Yleiskatsaus
Hauis on olkavarren etuosassa oleva lihas. Se auttaa sinua taivuttamaan kyynärpäätäsi ja kiertämään kyynärvarttasi.
Kolme jännettä kiinnittää hauis luuhun:
- Pitkä pääjänne kiinnittää hauissi olkapään yläosaan.
- Lyhyt pääjänne kiinnittää hauissi lapaluun kohoumaan, jota kutsutaan coracoid-prosessiksi.
- Kolmas jänne kiinnittää hauissi säteen, joka on yksi käsivartesi luista.
Kun hauislihas on repeytynyt, yksi näistä jänteistä on vaurioitunut tai irtoaa luusta. Mikä tahansa näistä kolmesta hauisjänteestä voi repeytyä.
Hauisjänteen repeytysvammojen tyypit
On olemassa kolmenlaisia hauisjänteen repeytysvammoja, jotka luokitellaan niiden sijainnin ja vakavuuden mukaan. Repeämät voivat olla myös osittaisia (jossa jänne on vaurioitunut) tai täydellisiä (jossa jänne irtoaa kokonaan luusta).
Kolme hauisjänteen repeytysvammaa ovat:
Proksimaalisen hauislihaksen jänteen repeämä olkapäässä
Tämä vamma tapahtuu, kun yksi hauislihaksen olkapäähän kiinnittävästä jänteestä repeytyy. Pitkän pään jänne repeytyy todennäköisemmin kuin lyhyen pään jänne. Tämäntyyppinen repeämä alkaa usein normaalina jänteen rispaantumisesta, mutta voi myös repeytyä, jos loukkaantut.
On todennäköistä, että vain yksi osa jänteestä repeytyy tässä vammassa. Tämä tarkoittaa, että voit yleensä jatkaa käden käyttöä. Kuitenkin hauisjänteen repeämä olkapäässä voi vahingoittaa muita olkapään osia samanaikaisesti.
Distaalinen hauislihasjännetulehdus ja kyynärpään repeämä
Hauisjänteen repeämä kyynärpäässä tapahtuu yleensä, kun kyynärpää työnnetään suoraan painavaa painoa vasten. Tämä stressi voi repiä jänteen luusta ja aiheuttaa yleensä täydellisen repeämän.
Kun repeät hauisjänteen kyynärpäästä, muut käsivarren lihakset kompensoivat, joten sinulla on edelleen täysi liikealue. Käsivartesi kuitenkin todennäköisesti menettää voimansa, jos jännettä ei korjata.
Hauisjänteen repeämät kyynärpäässä eivät ole yleisiä. Niitä tapahtuu noin 3–5 ihmiselle 100 000:ta kohden vuodessa. Ne ovat myös harvinaisempia naisilla.
Distaalinen hauisjännetulehdus on tulehdus hauislihaksen jänteessä lähellä kyynärpäätä. Se johtuu yleensä normaalista kulumisesta, mutta toistuva liike voi pahentaa sitä.
Jännetulehdus (käytöstä johtuvat mikrokyyneleet)
Jännetulehdus on hauisjänteen pitkän pään tulehdus tai ärsytys. Tämä voi aiheuttaa mikrokyyneleitä. Kuten distaalinen hauisjännetulehdus, hauisjänteen pitkän pään jännetulehdus johtuu yleensä normaalista kulumisesta, mutta sitä voi myös pahentaa toistuvat liikkeet. Se tapahtuu usein muiden olkapääongelmien, kuten niveltulehduksen, olkapään kosketusten ja kroonisen olkapään sijoiltaanmenon yhteydessä.
Hauisjänteen repeytyneet oireet
Hauisjänteen repeytymisen oireita ovat:
- ”pop” tai repivä tunne vamman sattuessa
- lämpöä vamman ympärillä
- turvotus
- mustelmia
- kipu tai särky vammakohdassa ja koko käsivarressa (yleensä aluksi vaikeaa ja saattaa parantua muutaman viikon kuluessa)
- käsivarren heikkous
- vaikeus kääntää kämmentäsi
- väsymys tai lisääntynyt kipu käsivarressa, kun teet toistuvaa toimintaa
- pullistua olkavarressasi, koska hauis ei enää pysy paikallaan (saatat myös nähdä raon tai syvennyksen kyynärpääsi edessä)
Hauisjänteen repeytymisen syyt
Kaksi pääasiallista syytä hauisjänteen repeytymiseen ovat loukkaantuminen ja liikakäyttö.
Loukkaantumiset voivat johtua painavan esineen nostamisesta tai käsivarrelle putoamisesta. Suurin osa kyynärpään hauisjänteen repeämistä tapahtuu vamman vuoksi.
Liiallinen käyttö voi aiheuttaa jänteiden kulumista tai rispaamista ajan myötä. Tämä tapahtuu luonnollisesti iän myötä. Sitä voivat myös pahentaa toistuvat liikkeet, ja se on yleistä ihmisillä, jotka osallistuvat urheiluun, kuten painonnostoon, tennikseen tai uintiin.
Hauisjänteen repeytymisen diagnosointi
Revenneen hauisjänteen diagnosoimiseksi lääkäri ottaa ensin sairaushistorian. He kysyvät oireistasi, oliko sinulla äskettäisiä vammoja ja milloin kipu alkoi.
Sitten he tekevät fyysisen kokeen testatakseen liikeratojasi ja voimaasi. Näiden testien aikana he näkevät, onko sinulla kipua tai vaikeuksia tietyissä liikkeissä, erityisesti pyörimisessä. He myös tarkastelevat käsivartesi turvotusta, mustelmia tai pullistumia.
Historia ja fyysinen koe riittävät usein hauisjänteen repeämän diagnosoimiseksi. Lääkärisi voi kuitenkin myös tehdä röntgenkuvan mahdollisten luuvammojen sulkemiseksi pois tai MRI:n nähdäkseen, onko repeämä osittainen vai täydellinen.
Repeytynyt hauishoito
Hauisreven hoito riippuu enimmäkseen siitä, kuinka vakava repeämä on, sekä yleisestä hauistoiminnastasi ja siitä, oletko vaurioittanut jotain muuta kehon osaa, kuten kiertäjämansetti. Mahdollisia hoitoja ovat:
Levätä
Harjoittelusta, nostamisesta tai raskaiden pitämisestä kiinni – ja käsivarren mahdollisimman vähän käyttäminen – voi auttaa sinua toipumaan, etenkin ylikuormitusvammoista. Vältä kaikkea kipua aiheuttavaa toimintaa, vaikka se ei näyttäisi raskaalta.
tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat käsikauppalääkkeitä, jotka auttavat vähentämään tulehdusta. Ne voivat auttaa vähentämään tulehdusta (jännetulehduksen tunnusmerkki) sekä vähentämään hauis-kyynelten aiheuttamaa turvotusta. Ne voivat myös auttaa vähentämään kipua, jota sinulla voi olla hauisjännevammoista.
Fysioterapia
Fysioterapia voi auttaa sinua palauttamaan voiman ja liikeradan hauisjännevamman jälkeen. Fysioterapeutti ohjaa sinut joukon liikkeitä, jotka on suunniteltu parantamaan vammaasi ja lievittämään kipua.
Fysioterapeutti tai lääkärisi voi myös antaa sinulle harjoituksia, joita voit tehdä kotona, kun olet tarpeeksi parantunut tehdäksesi niin. Näitä voivat olla harjoitukset käsivarren taivuttamiseen ja ojentamiseen, käsivarsien kiertoliikkeet ja voimaa kehittävät harjoitukset, kuten hauiskiharat.
Repeytynyt hauisleikkaus
Jos mikään yllä olevista toimenpiteistä ei auta hauisvamman paranemista tai jos yli puolet jänteestä on repeytynyt, lääkäri saattaa suositella leikkausta hauisjänteen korjaamiseksi.
Monet lääkärit suosittelevat leikkausta ensilinjan hoitona kyynärpään hauisjänteen repeytymille, vaikka leikkaus voidaan tehdä myös myöhemmin, jos muut hoidot eivät palauta liikettä ja voimaa.
Leikkausta käytetään jänteen uudelleen kiinnittämiseen luuhun. Leikkauksen komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta voivat sisältää käsivarren puutumista tai heikkoutta. Joillakin ihmisillä jänne voi repeytyä uudelleen.
Revenneen hauisjänteen palautumisaika
Toipumisaika riippuu hauisjänteen repeämän vakavuudesta sekä hoidon tyypistä. Lievienkin vammojen paraneminen voi kestää vähintään kaksi kuukautta. Usein kestää neljästä viiteen kuukautta, ennen kuin voit alkaa palata normaaliin toimintaan.
Leikkauksen jälkeen sinun on luultavasti käytettävä hihnaa tai muulla tavoin kiinnitettävä käsivarsi, kuten lasta tai kipsi, neljästä kuuteen viikoksi. Sitten sinun on tehtävä fysioterapiaa ja harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan käsivarttasi ja parantamaan liikerataa.
Täydellinen toipuminen leikkauksesta voi kestää jopa vuoden, vaikka useimmat ihmiset toipuvat suuren osan liike- ja voimavarastaan neljästä kuuteen kuukaudessa.
Ottaa mukaan
Hauisjänteen repeämät voivat olla vakavia, mutta monet reagoivat ei-kirurgiseen hoitoon, kuten lepoon ja fysioterapiaan. Jos epäilet, että hauisjänne on vaurioitunut, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa sinua toipumaan täydellisemmin.
