Yleiskatsaus
Korkea fosfaatti- tai fosforipitoisuus veressäsi tunnetaan hyperfosfatemiana. Fosfaatti on elektrolyytti, joka on sähköisesti varautunut aine, joka sisältää mineraalifosforia.
Kehosi tarvitsee jonkin verran fosfaattia luiden ja hampaiden vahvistamiseen, energian tuottamiseen ja solukalvojen rakentamiseen. Kuitenkin normaalia suurempina määrinä fosfaatti voi aiheuttaa luu- ja lihasongelmia ja lisätä sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.
Korkea fosfaattitaso on usein merkki munuaisvauriosta. Se on yleisempää ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD), erityisesti niillä, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus.
Mitkä ovat oireet?
Useimmilla ihmisillä, joilla on korkea fosfaattipitoisuus, ei ole oireita. Joillakin kroonista munuaissairausta sairastavilla ihmisillä korkea fosfaattitaso laskee veren kalsiumpitoisuutta.
Alhaisen kalsiumin oireita ovat:
- lihaskrampit tai kouristukset
- tunnottomuus ja pistely suun ympärillä
- luu- ja nivelkipu
- heikot luut
- ihottuma
- kutiava iho
Mikä sen aiheuttaa?
Useimmat ihmiset saavat päivittäin noin 800–1 200 milligrammaa (mg) fosforia sellaisista elintarvikkeista kuin punaisesta lihasta, meijerituotteista, kanasta, kalasta ja väkevöidyistä muroista. Kehossa fosfaattia on luissa ja hampaissa, solujen sisällä ja paljon pienempiä määriä veressä.
Munuaiset auttavat poistamaan ylimääräistä fosfaattia elimistöstäsi pitämään tasot tasapainossa. Kun munuaiset ovat vaurioituneet, kehosi ei pysty poistamaan fosfaattia verestäsi tarpeeksi nopeasti. Tämä voi johtaa kroonisesti kohonneisiin fosfaattitasoihin.
Veren fosfaattitasosi voi nousta äkillisesti myös, jos saat fosforipitoista laksatiivia valmisteena kolonoskopiaan.
Muita mahdollisia hyperfosfatemian syitä ovat:
- alhainen lisäkilpirauhashormonitaso (hypoparatyreoosi)
- solujen vaurioituminen
- korkea D-vitamiinitaso
-
diabeettinen ketoasidoosi – korkea happotaso, jota kutsutaan ketoneiksi diabeetikkojen veressä
- vammat – mukaan lukien ne, jotka aiheuttavat lihasvaurioita
- vakavia koko kehon infektioita
Mitkä ovat sen komplikaatiot ja siihen liittyvät olosuhteet?
Kalsium yhdistyy fosfaattiin, mikä johtaa alhaiseen kalsiumpitoisuuteen veressä (hypokalsemia). Matala kalsium veressä lisää riskejäsi:
- korkea lisäkilpirauhashormonitaso (sekundaarinen hyperparatyreoosi)
- kohtauksia
- luusairaus, jota kutsutaan munuaisten osteodystrofiaksi
Näiden komplikaatioiden vuoksi ihmiset, joilla on vaikea munuaissairaus ja joiden veren fosfaattitasot ovat korkeat, kohtaavat
Miten sitä hoidetaan?
Lääkärisi voi tehdä verikokeen tarkistaakseen, onko sinulla korkea fosfaattitaso.
Jos munuaisesi ovat vaurioituneet, voit alentaa korkeita veren fosfaattitasoja kolmella tavalla:
- vähentää fosfaatin määrää ruokavaliossasi
- poista ylimääräinen fosfaatti dialyysillä
- pienennä suolistosi absorboiman fosfaatin määrää lääkkeillä
Ensinnäkin, rajoita runsaasti fosforia sisältäviä ruokia, kuten:
- maito
- punainen liha
- cola
- pakatut lihat
- pakasteateriat
- välipalatuotteet
- sulatejuustot
- lisäaineita ja säilöntäaineita
- leivät
On tärkeää ylläpitää terveellisiä ruokia, jotka tasapainottavat proteiinia ja fosforia. Näitä ovat kana ja muun tyyppinen siipikarja, kala, pähkinät, pavut ja munat.
Pelkkä ruokavalio ei luultavasti alenna fosfaattitasojasi tarpeeksi korjaamaan ongelmaa. Saatat tarvita myös dialyysihoitoa. Tämä hoito hoitaa vaurioituneet munuaiset. Se poistaa verestäsi jätteet, suolan, ylimääräisen veden ja kemikaalit, kuten fosfaatin.
Ruokavalion ja dialyysin lisäksi tarvitset todennäköisesti lääkkeitä, jotka auttavat kehoasi poistamaan ylimääräistä fosfaattia. Jotkut lääkkeet auttavat vähentämään fosfaatin määrää, jonka suolisto imee syömistäsi ruoista. Nämä sisältävät:
- kalsiumpohjaiset fosfaattisideaineet (kalsiumasetaatti ja kalsiumkarbonaatti)
- lantaani (Fosrenol)
- sevelameerihydrokloridi (Renagel) ja sevelameerikarbonaatti (Renvela)
Voidaanko sitä estää?
Hyperfosfatemia on usein kroonisen munuaissairauden komplikaatio. Yksi tapa vähentää riskiä on hidastaa munuaisvaurioita. Suojaa munuaisiasi hoitamalla munuaissairaudesi syytä.
- Korkea verenpaine voi heikentää verisuonia, jotka toimittavat happea sisältävää verta munuaisiin. Verenpainelääkkeiden, kuten angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien tai angiotensiini II -reseptorin salpaajien ottaminen voi alentaa verenpainetta ja suojata munuaisiasi.
- Ylimääräinen neste kehossasi voi ylittää vaurioituneet munuaiset. Vesipillerin (diureetin) ottaminen voi auttaa palauttamaan oikean nestetasapainon kehossasi.
Näkymät
Korkeat fosfaattitasot veressäsi voivat lisätä vakavien lääketieteellisten ongelmien ja muiden komplikaatioiden riskiä. Hyperfosfatemian hoito ruokavalion muutoksilla ja lääkityksellä mahdollisimman pian voi estää näitä komplikaatioita. Hoito voi myös hidastaa krooniseen munuaissairauteen liittyviä luusairauksia.
