyöpä on toiseksi yleisin syöpä Yhdysvalloissa ja johtava syöpäkuolemien syy. Maassa arviolta 228 820 ihmistä sairastuu tänä vuonna uusia keuhkosyöpätapauksia ja noin 135 720 kuolee siihen.
”Keuhkosyöpä vaikuttaa kaikkiin roduihin ja etnisiin ryhmiin kuuluviin ihmisiin Yhdysvalloissa. Taakka on kuitenkin suurempi monille haavoittuvassa asemassa oleville väestöryhmille”, kertoi LUNGevity Foundationin terveydenhuollon tasa-arvosta ja monimuotoisuudesta vastaava johtaja Jeanne Regnante Healthlinelle.
”Erot on havaittu rodullisten ja etnisten vähemmistöryhmien ja lääketieteellisesti alipalveltujen väestöryhmien välillä: ikääntyneet väestöt, maaseutuväestö, vammaiset, pienituloiset ryhmät, LBGTQ, veteraanit ja maahanmuuttajayhteisöt”, hän jatkoi.
Keuhkosyövän taakka on erityisen korkea mustilla amerikkalaisilla, joilla se kehittyy useammin kuin mikään muu rotu tai etninen ryhmä maassa.
Keskustelimme Regnanten kanssa saadaksemme tietää, mitä tarvitaan aukkojen kuromiseksi ja erilaisten yhteisöjen auttamiseksi saamaan tarvitsemansa hoidon ja tuen.
Korkeammat hinnat, pienempi eloonjääminen
Verrattuna muihin maan rodullisiin ja etnisiin ryhmiin mustat amerikkalaiset saavat todennäköisemmin keuhkosyöpään ja heillä on alhaisempi eloonjäämisaste. Mustat miehet kärsivät erityisen kovasti.
”Afroamerikkalaisilla miehillä on 37 prosenttia todennäköisemmin diagnosoitu keuhkosyöpä kuin heidän valkoisilla miehillä”, Regnante sanoi.
Kaikkien sukupuolten mustat amerikkalaiset kohtaavat myös eroja keuhkosyövän diagnosoinnissa ja hoidossa.
Keuhkosyöpään sairastuvat todennäköisemmin kuin valkoiset potilaat diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa, kun syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin. Tämä vaikeuttaa hoitoa.
Vaikka he saisivatkin varhaisen diagnoosin, mustat amerikkalaiset saavat yleensä huonompia tuloksia.
The
Epätasainen pääsy terveydenhuoltoon
Regnanten mukaan aukot keuhkosyövän selviytymisessä voivat heijastaa eriarvoisuutta terveydenhuollon saatavuudessa, mukaan lukien:
- syövän seulonta
- testaus
- hoitoon
”Epäilty syy suhteettoman korkeampaan kuolleisuuteen on se, että afroamerikkalaiset seulontaluvut ovat muita yhteisöjä jäljessä”, hän sanoi.
”Afroamerikkalaiset saavat myös paljon harvemmin mahdollisuuden kattavaan biomarkkeritestaukseen, joka voisi saada heidät hoitoon uudemmilla, innovatiivisilla kohdennetuilla hoidoilla, joiden on osoitettu pidentävän elämää”, hän jatkoi.
Vuoden 2016 tutkimuskatsauksen kirjoittajat raportoivat, että mustat potilaat saavat 66 prosenttia vähemmän todennäköisyyttä kuin valkoiset potilaat saavat oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa keuhkosyövän vuoksi.
Varhaisvaiheen keuhkosyöpää sairastavilla mustilla ihmisillä on vähemmän todennäköistä, että se poistetaan kirurgisesti. Ne, joilla on vaiheen 3 tai 4 syöpä, eivät todennäköisesti saa hoitoa leikkauksella, kemoterapialla tai säteilyllä.
Tämä saattaa osittain heijastaa sitä tosiasiaa, että mustat amerikkalaiset ovat valkoisia todennäköisemmin vakuuttamattomia tai heillä ei ole yksityistä sairausvakuutusta pitkäaikaisen taloudellisen epätasa-arvon vuoksi.
Huonosti hoidetuilla maaseudulla, syrjäisillä tai pienituloisilla alueilla asuvat saattavat joutua matkustamaan saadakseen syöpäseulonnan, -testauksen tai -hoidon.
Terveydenhuoltojärjestelmän ennakkoluulot ja rakenteellinen rasismi vaikuttavat myös rodullisten ja etnisten vähemmistöjen kykyyn saada oikea-aikaista ja laadukasta hoitoa.
”Runsaat tutkimusmäärät osoittavat, että monet potilasryhmät saavat huomattavasti heikompaa hoitoa, mikä johtuu osittain monien terveydenhuollon tarjoajien pitkäaikaisista ennakkoluuloista”, Regnante sanoi.
”Muista, että rotu ei ole riskitekijä – rakenteellinen rasismi, ei rotu, on perussyy rotuun eriarvoisuuteen”, hän lisäsi.
Yhteistyö yhteisöjen kanssa aukkojen kuromiseksi
Keuhkosyövän diagnoosin ja hoidon aukkojen kuromiseksi tarvitaan koko järjestelmän laajuinen muutos.
Esimerkiksi syövänhoidon tarjoajien, kouluttajien ja puolestapuhujien on kehitettävä tietoisuus omista ennakkoluuloistaan ja pyrittävä muuttamaan niitä, Regnante sanoi.
Heidän on esitettävä kysymyksiä ja kuunneltava syöpää sairastavia ihmisiä saadakseen tietoa heidän yksilöllisistä tarpeistaan, mieltymyksistään ja kiinnostuksen kohteistaan. Ja heidän on tarjottava potilasystävällistä koulutusta.
”Meidän on ansaittava näiden yhteisöjen luottamus tapaamalla heidät siellä, missä he ovat ja kysymällä heiltä, mitä he tarvitsevat ja odottavat”, Regnante kertoi Healthlinelle.
Kumppanuus yhteisön johtajien ja organisaatioiden kanssa voi myös auttaa syöpäasiantuntijoita ja kannattajia ymmärtämään haavoittuvien yhteisöjen kohtaamia eroja ja käsittelemään niitä.
”Tiedämme, että yhteisön osallistuminen on ydintoiminto, joka lisää luottamusta, sitoutumista ja hoitoon pääsyä rodullisten ja etnisten vähemmistöryhmien ja heidän hoitokumppaneidensa kanssa”, Regnante sanoi.
”Meidän kaikkien on investoitava, tuettava, sisällytettävä luotetuilta yhteisön johtajilta ja pyydettävä neuvoja erojen korjaamiseksi. Ne ovat kriittinen osa terveydenhuoltojärjestelmää”, hän lisäsi.
Laajempia muutoksia tarvitaan myös sen varmistamiseksi, että eritaustaisilla amerikkalaisilla on pääsy:
- turvallisia koteja ja ympäristöjä
- terveelliset ruoat
- terveydenhuolto
Oman huolenpidon puolesta puhuminen
Kun kyse on omasta terveydestäsi, itsepuolustus on tärkeää.
Jos sinulla on keuhkosyöpä tai sinulla on riski sairastua siihen, terveydesi lisääminen ja aktiivinen rooli terveydenhuoltopäätöksissä voi auttaa sinua saamaan tarvitsemaasi hoitoa ja tukea.
Esimerkiksi:
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, pitäisikö sinun tehdä seulonta keuhkosyövän tai muiden sairauksien varalta ja milloin.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajallesi, jos tupakoit, ja kysy heiltä, mitä resursseja on saatavilla tupakoinnin lopettamiseksi.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet huolissasi terveydestäsi tai sinulle kehittyy mahdollisia keuhkosyövän oireita, kuten jatkuvaa yskää tai hengenahdistusta.
- Jos epäilet, että sinulla saattaa olla keuhkosyövän tai muun terveydentilan oireita, kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi testausvaihtoehdoistasi. Kysy testauksen hyödyistä, riskeistä ja kustannuksista.
- Jos olet saanut keuhkosyövän diagnoosin, kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi hoitovaihtoehdoistasi – mukaan lukien leikkaus, sädehoito, kemoterapia, kohdennettuja hoitoja ja kliinisiä tutkimuksia. Ota myös selvää kunkin hyödyistä, riskeistä ja kustannuksista.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on vaikeaa hankkia varaa hoitoon, matkustaa tapaamisiin tai noudattaa muita suositeltua hoitosuunnitelmaasi. Kysy heiltä, onko saatavilla resursseja, jotka voivat auttaa sinua saamaan tarvitsemasi hoidon.
- Jos et ymmärrä jotain, mitä terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, pyydä häntä selittämään se eri termein. Kysy, onko heillä potilasystävällisiä resursseja, joita he voivat jakaa tai suositella auttaakseen sinua oppimaan lisää.
Harkitse vierailemista LUNGevityn verkkosivustolla löytääksesi yksityiskohtaisen luettelon kysymyksistä, joita voit kysyä terveydenhuollon tarjoajiltasi, ja tarkistuslistan, joka auttaa sinua valmistautumaan lääkärin vastaanotolle.
Jos et usko, että terveydenhuollon tarjoajasi ottaa huolenaiheitasi vakavasti tai tarjoa sinulle tarvitsemaasi hoitoa, hanki toinen lausunto. Jos uskot, että terveydenhuollon tarjoajasi on syrjinyt sinua, harkitse muodollisen valituksen tekemistä.
Keuhkosyövän hoitoon on saatavilla yhä enemmän hoitoja, joiden ansiosta sairaat voivat elää pidempään ja paremmalla elämänlaadulla kuin koskaan ennen.
Mutta enemmän työtä on tehtävä sen varmistamiseksi, että amerikkalaiset kaikista taustoista voivat saada tarvitsemansa diagnoosi- ja hoitotuen.
”Minulle tämän aiheen monimutkaisuus tarkoittaa, että terveydenhuollon sidosryhmien on työskenneltävä yhdessä yhden yhteisön kanssa kerrallaan käsitelläkseen potilaille tärkeimpiä asioita saadakseen heille luotetut resurssit ja pääsyn, joita he tarvitsevat, kun he tarvitsevat sitä”, Regnante sanoi. .
