Voitko kuolla MRSA:han?

Mikä on MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) on hyvin yleinen bakteeri, joka elää ihollasi ja nenäsi sisällä aiheuttamatta ongelmia.

Kuitenkin, jos se joutuu ihoon aukon kautta, kuten viilto tai naarmu, se voi aiheuttaa ihotulehduksen. Onneksi antibiooteilla voidaan helposti parantaa useimmat infektiot.

Ajan myötä jotkin SA-kannat ovat tulleet resistenteiksi tai immuuneiksi antibioottien luokalle, jota kutsutaan beetalaktaameiksi tai β-laktaameiksi.

Tähän luokkaan kuuluvat penisilliini ja vastaavat antibiootit, kuten amoksisilliini. Se sisältää myös kefalosporiineja. Näitä antibiootteja käytetään useimmiten ihoinfektioiden hoitoon.

Antibioottiresistenssi löydettiin ensimmäisen kerran penisilliinin kaltaisella antibiootilla nimeltä metisilliini. Siksi niitä kutsutaan ”metisilliiniresistenteiksi”, vaikka kyseistä antibioottia ei enää käytetä.

MRSA-ihoinfektiot eivät yleensä ole vakavia ja reagoivat yleensä hoitoon.

Mutta kun MRSA joutuu kehoosi, jota kutsutaan invasiiviseksi MRSA:ksi, se voi aiheuttaa vakavan infektion verenkiertoon tai muihin elimiin. Tämä on hengenvaarallinen infektio ja sitä on vaikeampi hoitaa.

mrsa-tyypit

MRSA jaetaan kahteen tyyppiin sen mukaan, missä kohtaat MRSA:n.

• Terveydenhuoltoon liittyvä MRSA (HA-MRSA). Tätä tyyppiä esiintyy terveydenhuoltoympäristössä, kuten sairaalassa tai pitkäaikaishoitolaitoksessa, ja se aiheuttaa todennäköisemmin invasiivisen infektion.
• Yhteisöön liittyvä MRSA (CA-MRSA). Tätä tyyppiä esiintyy terveillä ihmisillä yhteisössä ja se aiheuttaa yleensä lieviä ihotulehduksia, mutta voi myös aiheuttaa vakavia infektioita.

Mitkä ovat MRSA:n oireet?

Oireet vaihtelevat riippuen siitä, missä infektio sijaitsee.

Iho

MRSA-ihotulehdus erehtyy joskus suureksi näppyläksi, impetigoksi tai hämähäkin puremaan niiden samanlaisen ulkonäön vuoksi. Joitakin ihoinfektiotyyppejä, joita se voi aiheuttaa, ovat:

• selluliitti
• kiehua (furunkuli)
• ajospahka
• paise

Se koostuu yhdestä tai useammasta kohonneesta kyhmyistä tai arkista kohdista ihollasi. Muita oireita voivat olla:

• punoitus
• kipu
• turvotus
• lämpöä
• ihon hajoaminen tai haavauma (nekroosi)
• kuume

Saattaa olla merkkejä siitä, että se sisältää mätä, kuten:

• kellertävä tai valkoinen keskusta
• yläosa tulee pisteeseen tai ”päähän”
• vuotava tai valuva mätä

Keuhkot

MRSA voi aiheuttaa vakavan keuhkokuumeen, jos se joutuu keuhkoihin. Märkätäytteisiä keuhkopaiseita ja empyeemaa voi muodostua. Oireita ovat mm.

• yskä
• hengenahdistus
• veren väristä ysköstä
• korkea kuume

Sydän

MRSA voi tartuttaa sydämesi sisäosat. Tämä voi nopeasti vahingoittaa sydänläppäsi. Jotkut oireet ovat:

• väsymys
• kuumetta ja vilunväristyksiä
• lihas- ja nivelkivut
• yöhikoilut
• rintakipu
• sydämen sivuääni, joka on uusi tai muuttunut
• jalkojen turvotus tai perifeerinen turvotus ja muut kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkit

Verenkierto

Bakteremia tarkoittaa, että verenkierrossasi on bakteereja. Se on erittäin vakava ja hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa sepsikseen ja septiseen sokkiin. Oireita voivat olla:

• kuumetta ja vilunväristyksiä

• alhainen verenpaine (hypotensio)

• nopea syke
• nopea hengitys
• vähän tai ei ollenkaan virtsantuotantoa tai anuria
• hämmennystä

Luu

Osteomyeliitti on toinen nimi luutulehdukselle. Kun MRSA aiheuttaa infektion luussa, oireita ovat:

• kuumetta ja vilunväristyksiä
• kipu
• ihon ja kudoksen punoitus ja turvotus tartunnan saaneen luun ympärillä

Mikä aiheuttaa MRSA-infektion?

MRSA on erittäin tarttuva. Se tarttuu kosketuksesta henkilöön, jolla on infektio tai jokin esine tai pinta, jolla on MRSA.

MRSA:n esiintyminen iholla ei tarkoita, että sinulla on infektio.

Ihmisten, joilla on MRSA, mutta jotka eivät ole sairaita, sanotaan olevan kolonisoituja. Niitä kutsutaan kantajiksi, ja he voivat välittää MRSA:ta muille. Heillä on myös todennäköisyys kehittää infektio.

MRSA aiheuttaa infektion vain, kun se löytää aukon, kuten haavan, ja joutuu ihoon tai kehoon.

mrsa-infektion riskitekijät

• osallistuminen toimintaan, joka vaatii kontaktia muiden kanssa, kuten urheilu
• asuu lähellä monia ihmisiä, kuten vankilassa tai korkeakoulun asuntolassa
• jakaa tavaroita, kuten pyyhkeitä, partaveitsiä, urheiluvälineitä ja saunan lauteita
• hyvin nuori tai paljon vanhempi aikuinen
• joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
• työskennellä terveydenhuollon alalla
• asuu taloudessa jonkun kanssa, jolla on MRSA
• lääkinnällinen tuote tai laite on asetettu kehoon tai sisään, kuten virtsakatetri tai IV
• äskettäin sairaalahoidossa
• asuu pitkäaikaishoitolaitoksessa
• pidennetty sairaalahoito
• jolla on leikkaushaava
• pitkäaikainen tai toistuva antibioottien käyttö
• IV-lääkkeiden käyttö

Miten se välitetään?

MRSA tarttuu kosketuksessa jonkun kanssa, jolla on infektio, tai mikä tahansa esine tai pinta, jolla on bakteereita.

Nämä kaksi MRSA-tyyppiä välittyvät eri tavoin.

CA-MRSA

CA-MRSA voi tarttua nopeasti paikoissa, joissa olet läheisessä yhteydessä muihin ihmisiin. Tämä sisältää:

• koulut
• päiväkodit
• sotilastukikohdat
• rangaistuslaitokset
• sinun kotisi
• urheilutilat, erityisesti missä pelataan kontaktilajeja, kuten jalkapalloa ja painia
• kirkko

Se välittyy myös helposti, kun laitteita jaetaan, kuten kuntosalilla tai huvipuistoajeluilla.

HA-MRSA

Saat yleensä HA-MRSA:n kolonisoidulta terveydenhuollon työntekijältä tai terveydenhuollon työntekijältä, joka on saanut tartunnan. Myös terveydenhuollon vierailijat voivat levittää MRSA:ta.

MRSA aiheuttaa todennäköisemmin infektion, kun bakteerit pääsevät kehoon. Tämä voi olla:

• C-PAP kone
• virtsan katetri
• kirurginen haava
• dialyysiportti
• suonensisäinen (IV) tai keskuslaskimolinja
• endotrakeaalinen putki

Voidaanko MRSA estää?

On olemassa asioita, joita voit tehdä estääksesi MRSA-tartunnan.

• Pese kätesi usein saippualla ja vedellä.
• Kun vettä ei ole saatavilla, käytä käsidesiä.
• Pidä MRSA-tartunnan saanut haava peitettynä siteellä, kunnes se paranee.
• Käytä kertakäyttökäsineitä, kun puhdistat haavaa tai vaihdat sidettä.
• Vaihda vaatteet joka päivä ja pese ne ennen kuin käytät niitä uudelleen.
• Vaihda lakanat ja pyyhkeet joka viikko.
• Älä jaa henkilökohtaisia ​​esineitä, kuten partaveitsiä ja urheiluvälineitä.
• Älä pelaa kontaktilajeja, kuten jalkapalloa tai painia, äläkä mene kuntosalille ennen kuin infektio on parantunut.

Kuinka MRSA diagnosoidaan

Kun MRSA:n epäillään olevan infektion aiheuttaja, bakteereja sisältävästä nesteestä tai kudoksesta otetaan näyte ja sitä kasvatetaan maljassa tai viljellään.

Bakteerit kasvavat ja voidaan tunnistaa katsomalla sitä mikroskoopilla. Näyte voisi olla:

• mätä ihotulehduksesta

• yskös keuhkotulehduksesta

• verta bakteremiaan

• luubiopsia osteomyeliitin varalta

Erityisiä testejä, joita kutsutaan herkkyystesteiksi, tehdään sen määrittämiseksi, mille antibiooteille bakteerit ovat resistenttejä ja millä niitä voidaan käyttää tappamaan ja pysäyttämään infektio.

Muita testejä voidaan tehdä tarkastelemaan infektiota elimen sisällä. Ne voivat sisältää:

• kaikukardiogrammi (sydän)

• bronkoskopia (keuhkot)

MRSA:ta aiheuttavat infektiot voivat näyttää hyvin samanlaisilta kuin muiden ei-resistenttien bakteerien aiheuttamat infektiot. Jos MRSA:ta ei epäillä, se voidaan diagnosoida väärin ja hoitaa antibiootilla, jolle se on resistentti.

Lääkärisi viljelee yleensä haavaa, kun he huomaavat, että infektio ei ole parantunut tai pahentunut. He voivat sitten käyttää tätä viljelmää MRSA:n oikeaan diagnosointiin ja sopivan hoidon määrittämiseen.

Tarkan diagnoosin saaminen on ratkaisevan tärkeää, koska nopea ja asianmukainen hoito vähentää merkittävästi riskiä, ​​että infektio pahenee ja muuttuu invasiiviseksi.

Miten MRSA:ta hoidetaan?

Ihon tulehdukset

Useimmat MRSA-ihoinfektiot avautuvat viillon kautta ja mätä valutetaan pois. Tämä riittää yleensä parantamaan infektion. Antibiootteja annetaan usein tyhjennyksen jälkeen, jos:

• infektiosi on vakava tai paise on suurempi kuin 2 senttimetriä
• olet hyvin nuori tai paljon vanhempi aikuinen
• immuunijärjestelmäsi on heikentynyt
• infektiota ei voitu poistaa kokonaan
• infektiosi ei parane pelkällä viemäröinnillä
• sinulla alkaa olla invasiivisen MRSA:n oireita

Mätä viljellään tehokkaimman antibiootin määrittämiseksi, mutta tämä voi kestää muutaman päivän.

Sillä välin sinulle annetaan empiirisiä antibiootteja. Tämä tarkoittaa, että sinulle annetaan antibioottia, jonka lääkärisi uskoo olevan tehokas alueesi MRSA-herkkyyden perusteella.

On olemassa useita antibiootteja, jotka vaikuttavat MRSA:han. Ne sisältävät:

• klindamysiini (kleosiini)

• doksisykliini (Doryx)

• trimetopriimi-sulfametoksatsoli (Bactrim)
• linetsolidi (Zyvox)

Rifampiini (rifadiini) on toinen antibiootti, jota käytetään MRSA:n hoidossa. Sitä ei yleensä käytetä yksinään. Sitä käytetään yleensä yhdistelmähoidossa.

Jokaisella antibiootilla on hyvät ja huonot puolensa. Lääkärisi antaa sinulle parhaan vaihtoehdon.

Ota aina kaikki määrätyt antibioottikillerit, vaikka haavasi näyttäisikin parantuneen. Jos et, vahvimmat bakteerit voivat selviytyä. Tämä voi luoda bakteereja, jotka ovat vastustuskykyisempiä laajemmalle valikoimalle antibiootteja.

Älä koskaan yritä poistaa tai tyhjentää mätä ihotulehduksesta itse. Voit työntää MRSA:n syvemmälle ihoon tai verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa invasiivisen infektion.

Invasiiviset infektiot

Kun MRSA joutuu kehoosi, se voi aiheuttaa vakavan ja hengenvaarallisen infektion verenkiertoon tai elimeen.

Invasiivisia infektioita hoidetaan sairaalassa yhdellä tai useammalla IV-antibiootilla. Vankomysiini (Vancocin) on yleensä yksi käytetyistä antibiooteista.

Invasiiviset MRSA-infektiot voivat kuormittaa immuunijärjestelmääsi ja niitä voi olla erittäin vaikea hoitaa. Monet ihmiset kuolevat.

Lisätukea tarvitaan yleensä vakavissa infektioissa, kun keho yrittää parantua. Se voi sisältää:

• tuuletin
• verenpainetta pitävät lääkkeet tai vasopressorit
• dialyysi
• sydän- tai luuinfektioiden leikkaus

milloin mennä lääkäriin

Ota heti yhteys lääkäriin, jos:

• epäilet, että sinulla on MRSA-ihotulehdus
• sinulla on hämähäkin puremalta näyttävä ihotulehdus
• sinulla on ihotulehdus, joka on punainen, lämmin ja näyttää siltä, ​​että se sisältää tai valuttaa mätä
• sinulla on ihotulehdus ja kuumetta

Jos sinulla on hoidettu MRSA-infektio, ota heti yhteys lääkäriisi, jos:

• saat uusia tai pahenevia oireita
• infektiosi ei parane
• infektiosi häviää, mutta tulee takaisin
• sinulle kehittyy oireita, kuten korkea kuume ja vilunväristykset, matala verenpaine, rintakipu tai hengenahdistus, jotka viittaavat invasiiviseen MRSA-infektioon

Mitkä ovat näkymät, jos sinulla on MRSA-infektio?

Näkymät riippuvat tartuntapaikasta.

MRSA-ihoinfektiot voidaan parantaa nopealla ja asianmukaisella hoidolla. Jos sinulla on toistuvia ihoinfektioita, voit testata ja hoitaa MRSA-kolonisaatiota, jonka pitäisi pysäyttää infektiot.

Invasiivisten MRSA-infektioiden näkymät riippuvat sen vakavuudesta.

Vähemmän vakavat infektiot paranevat todennäköisemmin, mutta se voi kestää kauan. Jotkut infektiot vaativat viikkojen antibioottien hoitoon. Erittäin vakavat infektiot eivät reagoi hyvin hoitoon, eivätkä ne usein paranna.

Ennaltaehkäisy ja ihoinfektioiden nopea hoito ovat parhaita tapoja välttää invasiivisia MRSA-infektioita.

Lopputulos

Terveydenhuoltolaitoksen ulkopuolella saamasi MRSA-infektiot ovat yleensä helposti hoidettavissa.

On erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja noudattaa lääkärisi ohjeita haavan hoidosta ja tavoista välttää bakteerien leviäminen. On myös tärkeää ottaa antibiootteja niin kauan kuin on määrätty.

Invasiiviset infektiot ovat paljon vakavampia. Ne vaativat melkein aina aggressiivista hoitoa IV-antibiooteilla sairaalassa. Silloinkin voit kuolla vakavaan infektioon.

Paras tapa lisätä hyvän lopputuloksen todennäköisyyttä on mennä heti lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on MRSA-infektio tai sinulla on infektio, joka ei parane hoidon jälkeen.