Saatat tuntea aneurysmat, jotka ovat pullistumia verisuonen heikentyneessä osassa, yleensä, mutta ei aina, valtimossa. Niitä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien aivot.
Mutta et ehkä tiedä mitä pseudoaneurysma on. Kuten nimestä saatat arvata, pseudoaneurysma on väärä aneurysma.
Se tapahtuu, kun verisuonen seinämä on vaurioitunut. Tämä voi aiheuttaa veren vuotamista verisuonesta ja kerääntyä ympäröivään kudokseen.
Jos sinulla on pseudoaneurysma, on tärkeää saada diagnoosi ja asianmukainen hoito, koska jotkin pseudoaneurysmat voivat repeytyä, jos niitä ei hoideta.
Katsotaanpa tarkemmin, mikä aiheuttaa pseudoaneurysmoja, missä ne kehittyvät, sekä niiden oireita, riskitekijöitä, diagnoosia ja hoitoa.
Missä pseudoaneurysmat yleensä kehittyvät?
Pseudoaneurysmia esiintyy valtimoiden heikentyneillä tai vaurioituneilla alueilla. Ne voivat ilmaantua spontaanisti tai valtimovaurion seurauksena.
Ei ole harvinaista, että pseudoaneurysma kehittyy sen jälkeen, kun henkilölle on tehty sydämen katetrointi.
Itse asiassa tutkimukset viittaavat siihen, että pseudoaneurysma on yleinen ilmiö, kun reisivaltimo (suuri valtimo nivusissasi) on puhjennut toistuvasti katetrointien aikana.
Pseudoaneurysma kehittyy tyypillisesti lähelle asennuskohtaa, jossa kapea, taipuisa katetrointiputki kierretään ylöspäin sydäntä kohti.
Jos katetri asetetaan nivusalueelle, pseudoaneurysma voi kehittyä sinne.
Katetri voidaan myös asettaa kaulaan tai käsivarteen. Joten pseudoaneurysmoja voi esiintyä näillä alueilla, samoin kuin muissa kehon valtimoissa.
Mitkä ovat oireet?
Jos pseudoaneurysma on hyvin pieni, et ehkä edes ymmärrä, että sinulla on sellainen. Mutta jos huomaat alueen, joka on erittäin arka tai turvonnut, hakeudu lääkärin hoitoon.
Terveydenhuollon tarjoaja saattaa epäillä pseudoaneurysmaa, jos saat seuraavat oireet:
- turvotusta tai arkuutta tietyllä alueella, varsinkin jos olet äskettäin käynyt toimenpiteen
- tuskallinen massa tai kyhmy
- kuhinaa, jota kutsutaan mustelmaksi ja jonka terveydenhuollon tarjoaja voi kuulla stetoskoopilla, mikä voi viitata verenvirtauksen tukkeutumiseen valtimon läpi tai verisuonen ahtautumiseen
Mikä aiheuttaa pseudoaneurysman?
Pseudoaneurysmat voivat ilmaantua spontaanisti.
Ne voivat ilmetä myös seuraavien seikkojen seurauksena:
- Sydämen katetrointi. Suunniteltu diagnosoimaan tai hoitamaan tiettyjä sydänsairauksia, pseudoaneurysma voi kehittyä, jos valtimo puhkaistaan tämän toimenpiteen aikana.
- Trauma. Onnettomuuden tai haavan aiheuttama trauma tai aortan vaurioituminen voi aiheuttaa veren vuotamisen, mikä aiheuttaa pseudoaneurysman muodostumisen ympäröiviin kudoksiin.
- Kirurginen komplikaatio. Valtimon seinämän vahingossa tapahtuva vaurio kirurgisen toimenpiteen aikana voi aiheuttaa valtimovamman, joka voi johtaa veren vuotamiseen ympäröiville alueille.
-
Infektiot. Infektiot voivat joskus johtaa pseudoaneurysmiin. Esimerkiksi se on harvinaista, mutta
tutkimusta on osoittanut, että tietyntyyppiset infektiot voivat aiheuttaa pseudoaneurysman kehittymisen. - Olemassa olevat aneurysmat: Olemassa olevien aneurysmien repeämien on myös tiedetty aiheuttavan pseudoaneurysmien kehittymistä.
Mitkä ovat riskitekijät?
Tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi saada pseudoaneurysma. Joitakin näistä riskitekijöistä ovat:
- pistokohta yhteisen reisivaltimon alapuolella
- verihiutalelääkkeiden käyttö
- verenohennusaineiden tai antikoagulanttien käyttö
Miten se diagnosoidaan?
Ultraääni on yleisin diagnostinen väline pseudoaneurysman havaitsemiseen.
Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee, että sinulla saattaa olla pseudoaneurysma, he todennäköisesti tilaavat ultraäänen tai muun tyyppisen noninvasiivisen testin.
He voivat myös suositella angiogrammia. Tämä testi käyttää röntgensäteitä tarkastellakseen verisuoniasi tarkemmin.
Siihen liittyy pitkä, ohut katetri työnnetään verenkiertoon. Katetri vapauttaa väriainetta valtimoihisi, mikä helpottaa terveydenhuollon tarjoajan tarkastamista ne röntgenkuvassa.
Angiogrammi on invasiivisempi toimenpide, mikä tarkoittaa, että siihen liittyy enemmän riskejä.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Alkuhoito voi osittain riippua pseudoaneurysman koosta.
Pienessä pseudoaneurysmassa terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa tarkkaavaista odottamista. Tämä tarkoittaa, että he pitävät sitä tarkasti silmällä ja käyttävät satunnaista ultraääntä saadakseen paremman kuvan.
Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella, että vältät sillä välin raskaiden tavaroiden nostamista tai kantamista.
Suuremmat pseudoaneurysmat saattavat tarvita välittömämpää hoitoa. Aiemmin leikkaus oli usein ainoa vaihtoehto. Joissakin tapauksissa kirurginen korjaus voi silti olla paras hoitovaihtoehto.
Nyt on kuitenkin olemassa muita vähemmän invasiivisia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien ultraääniohjattu kompressio ja ultraääniohjattu trombiiniinjektio, jotka selitetään yksityiskohtaisemmin alla.
Ultraääniohjattu kompressio
Ultraääniohjattua kompressiota käytetään tyypillisesti vain pienempiin aneurysmiin, jotka eivät mene itsestään pois.
Terveydenhuollon tarjoaja käyttää ultraäänianturia kompressoimaan alueelle 10 minuutin jaksoissa.
Yksi haittapuoli on, että se voi olla erittäin epämukavaa. Saatat tarvita kipua lievittäviä lääkkeitä prosessin aikana. Saatat myös tarvita useita jaksoja.
Tutkimukset viittaavat siihen, että onnistumisprosentit voivat vaihdella tämän toimenpiteen aikana 63-88 prosentin välillä.
Ultraääniohjatut trombiiniinjektiot
Ultraääniohjattu trombiiniinjektio on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka on melko yksinkertainen prosessi. Se voi kuitenkin olla tuskallista joillekin ihmisille.
Pohjimmiltaan terveydenhuollon tarjoaja toimittaa liuoksen, joka sisältää trombiinia, hyytymistä edistävää entsyymiä, pseudoaneurysmaan. Tämän toimenpiteen tavoitteena on saada yhdistetty veri hyytymään.
Ultraääniohjattu trombiiniinjektio on tyypillisesti turvallinen toimenpide. Mukaan a
Leikkaus
Kirurginen poisto oli ensisijainen hoitomenetelmä 1990-luvulle asti. Kun ultraääniohjattu kompressio otettiin käyttöön, leikkaus ei ollut ainoa vaihtoehto pseudoaneurysman hoitoon.
Leikkaukseen kuuluu yleensä pseudoaneurysman poistaminen ja heikentyneen tai vaurioituneen verisuonen seinämän korjaaminen.
Verrattuna uudempiin tekniikoihin leikkaus on invasiivisempi ja sisältää enemmän riskejä. Lisäksi se vaatii yleensä pidemmän sairaalahoidon.
Se voi kuitenkin olla tarpeen joillekin ihmisille, kun muut tekniikat eivät ole onnistuneita tai niihin liittyy muita vaikeuttavia tekijöitä.
Näkymät
Ei-invasiivisilla hoitomenetelmillä on yleensä hyvä onnistumisprosentti. Hoidon jälkeen terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti seuraa sinua jonkin aikaa varmistaakseen, että toimenpide toimi.
Joissakin tapauksissa saatat tarvita myöhempää hoitoa. Jos tarvitset laajempaa hoitoa, saatat tarvita huolellisempaa tai pitkäaikaisempaa seurantaa.
Pseudoaneurysmasi koko voi myös vaikuttaa terveydenhuollon tarjoajasi suosituksiin pitkän aikavälin ennustettasi varten.
10 vuoden retrospektiivi
Tutkimuksen mukaan uusiutuminen oli todennäköisempää, jos pseudoaneurysma oli 2 cm leveä tai suurempi.
Tutkijat huomauttivat kuitenkin, että joissakin pienemmissä tutkimuksissa ei löydetty yhteyttä pseudoaneurysman koon ja uusiutumisen välillä.
Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on alhainen verihiutaleiden määrä. Verihiutaleet ovat erityisiä verisoluja, jotka auttavat vertasi hyytymään. Kun nämä verihiutaleet kasautuvat yhteen, se estää kehosi verenvuodon.
Lopputulos
Pseudoaneurysmia esiintyy valtimoiden heikentyneillä tai vaurioituneilla alueilla. Heikentynyt valtimo voi saada verta vuotamaan ulos verisuonesta ja kerääntymään ympäröivään kudokseen.
Pseudoaneurysmat voivat kehittyä missä tahansa valtimossa, mutta ne ovat yleisimpiä reisivaltimossa, varsinkin jos sinulle on tehty sydämen katetrointi.
Pseudoaneurysma voi johtua myös seuraavista syistä:
- trauma
- kirurgiset toimenpiteet
- infektiot
Hoito on kehittynyt muutaman viime vuosikymmenen aikana, mikä tarjoaa sinulle enemmän ei-invasiivisia vaihtoehtoja.
On tärkeää olla sivuuttamatta pseudoaneurysman oireita. Jos epäilet, että sinulla on pseudoaneurysma tai sinulla on riski saada sellainen, muista keskustella huolenaiheistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
