Mikä on polvilumpion subluksaatio?

Polvinauhavammat

Mitkä ovat oireet?

Saatat kokea seuraavia oireita polvilumpion subluksaatiossa:

• polven nurjahdus, tarttuminen tai lukkiutuminen

• polvilumpion liukuminen polven ulkopuolelle
• kipu pitkän istunnon jälkeen
• kipu polven etuosassa, joka pahenee toiminnan jälkeen
• poksahtelee tai halkeilee polvessa
• polven jäykkyys tai turvotus

Vaikka saatat pystyä diagnosoimaan itse, sinun on otettava yhteys lääkäriin hoitoa varten.

Mikä aiheuttaa polvilumpion subluksaatiota?

Mikä tahansa äärimmäinen toiminta tai kontaktiurheilu voi aiheuttaa polvilumpion subluksaatiota.

Polvilumpion subluksaatiot ja dislokaatiot vaikuttavat pääasiassa nuoriin ja aktiivisiin ihmisiin, erityisesti 10-20-vuotiailla. Suurin osa ensikertavammoista sattuu urheilun aikana.

Ensimmäisen vamman jälkeen toisen sijoiltaanmenon mahdollisuus on erittäin korkea.

Miten polvilumpion subluksaatio diagnosoidaan?

Polvilumpion subluksaation diagnosoimiseksi lääkärisi taivuttaa ja suoristaa loukkaantuneen polven ja tuntee polvilumpion ympärillä olevan alueen.

Röntgenkuvia voidaan käyttää sen selvittämiseen, kuinka polvilumpio sopii polvilumpion pohjassa olevaan uraan ja tunnistaa muut mahdolliset luuvammat.

Magneettiresonanssikuvausta (MRI) voidaan käyttää nivelsiteiden ja muiden pehmytkudosten visualisoimiseen polvilumpion ympärillä. Lapset ja nuoret eivät toisinaan tiedä, että heillä on ollut polvilumpion sijoiltaanmeno. MRI voi auttaa vahvistamaan sen.

Mitkä ovat ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot?

Ei-kirurgista hoitoa suositellaan suurimmalle osalle ihmisistä, joilla on ensimmäistä kertaa polvilumpion subluksaatio tai sijoiltaanmeno.

Ei-kirurginen hoito sisältää:

• RICE (lepo, kuorrutus, puristus ja nousu)
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• fysioterapia
• kainalosauvat tai keppi painon poistamiseksi polvesta
• henkselit tai kipsit polven liikkumattomaksi tekemiseksi
• erikoistuneet jalkineet vähentämään painetta polvilumpioon

Polvilumpion subluksaatioiden jälkeen sinulla on noin a 33 prosenttia toistumisen mahdollisuus.

Vuonna 2007 järjestelmällinen tarkastelu 70 aiemmasta tutkimuksesta havaitsi vain vähän eroa pitkän aikavälin tuloksissa niiden välillä, joille oli leikattu polvilumpion sijoiltaanmeno, ja niiden välillä, joille ei tehty. Leikkauksen saaneilla oli vähemmän todennäköistä toista sijoiltaanmenoa, mutta todennäköisemmin polven niveltulehdus.

A 2015 tutkimus havaitsi polvilumpion täydellisen sijoiltaanmenon uusiutumisen pienemmän ihmisillä, jotka olivat saaneet kirurgista hoitoa. Mutta polvilumpion subluksaatioiden uusiutumisaste oli lähes sama (32,7 vs. 32,8 prosenttia), olipa henkilö leikattu vai ei.

Mitkä ovat kirurgiset hoitovaihtoehdot?

Useimmissa tapauksissa Ensimmäistä kertaa polvilumpion subluksaatiota hoidetaan konservatiivisesti ilman leikkausta. Kirurginen hoito on suositeltavaa, jos sinulla on toistuva jakso tai erityistapauksissa.

Joitakin yleisiä leikkaustyyppejä polvilumpion subluksaatioon tai dislokaatioon toistuviin jaksoihin ovat:

Mediaalisen patellofemoraalisen ligamentin (MPFL) rekonstruktio

Mediaalinen patellofemoraalinen ligamentti (MPFL) vetää polvilumpiota jalan sisäosaa kohti. Kun nivelside on heikko tai vaurioitunut, polvilumpio voi siirtyä jalan ulkopuolelle.

MPFL-rekonstruktio on artroskooppinen leikkaus, jossa on kaksi pientä viiltoa. Tässä leikkauksessa nivelside rekonstruoidaan käyttämällä pientä jännepalaa, joka on otettu omasta reisilihaksestasi tai luovuttajalta. Se kestää noin tunnin. Yleensä palaat kotiin samana päivänä ja käytät polvea vakauttavaa olkapäätä.

Tuki pitää jalkasi suorana kävellessäsi. Sitä on käytetty kuusi viikkoa. Kuuden viikon kuluttua aloitat fysioterapian. Useimmat ihmiset voivat jatkaa urheilua ja pelata toimintaa neljästä seitsemään kuukautta MPFL:n jälleenrakennuksen jälkeen.

Sääriluun mukuloiden siirto

Sääriluu on toinen nimi sääriluullesi. Sääriluun tuberosity on pitkänomainen kohouma tai pullistuma sääriluussa juuri polven alapuolella.

Jänne, joka ohjaa polvilumpioasi sen liikkuessa ylös ja alas trochlear-urassa, kiinnittyy sääriluun tuberositeettiin. Vammat, joka on aiheuttanut polvilumpion paikaltaan siirtymisen, on voinut vaurioittaa tämän jänteen liitoskohtaa.

Sääriluun tuberkuloosin siirto vaatii noin kolmen tuuman pituisen viillon sääriluun yläpuolelle. Tässä leikkauksessa lääkärisi siirtää pienen osan sääriluun mukulasta parantaakseen jänteen kiinnittymistä. Tämä auttaa sitten polvilumpiota liikkumaan kunnolla urassaan.

Kirurgi asettaa yhden tai kaksi ruuvia jalkasi sisään kiinnittääkseen siirrettävän luunpalan. Operaatio kestää noin tunnin.

Sinulle annetaan kainalosauvoja käytettäväksi kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Sen jälkeen alkaa fysioterapia. Useimmat ihmiset voivat palata töihin tai kouluun kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Kestää noin yhdeksän kuukautta, ennen kuin voit palata urheilun pariin.

Sivuttainen vapautus

Vielä noin 10 vuotta sitten sivuttaisvapautus oli tavallinen kirurginen hoito polvilumpion subluksaatioon, mutta se on nykyään harvinaista, koska se lisää polvilumpion epävakauden uusiutumisriskiä.

Tässä toimenpiteessä polven ulkopuolen nivelsiteet leikataan osittain, jotta ne eivät vedä polvilumpiota sivulle.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Ilman leikkausta

Jos sinulla ei ole leikkausta, toipumisesi alkaa neljän kirjaimen perushoidolla, joka tunnetaan nimellä RICE. Tämä tarkoittaa

• levätä
• kuorrutus
• puristus
• korkeus

Aluksi sinun ei pitäisi pakottaa itseäsi liikkumaan enemmän kuin on mukavaa. Lääkärisi voi määrätä kainalosauvoja tai keppiä painon poistamiseksi polvestasi.

Tulet todennäköisesti tapaamaan lääkärisi uudelleen muutaman päivän sisällä vamman jälkeen. He kertovat sinulle, kun on aika aloittaa aktiivisuuden lisääminen.

Sinulle todennäköisesti määrätään fysioterapiaa kaksi tai kolme kertaa viikossa ensimmäisten kuuden viikon ajan. Fysioterapeuttisi auttaa arvioimaan, milloin olet valmis palaamaan urheiluun ja muuhun rasittavaan toimintaan.

Leikkauksen kanssa

Jos olet ollut leikkauksessa, toipuminen on pidempi prosessi. Voi kestää neljästä yhdeksään kuukautta ennen kuin pystyt jatkamaan urheilua, vaikka sinun pitäisi pystyä jatkamaan kevyitä aktiviteetteja kahdesta kuuteen viikossa.

Kuinka ehkäistä polvilumpion subluksaatiota

Tietyt harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan jalkojen lihaksia ja vähentämään polvivammojen mahdollisuutta, mukaan lukien polvilumpion subluksaatio. Voit vähentää tämän tyyppisten vammojen riskiä lisäämällä joitain seuraavista harjoituksista rutiinisi:

• harjoitukset, jotka vahvistavat nelipäistä reisilihasta, kuten kyykky ja jalkojen nostot
• harjoituksia vahvistaaksesi sisä- ja ulkoreiteitä
• Reisilihasten kiharat harjoitukset

Jos sinulla on jo ollut polvilumpion vamma, tuen käyttö voi auttaa estämään toistumisen.

Asianmukaisten suojavarusteiden käyttö kontaktiurheilussa on toinen tärkeä tapa ehkäistä kaikenlaisia ​​polvilumpion vammoja.

Näkymät

Polvilumpion subluksaatio on yleinen vamma lapsille ja nuorille sekä joillekin aikuisille. Ensimmäinen esiintyminen ei yleensä vaadi leikkausta. Jos leikkausta tarvitaan, useat uudet tekniikat tekevät todennäköiseksi, että saat takaisin kaiken tai suurimman osan aiemmasta voimastasi ja aktiivisuudestasi.