Mikä on endovaskulaarinen embolisaatio?
Endovaskulaarinen embolisaatio (EE) on invasiivinen kirurginen toimenpide. Sitä käytetään aivoissasi ja muissa kehosi osissa esiintyvien epänormaalien verisuonten hoitoon.
Tämä toimenpide on vaihtoehto avoimelle leikkaukselle. Se estää verisuonia ja estää veren virtauksen vaurioituneelle alueelle.
Lääkärisi voi suositella EE:tä, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista:
-
aivojen aneurysmat, jotka ovat pullistuvia heikkoja kohtia aivojen verisuonten seinämissä
- kasvaimet, kuten kohdun fibroidit, joita voidaan pienentää estämällä niiden verenkiertoa
- epänormaalit kasvut verenkiertoelimisessäsi
-
aivojen ja selkärangan arteriovenoosit epämuodostumat (AVM), jotka ovat verisuonten solmuja, jotka ovat alttiita verenvuodolle
- liiallinen nenäverenvuoto
EE:tä voidaan käyttää ainoana hoitomuotona tai se voidaan tehdä ennen toista leikkausta. Verenvirtauksen estäminen vaurioituneelle alueelle voi tehdä leikkauksesta turvallisempaa.
Valmistelu endovaskulaariseen embolisaatioon
EE suoritetaan usein hätätilanteessa, jolloin sinulla ei ole aikaa valmistautua. Jos sitä ei suoriteta hätähoitona, sinun tulee:
- kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi resepti-, käsikauppa- ja yrttilääkkeistä, mukaan lukien aspiriini tai muut verta ohentavat tuotteet
- kerro lääkärillesi, jos juot alkoholia säännöllisesti
- lopeta tai vähennä tupakointia, jos poltat
- Vältä syömistä ja juomista 8 tuntia ennen toimenpidettä
- Järjestä, että joku kuljettaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen
Miten endovaskulaarinen embolisaatio suoritetaan?
EE tehdään sairaalassa. Toimenpiteen aikana kirurgi tekee pienen viillon nivusiisi.
Katetri työnnetään sitten jalkasi suuren verisuonen läpi, jota kutsutaan reisivaltimoksi. Katetri ohjataan kehosi verenkiertoelimistön läpi röntgensäteiden avulla.
Kun katetri saavuttaa hoidettavan poikkeavuuden, siihen ruiskutetaan materiaalia verisuonen sulkemiseksi. Voidaan käyttää useita erilaisia materiaaleja, mukaan lukien:
- liimat, jotka ovat biologisesti inerttejä, mikä tarkoittaa, että ne eivät ole vuorovaikutuksessa kudostesi kanssa
- pieniä muovihiukkasia, jotka asettuvat tiukasti verisuoniisi
- vaahto
- metalliset kelat
- kirurgiset ilmapallot
Kirurgin käyttämän materiaalin tyyppi riippuu hoidettavasta ongelmasta.
Mitkä ovat endovaskulaarisen embolisaation riskit?
Tähän menettelyyn liittyviä riskejä ovat mm.
- toistuvia oireita
- verenvuotoa aivoihisi
- verenvuotoa viiltokohdassa
- vaurio valtimossa, johon katetri asetetaan
- estomateriaalin vika
- infektio
- halvaus
Tämä toimenpide suoritetaan joskus yleisanestesiassa. Anestesialla voi olla muitakin riskejä kuin EE:lle ominaiset riskit. Joitakin mahdollisia mutta harvinaisia anestesian riskejä ovat:
- tilapäinen mielenhäiriö
- sydänkohtaus
- keuhkotulehdus
- halvaus
- kuolema
Toipuminen ja näkymät
Sinun on luultavasti oltava sairaalassa 1 tai 2 päivää. Saatat joutua viipymään pidempään, jos verenvuotoa esiintyy ennen EE:tä, sen aikana tai sen jälkeen.
Toipumisaste riippuu yleisestä terveydentilastasi toimenpiteen aikana. Taustalla oleva sairaus vaikuttaa myös palautumisnopeuteen.
Näkymäsi riippuu hoidettavasta tilasta. Verenvuodon aiheuttama aivovaurio ennen toimenpidettä, sen aikana tai sen jälkeen ei välttämättä ole palautuva.
Tavoitteena on estää vaurioita, mutta AVM:t ja muut epämuodostumat havaitaan joskus vasta, kun ne ovat jo alkaneet vuotaa verta.
Useimmiten EE onnistuu ja sillä on hyvä tulos. Se voi vähentää verenvuotoriskiäsi aneurysman puhkeamisesta tai muista laskimoepämuodostuksista. Se voi myös vähentää kasvainten aiheuttamaa kipua ja vähentää nenäverenvuotoa.
