Rutto

Ruttojen tyypit

Ruttoa on kolme perusmuotoa:

Paiserutto

Yleisin rutto on buboninen rutto. Se on yleensä supistunut, kun tartunnan saanut jyrsijä tai kirppu puree sinua. Hyvin harvinaisissa tapauksissa bakteereja voi saada materiaalista, joka on joutunut kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Buboninen rutto tartuttaa imunestejärjestelmän (osa immuunijärjestelmää) aiheuttaen tulehdusta imusolmukkeissasi. Käsittelemättä se voi siirtyä vereen (aiheuttaen septisen ruton) tai keuhkoihin (aiheuttaen keuhkokuumeen).

Septinen rutto

Kun bakteerit tulevat suoraan verenkiertoon ja lisääntyvät siellä, sitä kutsutaan septiseksi ruttoksi. Hoitamattomana sekä buboninen että keuhkokuume voivat johtaa septiseen ruttoon.

Keuhkokuume

Kun bakteerit leviävät keuhkoihin tai saastuttavat ne ensin, sitä kutsutaan keuhkokuumeeksi – taudin tappavimmaksi muodoksi. Kun joku, jolla on keuhkokuume, yskii, bakteerit keuhkoistaan ​​karkotetaan ilmaan. Muut ihmiset, jotka hengittävät tätä ilmaa, voivat myös kehittää tämän erittäin tarttuvan ruttomuodon, joka voi johtaa epidemiaan.

Keuhkokuume on ainoa rutto, joka voi tarttua ihmisestä toiseen.

Kuinka rutto leviää

Ihmiset saavat ruttoa yleensä kirppujen pureman kautta, jotka ovat aiemmin ruokkineet tartunnan saaneita eläimiä, kuten hiiriä, rotia, kaneja, oravia, maaoravia ja preeriakoiria. Se voi tarttua myös suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön tai eläimen kanssa tai syömällä tartunnan saaneen eläimen.

Rutto voi levitä myös tartunnan saaneiden kotitalouksien naarmujen tai puremien kautta kissat.

On harvinaista, että buboninen rutto tai septinen rutto leviää ihmisestä toiseen.

Ruton merkit ja oireet

Ruttotartunnan saaneille ihmisille kehittyy yleensä flunssan kaltaisia ​​oireita kahdesta kuuteen päivään tartunnan jälkeen. On olemassa muita oireita, jotka voivat auttaa erottamaan kolme ruttoa.

Bubonisen ruton oireet

Bubonitaudin oireet ilmenevät yleensä kahden tai kuuden päivän kuluessa tartunnasta. Ne sisältävät:

• kuumetta ja vilunväristyksiä
• päänsärky
• lihaskipu
• yleinen heikkous
• kohtauksia

Saatat myös kokea kivuliaita, turvonneita imusolmukkeita, joita kutsutaan buboiksi. Näitä esiintyy tyypillisesti nivusissa, kainaloissa, niskassa tai hyönteisten puremissa tai naarmuissa. Buboes antavat bubonic rutto nimensä.

Septiseen ruton oireet

Septiset rutto -oireet alkavat yleensä kahden tai seitsemän päivän kuluessa altistumisesta, mutta septinen rutto voi johtaa kuolemaan ennen oireiden ilmaantumista. Oireita voivat olla:

• vatsakipu
• ripuli
• pahoinvointi ja oksentelu
• kuume ja vilunväristykset
• äärimmäinen heikkous
• verenvuoto (veri ei ehkä pysty hyytymään)
• shokki
• iho muuttuu mustaksi (gangreeni)

Keuhkoputon oireet

Keuhkokuumeen oireet voivat ilmaantua yhtä nopeasti kuin päivä bakteereille altistumisen jälkeen. Näitä oireita ovat:

• vaikeuksia hengittää
• rintakipu
• yskä
• kuume
• päänsärky
• yleinen heikkous
• verinen ysköle (sylki ja lima tai mätä keuhkoista)

Mitä tehdä, jos luulet sairastavasi ruttoa

Rutto on hengenvaarallinen sairaus. Jos olet altistunut jyrsijöille tai kirpuille tai jos olet käynyt alueella, jolla tiedetään esiintyvän ruttoa, ja sinulle kehittyy rutto -oireita, ota heti yhteys lääkäriisi:

• Ole valmis kertomaan lääkärillesi kaikista viimeaikaisista matkapaikoista ja päivämääristä.
• Tee luettelo kaikista lääkkeistä, lisäravinteista ja reseptilääkkeistä, joita käytät.
• Tee luettelo ihmisistä, jotka ovat olleet läheisessä yhteydessä sinuun.
• Kerro lääkärillesi kaikista oireistasi ja siitä, milloin ne ilmenivät ensimmäisen kerran.

Kun käyt lääkärissä, päivystyksessä tai muualla, missä muut ovat läsnä, käytä kirurgista naamiota taudin leviämisen estämiseksi.

Kuinka rutto diagnosoidaan

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla ruttoa, hän tarkistaa bakteerien esiintymisen kehossasi:

• Verikoe voi paljastaa, onko sinulla septikemiallinen rutto.
• Tarkistaaksesi bubonitaudin lääkärisi ottaa neulan avulla näytteen nestettä turvonneista imusolmukkeista.
• Keuhkokuumeen tarkistamiseksi nestettä poistetaan hengitysteistä putkella, joka asetetaan nenän tai suun ja kurkun alle. Tätä kutsutaan bronkoskopiaksi.

Näytteet lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Alustavat tulokset voivat olla valmiita vain kahdessa tunnissa, mutta vahvistava testaus kestää 24–48 tuntia.

Usein, jos ruttoa epäillään, lääkärisi aloittaa antibioottihoidon ennen diagnoosin vahvistamista. Tämä johtuu siitä, että rutto etenee nopeasti ja varhainen hoito voi vaikuttaa suuresti toipumiseen.

Hoito ruttoon

Rutto on hengenvaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Jos se havaitaan ja hoidetaan aikaisin, se on hoidettavissa oleva tauti, joka käyttää yleisesti saatavia antibiootteja.

Ilman hoitoa buboninen rutto voi lisääntyä verenkierrossa (aiheuttaen septisen ruton) tai keuhkoissa (aiheuttaen keuhkokuumeen). Kuolema voi tapahtua 24 tunnin kuluessa ensimmäisen oireen ilmestymisestä.

Hoito sisältää yleensä vahvoja ja tehokkaita antibiootteja, kuten gentamisiinia tai siprofloksasiinia, suonensisäisiä nesteitä, happea ja joskus hengitystukea.

Ihmiset, joilla on keuhkokuume, on eristettävä muista potilaista.

Lääkintähenkilöstön ja hoitajien on ryhdyttävä tiukkoihin varotoimiin ruton saamisen tai leviämisen välttämiseksi.

Hoitoa jatketaan useita viikkoja kuumeen häviämisen jälkeen.

Kaikkia, jotka ovat joutuneet kosketuksiin keuhkokuumeen sairastavien kanssa, on myös seurattava, ja heille annetaan yleensä antibiootteja ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Näkymät ruttopotilaille

Rutto voi johtaa gangreeniin, jos sormien ja varpaiden verisuonet häiritsevät verenkiertoa ja aiheuttavat kudoksen kuoleman. Harvinaisissa tapauksissa rutto voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta, selkäydintä ja aivoja ympäröivien kalvojen tulehdusta.

Hoidon saaminen mahdollisimman nopeasti on ratkaisevan tärkeää, jotta rutto ei muutu tappavaksi.

Kuinka estää rutto

Jyrsijöiden populaation hallitseminen kotona, työpaikalla ja virkistysalueilla voi vähentää merkittävästi riskiä saada ruttoa aiheuttavat bakteerit. Pidä kotisi puhtaana sekaisista polttopuista tai kivikasoista, harjasta tai muista roskista, jotka voivat houkutella jyrsijöitä.

Suojaa lemmikkisi kirpuilta kirpputorjuntatuotteilla. Lemmikit, jotka liikkuvat vapaasti ulkona, voivat todennäköisemmin joutua kosketuksiin ruttotartunnan saaneiden kirppujen tai eläinten kanssa.

Jos asut alueella, jolla tiedetään esiintyvän ruttoa, CDC suosittelee, että ulkona vapaasti vaeltavat lemmikit eivät saa nukkua sängyssäsi. Jos lemmikkisi sairastuu, hakeudu heti eläinlääkärin hoitoon.

Käytä hyönteiskarkotteita tai luonnollisia hyönteiskarkotteita (esim sitruuna eukalyptusöljy) kun viettää aikaa ulkona.

Jos olet altistunut kirpuille ruttoepidemian aikana, mene heti lääkäriin, jotta huolesi voidaan ratkaista nopeasti.

Yhdysvalloissa ei tällä hetkellä ole kaupallisesti saatavilla rokotetta vastaan.

Rutto ympäri maailmaa

Ruttoepidemiat tappoivat miljoonia ihmisiä (noin neljänneksen väestöstä) Euroopassa keskiajalla. Se tunnettiin “mustana kuolemana”.

Nykyään riski ruttoon on melko pieni, vain 3 248 tapausta ja 584 kuolemaa raportoitu Maailman terveysjärjestölle (WHO) vuosina 2010–2015.

Taudinpurkaukset liittyvät yleensä kotona oleviin rottiin ja kirppuihin. Ahtaat elinolot ja huono sanitaatio lisäävät myös ruttoa.

Nykyään suurin osa ihmisten tapauksista ruttoa esiintyy Afrikassa, vaikka niitä esiintyy muualla. Maat, joissa rutto on yleisin, ovat Madagaskar, Kongon demokraattinen tasavalta ja Peru.

Rutto on harvinainen Yhdysvalloissa, mutta tauti on vielä joskus löytyy maaseudun lounaisosassa ja erityisesti Arizonassa, Coloradossa ja Uudessa Meksikossa. Viimeinen ruttoepidemia Yhdysvalloissa esiintyi vuosina 1924-1925 Los Angelesissa.

Yhdysvalloissa, raportoitu tapauksissa keskimäärin seitsemän vuodessa. Useimmat ovat olleet bubonisen ruton muodossa. Ruttoa ei ole esiintynyt Yhdysvalloissa kaupunkialueilla vuodesta 1924 lähtien.