Miksi GI-tilojen diagnosointi on monimutkaista
Turvotus, kaasut, ripuli ja vatsakipu ovat oireita, jotka voivat koskea monia maha-suolikanavan (GI) sairauksia. On myös mahdollista, että päällekkäiset oireet aiheuttavat useamman kuin yhden ongelman.
Siksi GI-häiriöiden diagnosointi voi olla niin vaivalloinen prosessi. Joidenkin sairauksien poistaminen ja todisteiden löytäminen voi vaatia sarjan diagnostisia testejä.
Vaikka olet todennäköisesti innokas nopeaan diagnoosiin, kannattaa odottaa oikeaa diagnoosia. Vaikka oireet ovat samanlaisia, kaikki GI-häiriöt ovat erilaisia. Väärä diagnoosi voi johtaa viivästyneeseen tai väärään hoitoon. Ja ilman asianmukaista hoitoa joillakin GI-häiriöillä voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita.
Voit auttaa prosessia kertomalla lääkärillesi kaikista oireistasi, henkilökohtaisesta sairaushistoriastasi ja perheen sairaushistoriastasi. Älä jätä mitään pois. Asiat, kuten ruokahaluttomuus ja laihtuminen, ovat tärkeitä vihjeitä.
Kun olet saanut diagnoosin, lääkärisi voi selittää kaikki hoitovaihtoehdot, jotta voit parantaa oloasi. Voi myös olla hyvä idea saada toinen mielipide, jos uskot, että jokin diagnoosistasi on jäänyt huomiotta.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja joistakin GI-tiloista, joissa on päällekkäisiä oireita, jotka voivat vaikeuttaa diagnoosia.
1. Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI)
EPI on silloin, kun haimasi ei tuota entsyymejä, joita tarvitset ruoan hajottamiseen. EPI:llä ja useilla muilla GI-häiriöillä on yhteisiä oireita, kuten:
- vatsan epämukavuus
- turvotus, aina kylläisyyden tunne
- kaasua
- ripuli
Yleiseen väestöön verrattuna sinulla on suurempi EPI-riski, jos sinulla on:
- krooninen haimatulehdus
- kystinen fibroosi
- diabetes
- haimasyöpä
- haiman resektiomenettely
On myös mahdollista saada EPI ja toinen GI-ehto, kuten:
- tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- keliakia
- ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
Tämän diagnoosin saaminen oikein on tärkeää. EPI häiritsee kykyä imeä tärkeitä ravintoaineita. Viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat johtaa huonoon ruokahaluun ja painonpudotukseen. Ilman hoitoa EPI voi myös johtaa aliravitsemukseen. Aliravitsemuksen merkkejä ovat:
- väsymys
- huonolla tuulella
- lihas heikkous
- heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä aiheuttaa usein sairauksia tai infektioita
Ei ole mitään erityistä testiä EPI:n diagnosoimiseksi. Diagnoosi sisältää yleensä sarjan testejä, mukaan lukien haiman toiminnan testaus.
2. Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat molemmat kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia. Yhdessä ne vaikuttavat enemmän kuin
Jotkut oireista ovat:
- vatsakipu
- krooninen ripuli
- väsymys
- peräsuolen verenvuoto, veriset ulosteet
- painonpudotus
Haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa paksusuolen sisäkerrokseen ja peräsuoleen. Se vaikuttaa enemmän miehiin kuin naisiin.
Crohnin tauti kattaa koko ruoansulatuskanavan suusta peräaukkoon ja kattaa kaikki suolen seinämän kerrokset. Se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
IBD:n diagnosointiprosessi voi olla erittäin haastava, koska Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen oireet ovat samankaltaisia. Lisäksi ne ovat päällekkäisiä muiden GI-häiriöiden oireiden kanssa. Mutta oikean diagnoosin saaminen on ratkaisevan tärkeää oikean hoidon valinnassa ja vakavien komplikaatioiden välttämisessä.
3. Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
IBS vaikuttaa noin 10-15 prosenttiin maailman väestöstä. Jos sinulla on IBS, kehosi on erittäin herkkä järjestelmässä oleville kaasuille ja paksusuolesi supistuu liian usein. Oireita voivat olla:
- vatsakipua, kouristelua ja epämukavuutta
- vuorotteleva ripuli, ummetus ja muut muutokset suoliston toiminnassa
- kaasua ja turvotusta
- pahoinvointi
IBS on yleisempi naisilla kuin miehillä ja alkaa yleensä 20-30-vuotiailla aikuisilla.
Diagnoosi perustuu pääasiassa oireisiin. Lääkärisi voi määrätä sarjan testejä IBS:n ja joidenkin muiden GI-häiriöiden sulkemiseksi pois, varsinkin jos sinulla on:
- lisäoireita, kuten veriset ulosteet, kuume, painon lasku
- epänormaalit laboratoriotutkimukset tai fyysiset löydökset
- suvussa IBD tai paksusuolen syöpä
4. Divertikuliitti
Divertikuloosi on tila, jossa paksusuolen alaosan heikkoihin kohtiin muodostuu pieniä taskuja. Divertikuloosi on harvinainen ennen 30-vuotiasta, mutta yleistä 60-vuotiaana. Yleensä oireita ei ole, joten et todennäköisesti tiedä, että sinulla on se.
Divertikuloosin komplikaatio on divertikuliitti. Tämä tapahtuu, kun bakteerit jäävät loukkuun taskuihin aiheuttaen infektioita ja turvotusta. Oireita voivat olla:
- verenvuotoa
- vilunväristykset, kuume
- kouristelua
- arkuus alavatsassa
- paksusuolen tukos
Oireet voivat olla samanlaisia kuin IBS:n.
Oikea diagnoosi on tärkeä, koska suolen seinämän repeytyessä kuona-aineita voi vuotaa vatsaonteloon. Tämä voi johtaa tuskallisiin vatsaontelotulehduksiin, paiseisiin ja suoliston tukkeutumiseen.
5. Iskeeminen paksusuolitulehdus
Iskeeminen paksusuolitulehdus on, kun kaventuneet tai tukkeutuneet valtimot vähentävät verenkiertoa paksusuoleen. Koska se riistää ruoansulatusjärjestelmästäsi happea, sinulla voi olla:
- vatsakrampit, arkuus tai kipu
- ripuli
- pahoinvointi
- peräsuolen verenvuoto
Oireet ovat samanlaisia kuin IBD:ssä, mutta vatsakipu on yleensä vasemmalla puolella. Iskeeminen paksusuolitulehdus voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta todennäköisemmin 60 vuoden iän jälkeen.
Iskeeminen paksusuolitulehdus voidaan hoitaa nesteytyksellä, ja joskus se paranee itsestään. Joissakin tapauksissa se voi vaurioittaa paksusuolensi, jolloin korjaava leikkaus on tarpeen.
Muut GI-ehdot
Jos sinulla on diagnosoimattomia GI-ongelmia, erityiset oireesi ja sairaushistoriasi auttavat lääkäriäsi määrittämään seuraavat vaiheet. Jotkut muut GI-tilat, joissa on päällekkäisiä oireita, ovat:
- Bakteeritulehdus
- keliakia
- paksusuolen polyypit
- endokriiniset sairaudet, kuten Addisonin tauti tai karsinoidikasvaimet
- ruoka-aineyliherkkyydet ja allergiat
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
- gastropareesi
- haimatulehdus
- loisinfektio
- maha- ja paksusuolensyövät
- haavaumat
- virusinfektio
Ottaa mukaan
Jos sinulla on yllä lueteltujen kaltaisia GI-oireita, varaa aika lääkärillesi. Muista käydä läpi kaikki oireesi ja kuinka kauan sinulla on niitä ollut. Ole valmis puhumaan sairaushistoriastasi ja mahdollisista allergioistasi.
Yksityiskohdat oireistasi ja niiden mahdollisista laukaisimista ovat tärkeitä tietoja, jotta lääkäri voi diagnosoida sairautesi ja hoitaa sinua asianmukaisesti.
