E. coli ja virtsatieinfektiot
Virtsatieinfektio (UTI) syntyy, kun bakteerit tunkeutuvat virtsateihin. Virtsatiet koostuvat munuaisista, virtsarakosta, virtsanjohtimista ja virtsaputkesta. Virtsaputket ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakkoon. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehosi ulkopuolelle.
National Kidney Foundationin mukaan 80-90 prosenttia virtsatieinfektioista johtuu bakteerista, jota kutsutaan nimellä Escherichia coli (E. coli). Suurimmaksi osaksi, E. coli elää harmittomasti suolistossasi. Mutta se voi aiheuttaa ongelmia, jos se joutuu virtsajärjestelmääsi, yleensä ulosteesta, joka kulkeutuu virtsaputkeen.
UTI:t ovat uskomattoman yleisiä. Itse asiassa Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain 6-8 miljoonaa tapausta. Vaikka miehet eivät ole immuuneja, naiset ovat
Miten E. coli pääsee virtsateihin
Virtsa koostuu enimmäkseen vedestä, suolasta, kemikaaleista ja muista jätteistä. Tutkijat pitivät virtsaa steriilinä, mutta nyt tiedetään, että jopa terve virtsatie voi sisältää erilaisia bakteereja. Mutta yksi bakteerityyppi, jota ei tavallisesti löydy virtsateistä, on E. coli.
E. coli pääsee usein virtsateihin ulosteen kautta. Naiset ovat erityisen alttiita virtsatietulehduksille, koska heidän virtsaputkensa on lähellä peräaukkoa E. coli on läsnä. Se on myös lyhyempi kuin miehen, jolloin bakteerit pääsevät helpommin virtsarakkoon, jossa suurin osa virtsatietulehduksista esiintyy, ja muihin virtsateihin.
E. coli voi levitä virtsateihin monin eri tavoin. Yleisiä tapoja ovat:
- Väärä pyyhkiminen kylpyhuoneen käytön jälkeen. Pyyhiminen takaa eteenpäin voi kantaa E. coli peräaukosta virtsaputkeen.
- seksiä. Seksin mekaaninen toiminta voi liikkua E. coli-tartunnan saaneet ulosteet peräaukosta virtsaputkeen ja virtsateihin.
- Ehkäisy. Spermisidejä käyttävät ehkäisyvalmisteet, mukaan lukien kalvot ja siittiöitä tappavat kondomit, voivat tappaa kehosi terveet bakteerit, jotka suojaavat sinua bakteereilta, kuten E. coli. Tämä bakteerien epätasapaino voi tehdä sinusta alttiimman virtsatietulehdukselle.
- Raskaus. Hormonaaliset muutokset raskauden aikana voivat vaikuttaa tiettyjen bakteerien kasvuun. Jotkut asiantuntijat ajattelevat myös, että kasvavan sikiön paino voi siirtää rakkoasi, mikä helpottaa sitä E. coli päästäkseen käsiksi.
E. colin aiheuttaman virtsatietulehduksen oireet
UTI:t voivat aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien:
- kiireellinen, toistuva pissatarve, usein vähäisellä virtsan erityksellä
- virtsarakon täyteys
- polttava virtsaaminen
- lantiokipu
- pahanhajuinen, samea virtsa
- ruskehtavaa, vaaleanpunaista tai veren väristä virtsaa
Munuaisiin asti leviävät infektiot voivat olla erityisen vakavia. Oireita ovat mm.
- kuume
- kipu yläselässä ja kyljessä, missä munuaiset sijaitsevat
- pahoinvointia ja oksentelua
E. colin aiheuttaman virtsatietulehduksen diagnosointi
UTI:n diagnosointi voi sisältää kaksiosaisen prosessin.
Virtsan analyysi
Lääkäri pyytää sinua virtsaamaan steriiliin kuppiin määrittääkseen, onko virtsassasi bakteereja. Virtsasi tutkitaan sitten mikroskoopilla bakteerien esiintymisen varalta.
Virtsakulttuuri
Joissakin tapauksissa, varsinkin jos et näytä paranevan hoidon myötä tai jos saat toistuvia infektioita, lääkäri voi lähettää virtsasi laboratorioon viljeltäväksi. Tämä voi määrittää tarkalleen, mitkä bakteerit aiheuttavat infektion ja mikä antibiootti taistelee sitä tehokkaasti.
E. colin aiheuttaman virtsatietulehduksen hoito
Kaikkien bakteeri-infektioiden ensimmäinen hoitolinja on antibiootit.
- Jos virtsaanalyysisi on positiivinen bakteerien varalta, lääkäri määrää todennäköisesti yhden useista antibiooteista, jotka tappavat E. coli, koska se on yleisin UTI-syyllinen.
- Jos virtsaviljelmässä havaitaan, että infektiosi taustalla on erilainen bakteeri, siirryt käyttämään antibioottia, joka kohdistuu kyseiseen bakteeriin.
- Saatat myös saada reseptin pyridium-nimistä lääkettä varten, joka auttaa vähentämään virtsarakon kipua.
- Jos sinulla on taipumus saada toistuvia virtsatieinfektioita (neljä tai useampia vuodessa), saatat joutua käyttämään pieniannoksisia antibiootteja päivittäin muutaman kuukauden ajan.
- Lääkärisi voi myös määrätä sinulle muita hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, jotka eivät ole antibioottipohjaisia.
Antibioottiresistentin virtsatieinfektion hoito
Bakteerit ovat yhä vastustuskykyisempiä antibiooteille. Resistenssi syntyy, kun bakteerit muuttuvat luonnollisesti hajoamaan tai välttävät antibiootteja, joita tyypillisesti käytetään niiden torjumiseen.
Mitä enemmän bakteeri altistuu antibiootille, sitä todennäköisemmin se muuttaa itsensä selviytyäkseen. Antibioottien liikakäyttö ja väärinkäyttö pahentavat ongelmaa.
Positiivisen virtsan tuloksen jälkeen lääkäri saattaa määrätä Bactrim- tai Cipro-antibiootteja, joita käytetään usein virtsatieinfektioiden hoitoon. E. coli. Jos et voi paremmin muutaman annoksen jälkeen, E. coli voivat olla resistenttejä näille lääkkeille.
Lääkärisi voi suositella virtsaviljelyn tekemistä, jossa E. coli näytteestäsi testataan erilaisia antibiootteja vastaan, jotta nähdään, mikä niistä on tehokkain tuhoamaan sen. Sinulle voidaan jopa määrätä antibioottien yhdistelmä taistelemaan vastustuskykyistä virusta vastaan.
Muut bakteerit, jotka aiheuttavat virtsatietulehdusta
Samalla kun infektio E. coli syynä useimpiin virtsatieinfektioihin, muut bakteerit voivat myös olla syynä. Jotkut, jotka saattavat esiintyä virtsaviljelyssä, ovat:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (ryhmän D streptokokit)
- Streptococcus agalactiae (ryhmän B streptokokit)
Ottaa mukaan
Virtsatieinfektiot ovat yleisimpiä infektioita, joita lääkärit näkevät. Suurin osa johtuu E. coli ja niitä hoidetaan menestyksekkäästi antibiooteilla. Jos sinulla on virtsatietulehduksen oireita, mene lääkäriin.
Useimmat virtsatieinfektiot ovat mutkattomia eivätkä aiheuta pysyvää haittaa virtsateille. Mutta hoitamattomat virtsatieinfektiot voivat edetä munuaisiin, joissa voi esiintyä pysyviä vaurioita.
