Touretten syndrooma

Mikä on Touretten oireyhtymä?

Mitkä ovat Touretten oireyhtymän oireet?

Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne ilmaantuvat yleensä 3–9 vuoden iässä, alkaen pienistä pään ja niskan lihasryppyistä. Lopulta vartaloon ja raajoihin voi ilmaantua muita tics-herkkuja.

Ihmisillä, joilla on diagnosoitu Touretten oireyhtymä, on usein sekä motorinen tiki että äänellinen tikki.

Oireet yleensä pahenevat seuraavien jaksojen aikana:

• jännitystä
• stressi
• ahdistusta

Ne ovat yleensä vakavimpia teini-iän varhaisvaiheessa.

Tikit luokitellaan tyypin mukaan, kuten moottorin tai laulun mukaan. Lisäluokitus sisältää yksinkertaiset tai monimutkaiset tikit.

Yksinkertaiset tikit sisältävät yleensä vain yhden lihasryhmän ja ovat lyhyitä. Monimutkaiset tikit ovat koordinoituja liikkeitä tai ääniä, joihin liittyy useita lihasryhmiä.

Motoriset tikit

Mikä aiheuttaa Touretten oireyhtymän?

Tourette on erittäin monimutkainen oireyhtymä. Siihen liittyy poikkeavuuksia aivojen eri osissa ja niitä yhdistävissä sähköpiireissä. Poikkeavuus voi esiintyä tyviganglioissasi, aivojen siinä osassa, joka ohjaa motorisia liikkeitä.

Myös aivoissasi olevat kemikaalit, jotka välittävät hermoimpulsseja, voivat olla mukana. Nämä kemikaalit tunnetaan välittäjäaineina.

Ne sisältävät:

• dopamiini
• serotoniini
• norepinefriini

Tällä hetkellä Touretten syytä ei tunneta, eikä sitä voida estää. Tutkijat uskovat, että syynä voi olla perinnöllinen geneettinen vika. He työskentelevät tunnistaakseen tietyt geenit, jotka liittyvät suoraan Touretteen.

Perheklusterit on kuitenkin tunnistettu. Nämä klusterit saavat tutkijat uskomaan, että genetiikalla on rooli joillakin ihmisillä, jotka kehittävät Touretten.

Miten Touretten oireyhtymä diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy sinulta oireistasi. Diagnoosi vaatii sekä yhden motorisen että yhden äänellisen tikin vähintään 1 vuoden ajan.

Jotkut sairaudet voivat jäljitellä Tourettea, joten terveydenhuollon tarjoaja voi tilata kuvantamistutkimuksia, kuten MRI:n, CT:n tai EEG:n, mutta näitä kuvantamistutkimuksia ei vaadita diagnoosin tekemiseen.

Tourettea sairastavilla ihmisillä on usein myös muita sairauksia, mukaan lukien:

• tarkkaavaisuushäiriö (ADHD)
• pakko-oireinen häiriö (OCD)
• oppimisvaikeus
• unihäiriö
• ahdistuneisuushäiriö
• mielialahäiriöt

Miten Touretten oireyhtymää hoidetaan?

Jos tikisit eivät ole vakavia, et ehkä tarvitse hoitoa. Jos ne ovat vakavia tai aiheuttavat ajatuksia itsensä vahingoittamisesta, saatavilla on useita hoitoja. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös suositella hoitoja, jos tikisi pahenee aikuisiän aikana.

Terapia

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella käyttäytymisterapiaa tai psykoterapiaa. Tämä sisältää henkilökohtaista neuvontaa laillistetun mielenterveysalan ammattilaisen kanssa.

Käyttäytymisterapia sisältää:

• tietoisuuskoulutus
• kilpaileva vastauskoulutus
• kognitiivinen käyttäytymisinterventio ticille

Tämäntyyppinen hoito voi auttaa lievittämään oireita:

• ADHD
• OCD
• ahdistusta

Terapeuttisi voi myös käyttää seuraavia menetelmiä psykoterapiaistuntojen aikana:

• hypnoosi
• rentoutumistekniikoita
• ohjattua meditaatiota

• syvähengitysharjoituksia

Ryhmäterapiasta saattaa olla apua. Saat neuvontaa muiden samaan ikäryhmään kuuluvien ihmisten kanssa, joilla on myös Touretten oireyhtymä.

Lääkkeet

Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat parantaa Touretten oireyhtymää.

Terveydenhuollon tarjoaja voi kuitenkin määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä auttaakseen sinua hallitsemaan oireitasi:

• Haloperidoli (Haldol), aripipratsoli (Abilify), risperidoni (Risperdal) tai muut neuroleptilääkkeet: Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään tai vaimentamaan dopamiinireseptoreita aivoissasi ja hallitsemaan tikkiäsi. Yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla painonnousu ja henkinen sumuisuus.
• Onabotuliinitoksiini A (Botox): Botox-injektiot voivat auttaa hallitsemaan yksinkertaisia ​​motorisia ja ääniä. Tämä on onabotuliinitoksiini A:n etiketin vastaista käyttöä.
• Metyylifenidaatti (ritaliini): Stimuloi lääkkeet, kuten Ritalin, voivat auttaa vähentämään ADHD:n oireita ilman, että tics lisääntyy.
• Klonidiini: Klonidiini, verenpainelääke ja muut vastaavat lääkkeet, voivat auttaa vähentämään tikkejä, hallitsemaan raivokohtauksia ja tukemaan impulssien hallintaa. Tämä on klonidiinin käyttötarkoituksen vastainen käyttö.
• Topiramaatti (Topamax): Topiramaattia voidaan määrätä ticsin vähentämiseen. Tähän lääkkeeseen liittyviä riskejä ovat kognitiiviset ja kieliongelmat, uneliaisuus, painonpudotus ja munuaiskivet.
• Kannabispohjaiset lääkkeet: On vain vähän näyttöä siitä, että kannabinoidi-delta-9-tetrahydrokannabinoli (dronabinoli) voi estää tikkien esiintymisen aikuisilla. Tietyistä lääketieteellisen marihuanan kannoista on myös rajallisesti näyttöä. Kannabispohjaisia ​​lääkkeitä ei tule antaa lapsille ja nuorille sekä raskaana oleville tai imettäville naisille.

Poikkeuksellinen huumeiden käyttö

Lääkkeiden ulkopuolinen käyttö tarkoittaa, että lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty. Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen.

Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testausta ja hyväksyntää, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaiden hoitoon. Lääkärisi voi siis määrätä lääkkeen, joka hänen mielestään on paras hoitosi kannalta.

Neurologiset hoidot

Aivojen syvästimulaatio on toinen hoitomuoto, joka on saatavilla ihmisille, joilla on vaikea tics. Touretten oireyhtymää sairastavien kohdalla tämän tyyppisen hoidon tehokkuutta tutkitaan edelleen.

Terveydenhuollon tarjoaja voi istuttaa aivoihin paristokäyttöisen laitteen stimuloidakseen liikettä ohjaavia osia. Vaihtoehtoisesti he voivat implantoida sähköjohtoja aivoihisi lähettääkseen sähköisiä ärsykkeitä näille alueille.

Tämä menetelmä on ollut hyödyllinen ihmisille, joilla on erittäin vaikeasti hoidettavia tics-oireita. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa saadaksesi lisätietoja mahdollisista riskeistä ja hyödyistä sinulle ja siitä, toimisiko tämä hoito hyvin terveydenhuoltotarpeisiisi.

Miksi tuki on tärkeää?

Tourette-oireyhtymän kanssa eläminen voi aiheuttaa yksinäisyyden ja eristyneisyyden tunnetta. Se, että et pysty hallitsemaan purkauksiasi ja tikkujasi, voi myös saada sinut tuntemaan olosi haluttomaksi osallistumaan toimiin, joista muut voivat nauttia.

On tärkeää tietää, että saatavilla on tukea, joka auttaa sinua hallitsemaan tilaasi.

Käytettävissä olevien resurssien hyödyntäminen voi auttaa sinua selviytymään Touretten oireyhtymästä. Keskustele esimerkiksi terveydenhuollon tarjoajan kanssa paikallisista tukiryhmistä. Voit myös harkita ryhmäterapiaa.

Tukiryhmät ja ryhmäterapia voivat auttaa sinua selviytymään masennuksesta ja sosiaalisesta eristäytymisestä.

Tapaaminen ja siteen luominen samassa tilassa olevien kanssa voi auttaa parantamaan yksinäisyyden tunnetta. Voit kuunnella heidän henkilökohtaisia ​​tarinoitaan, mukaan lukien heidän voittonsa ja kamppailunsa, ja samalla saat myös neuvoja, joita voit sisällyttää elämääsi.

Jos osallistut tukiryhmään, mutta sinusta tuntuu, että se ei ole oikea ottelu, älä lannistu. Saatat joutua osallistumaan eri ryhmiin, kunnes löydät oikean.

Jos sinulla on Touretten oireyhtymää sairastava läheisesi, voit liittyä perheen tukiryhmään ja oppia lisää sairaudesta. Mitä enemmän tiedät Tourettesta, sitä paremmin voit auttaa rakkaasi selviytymään.

Tourette Association of America (TAA) voi auttaa sinua löytämään paikallista tukea.

Vanhempana on tärkeää tukea ja toimia lapsesi puolestapuhujana, mikä voi sisältää opettajille heidän tilastaan ​​ilmoittamisen.

Joitakin Touretten oireyhtymää sairastavia lapsia voivat kiusata ikätoverinsa. Kouluttajilla voi olla tärkeä rooli auttaessaan muita oppilaita ymmärtämään lapsesi tilaa, mikä voi lopettaa kiusaamisen ja kiusaamisen.

Tikit ja tahattomat toimet voivat myös häiritä lapsesi huomion koulutehtävistä. Keskustele lapsesi koulun kanssa siitä, että annat hänelle lisäaikaa kokeiden ja kokeiden suorittamiseen.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Kuten monet Touretten oireyhtymää sairastavat ihmiset, saatat huomata, että tikisi paranee myöhään teini-iässä ja 20-vuotiaana. Oireesi voivat jopa loppua spontaanisti ja kokonaan aikuisiässä.

Vaikka Tourette-oireesi vähenevät iän myötä, saatat edelleen kokea ja tarvita hoitoa niihin liittyviin sairauksiin, kuten masennukseen, paniikkikohtauksiin ja ahdistukseen.

On tärkeää muistaa, että Touretten oireyhtymä on sairaus, joka ei vaikuta älykkyyteen tai elinajanodotteeseen.

Hoidon edistymisen, terveydenhuoltotiimisi sekä tuen ja resurssien avulla voit hallita oireitasi, mikä voi auttaa sinua elämään tyydyttävää elämää.