Mikä voisi aiheuttaa kipua rinnassasi ja olkapäässäsi?

Mitkä ovat yleisimmät syyt?

Rinta- ja hartiakivulla voi olla monia syitä. Jotkut voivat olla vakavampia kuin toiset. Alla luetellut sairaudet ovat joitakin tämäntyyppisen kivun yleisimpiä syyllisiä.

Angina pectoris

Angina on nimi rintakivulle, joka johtuu tukkeutuneista ja ahtautuneista valtimoista sydämesi ympärillä. Kun näin tapahtuu, sydänlihaksesi ei pysty saamaan tarpeeksi happirikasta verta.

Se ei ole sydänkohtaus. Pikemminkin se on merkki siitä, että sinulla on sydänsairaus. Fyysinen aktiivisuus laukaisee usein kipua, kun tarvitset enemmän happea. Myös emotionaalinen stressi voi laukaista sen.

Angina voi olla vakaa. Tämä tarkoittaa, että se noudattaa ennustettavaa kaavaa ja tapahtuu tyypillisesti, kun teet jotain tai kun olet stressaantunut. Stabiilissa angina pectoriassa oireet häviävät yleensä muutamassa minuutissa.

Angina pectoris voi myös olla epävakaa. Tämän tyyppinen angina pectoris esiintyy äkillisesti tai levossa. Epästabiilissa angina pectoriassa oireet voivat kestää yli 20 minuuttia ja voivat palata. Kipu voi myös pahentua ajan myötä.

Epästabiili angina pectoris voi olla hengenvaarallinen ja vaatii ensiapua.

Oireet

Rintakipu on sekä stabiilin että epästabiilin angina pectoris pääasiallinen oire. Kipu alkaa yleensä rintarangan takaa. Kipu voi liittyä vasempaan olkapäähän tai käsivarsiin.

Muita yleisiä oireita ovat:

• väsymys
• hengenahdistus
• pyörrytys
• pahoinvointia tai ruoansulatushäiriöitä
• hikoilu
• heikkous

Sydänkohtaus

Sydänkohtaus tapahtuu, kun sydämesi valtimon tukos pysähtyy tai vähentää verenkiertoa sydänlihaksessasi. Sitä kutsutaan myös sydäninfarktiksi.

Oireet voivat alkaa yhtäkkiä tai ilmaantua hitaasti. Ihmiset, joilla on asteittainen oireita, eivät välttämättä hakeudu lääkärin hoitoon heti.

Jos epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, soita 911 tai hakeudu välittömästi ensiapuun.

Oireet

Sydänkohtauksen oireet voivat vaihdella voimakkuudeltaan.

Yleisiä sydänkohtauksen oireita ovat:

• puristavan tai paineen tunne rinnassa
• rintakipu, joka leviää niskaan, hartioihin, toiseen tai molempiin käsivarsiin tai selkään
• pyörtyminen tai huimaus
• hengenahdistus
• kylmä hiki
• väsymys
• ruoansulatushäiriöt, vatsakipu tai närästys

Vaikka rintakipu on miesten yleisin oire, naisilla on todennäköisemmin muita oireita kuin rintakipua. Jotkut naisten usein kokemista oireista, joita esiintyy harvemmin miehillä, ovat:

• epätavallinen väsymys, joka kestää useita päiviä, tai äkillinen äärimmäinen väsymys
• unihäiriöt
• ahdistusta
• ruoansulatushäiriöt tai kaasumaista kipua
• leuka- tai selkäkipu
• oireita, jotka ilmaantuvat vähitellen

Sappikivet

Sappirakkosi on pieni elin oikealla puolellasi, joka sijaitsee maksan alapuolella. Sen tarkoitus on vapauttaa sappi ohutsuoleen. Sappi auttaa ruoansulatusprosessia pilkkomalla syömässäsi ruoassa olevia rasvoja.

Sappikivet ovat pieniä massoja, jotka muodostuvat sappirakon kovettuneesta ruuansulatusnesteestä. Sappikivien koko voi vaihdella hiekanjyvistä pingpongpalloihin.

Miksi joillekin ihmisille kehittyy sappikiviä, ei ole selvää. Mutta riskitekijöitä ovat:

• olla nainen
• yli 40-vuotiaana
• joilla on ylipainoa
• olla raskaana

Oireet

Joskus sappikivet eivät aiheuta oireita. Mutta sappikivet voivat aiheuttaa voimakasta kipua, kun ne tukkivat sappitiehyen tai kun syöt rasvaisia ​​ruokia. Kipu voi kestää useita tunteja.

Kipua voi esiintyä:

• oikealla puolellasi, vatsan yläpuolella
• vatsan keskellä, rintarangan alapuolella
• oikeassa olkapäässäsi
• lapaluiden väliin

Sinulla voi myös olla väsymystä, pahoinvointia tai oksentelua.

Perikardiitti

Perikardiitti on sydänpussin, sydäntäsi ympäröivän ohuen pussin, tulehdus. Kaksikerroksinen sydänpussi suojaa sydäntäsi ja pitää sen paikallaan. Neste sydänpussin kerrosten välillä estää kitkaa sydämesi lyödessä.

Perikardiitti alkaa yleensä yhtäkkiä. Se voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Virusinfektion uskotaan aiheuttavan useimmissa tapauksissa.

Oireet

Pääoire on terävä tai tylsä ​​kipu rintakehän keskellä tai vasemmalla puolella.

Muita yleisiä oireita ovat:

• kipu, joka leviää rinnasta lapaluun
• kipu, joka pahenee, kun makaat tai hengität syvään
• kipu, joka vähenee, kun nojaat eteenpäin
• heikkous
• lievä kuume
• väsymys

Haimatulehdus

Haimasi sijaitsee vatsasi takana lähellä ohutsuolen ensimmäistä osaa. Se vapauttaa nesteitä, jotka auttavat hajottamaan ruokaa suolistossasi. Se myös säätelee kehosi verensokeria säätelemällä insuliinin vapautumista.

Haimatulehdus on haiman tulehdus. Se voi olla krooninen tai akuutti. Akuutti haimatulehdus voi ilmaantua äkillisesti ja yleensä paranee hoidon myötä. Krooninen haimatulehdus pahenee ajan myötä.

Akuutin haimatulehduksen yleisin syy on sappikivet.

Oireet

Haimatulehduksen oireet voivat vaihdella haimatulehduksen tyypistä riippuen. Sekä akuutin että kroonisen haimatulehduksen pääoire on ylävatsan kipu sekä selkään säteilevä kipu.

Akuutin haimatulehduksen oireita ovat:

• lievä tai vaikea kipu, joka kestää useita päiviä
• vatsakipu, joka pahenee syömisen jälkeen
• kuume
• pahoinvointia ja oksentelua
• nopea pulssi
• turvonnut tai arka vatsa

Kroonisen haimatulehduksen oireita ovat:

• kipua ylävatsassasi
• pahoinvointia tai oksentelua
• laihtua yrittämättä
• öljyiset ulosteet, jotka haisevat pahalle

Keuhkopussintulehdus

Pleuriitti on ohuen kudoskerroksen, nimeltään pleura, tulehdus, joka erottaa keuhkot rintakehän seinämästä.

Yleisin keuhkopussin tulehduksen syy on virusinfektio keuhkoissa.

Oireet

Yleisimpiä pleuriitin oireita ovat:

• terävä rintakipu, joka pahenee, kun hengität, yskit, naurat tai aivastat
• kipua hartioissa tai selässä
• hengenahdistus
• lihas- tai nivelkipu
• päänsäryt

Jotkut ihmiset voivat myös kokea yskää tai kuumetta.

Onko kyseessä lääketieteellinen hätätapaus?

Rintakipu ja olkapääkipu eivät aina ole hätätapaus, mutta sitä voi olla erittäin vaikea kertoa. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota kaikkiin muihin mahdollisiin oireisiin.

Soita 911 tai mene päivystykseen, jos sinulla on:

• voimakas rinta- ja hartiakipu
• sinulla on jokin sydänsairaus
• luulet saavasi sydänkohtauksen

Muita oireita, jotka voivat olla merkki siitä, että tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa, ovat:

• lisääntyvä rinta- ja hartiakipu
• vaikeuksia hengittää
• pyörtymistä tai huimausta
• äärimmäinen heikkous

A 2019 arvostelu tarkasteltiin yleisimpiä syitä rintakipuihin ihmisille, jotka menivät ensiapuun. Arvostelussa havaittiin, että:

• 31 prosenttia syistä johtui akuutista sepelvaltimotautioireyhtymästä, johon sisältyi angina pectoris ja muita sydänongelmia
• 30 prosenttia rintakipujen syistä johtui happorefluksista
• 28 prosenttia syistä johtui tuki- ja liikuntaelimistön sairaudesta

Milloin lääkäriin

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on selittämätöntä rinta- ja hartiakipua. Aina kun sinulla on rintakipua, on tärkeää saada oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito.

Miten syy diagnosoidaan?

Koska rinta- ja hartiakivuille on monia mahdollisia syitä, diagnoosi voi olla haastavaa.

Lääkärisi kerää täyden sairaushistorian saadakseen selville mahdolliset muut sairaudet. He myös kysyvät, onko perheenjäsenilläsi sydänsairauksia tai muita sairauksia.

Lääkärisi kysyy oireistasi, milloin ne alkoivat, kuinka kauan ne kestivät ja muuttuivatko ne.

Kun lääkärisi tietää enemmän oireistasi ja muista terveystiloistasi, hän suorittaa fyysisen kokeen ja kuuntelee sydäntäsi ja keuhkojasi.

Lääkärisi voi käyttää monia diagnostisia testejä määrittääkseen, mikä aiheuttaa olkapää- ja rintakipuasi. Yleisiä diagnostisia testejä ovat:

• keuhkojen, sydämen, sappirakon tai muiden elinten röntgenkuva
• elektrokardiogrammi (EKG) sydämesi lyöntien näkemiseksi
• kaikukuvaus sydänlihaksen ja sen toiminnan tarkastamiseksi
• verikokeet sydänkohtauksen merkkien tai tiettyjen entsyymitasojen etsimiseksi tiettyjen sairauksien, kuten haimatulehduksen, varalta
• stressitesti, jolla näet, kuinka sydämesi toimii harjoituksen aikana
• sepelvaltimon angiografia selvittääksesi, onko sinulla sepelvaltimon tukos
• sydämen CT-skannaus, joka tunnetaan myös nimellä CT-angiografia, sydämesi ja verisuonten tarkastamiseksi ja veritulppien tai muiden ongelmien tarkastamiseksi
• magneettikuvaus sydämen liikkeen ja verenkierron tarkasteluun tai yksityiskohtaisemman kuvan saamiseksi sappirakosta tai haimasta
• keuhkokudoksen biopsia, jos epäillään keuhkopussintulehdusta
• haiman toimintatesti sen selvittämiseksi, reagoiko haimasi normaalisti tiettyihin hormoneihin

Hoito

Hartia- ja rintakipujen hoito riippuu siitä, mikä kivun aiheuttaa.

Koska muuttujia voi olla niin monia, saman sairauden hoitosuunnitelmat voivat olla erilaisia ​​henkilöittäin. Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa hoitosuunnitelmaasi, ovat:

• ikäsi
• muut mahdolliset sairaudet, mukaan lukien ylipaino
• tupakoitko vai et

Sydänongelmat

Sydänongelmiin lääkärisi voi määrätä:

• aspiriini
• nitroglyseriini

• verenohennusaineita estämään hyytymiä

• hyytymistä estävät lääkkeet (trombolyytit)

• antibiootit infektion aiheuttaman kivun hoitoon
• nesteen poisto perikardiitin varalta

Henkeä uhkaavissa tilanteissa saatat tarvita leikkausta, kuten ohitusleikkausta tai angioplastiaa.

Lääkärisi suosittelee todennäköisesti elämäntapamuutoksia, mukaan lukien muutoksia ruokavalioosi, fyysiseen aktiivisuuteen ja stressinhallintaan.

Sappikivihyökkäys

Sappikivikohtausten esiintymistiheydestä riippuen lääkärisi voi suositella leikkausta sappirakon poistamiseksi. Tämä tehdään yleensä laparoskooppisesti.

Vähemmän vakavan sappikivisairauden vuoksi lääkärisi voi määrätä ursodioli-nimistä lääkettä. Tämä lääke voi auttaa liuottamaan sappikivet ajan myötä. Lääkärisi voi myös määrätä sinut vähärasvaiselle ruokavaliolle estääkseen sappikivien kehittymisen.

Jotkut ihmiset ovat menestyneet sappikivien luonnollisilla lääkkeillä. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet sappikivien kotihoitoa.

Keuhkopussintulehdus

Keuhkopussin tulehduksen hoito riippuu syystä.

Lääkärisi voi määrätä sinulle antibiootteja, jos sinulla on bakteeri-infektio. Virusinfektiot häviävät usein ilman hoitoa. Reseptivapaat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat auttaa lievittämään rintakipua.

Jos sinulla on paljon nestettä, joka tunnetaan nimellä pleuraeffuusio, lääkärisi saattaa haluta tyhjentää sen. Tämä tehdään paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Se voi vaatia sairaalahoitoa.

Sairaalahoito voi olla tarpeen myös, jos sinulla on muita sairauksia, jotka vaikeuttavat keuhkopussin tulehduksen hoitoa.

Haimatulehdus

Lääkärisi antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään kipua. Saatat myös joutua paastoamaan muutaman päivän, jotta haima lepää. Saatat tarvita suonensisäisiä nesteitä kuivumisen estämiseksi.

Saatat joutua sairaalaan, jos haimatulehdus on vaikea.

Muu hoito voi sisältää haiman tyhjennysleikkauksen tai sappirakon poistoleikkauksen, jos sappikivet aiheuttivat haimatulehduksen.

Pidempiaikaiset hoidot voivat sisältää:

• ruokavalion muutokset
• rajoittaa alkoholin käyttöä
• haimaentsyymilisän ottaminen ruoansulatuksen edistämiseksi

Muita rintakipujen syitä

Rintakiputiloihin, jotka eivät liity sydämeesi tai sepelvaltimoihisi, lääkäri voi määrätä:

• happoa vähentävät lääkkeet happaman refluksin vähentämiseksi

• masennuslääkkeitä tai terapiaa paniikkikohtausten hallitsemiseksi

Lopputulos

Rinta- ja hartiakivulla voi olla monia syitä. Jotkut yleisimmistä ovat angina pectoris tai muut sydänsairaudet, sappikivet, perikardiitti, keuhkopussintulehdus tai haimatulehdus.

Selittämätön kipu, jota esiintyy molemmissa rinnassasi ja olkapää tulee aina tarkistaa lääkäriltäsi.

Jos kipu on vaikeaa tai kestää yli muutaman minuutin, mene välittömästi ensiapuun tai soita hätänumeroon. Monissa sairauksissa mitä aikaisemmin saat hoidon, sitä parempi lopputulos todennäköisesti on.