Dementia ei ole erityinen sairaus vaan pikemminkin yleinen termi, joka viittaa heikentyneeseen kykyyn muistaa, ajatella tai tehdä päätöksiä, mikä häiritsee päivittäisten toimintojen tekemistä. Tässä artikkelissa selitämme, miten dementia diagnosoidaan, hoidetaan ja ehkäistään.
Dementian diagnoosi
Dementian ja sen tyypin diagnosointi voi olla haastavaa. Ihmisillä on dementia, kun heillä on kognitiivinen toimintahäiriö ja he menettävät kykynsä suorittaa päivittäisiä toimintoja, kuten lääkkeiden ottamista, laskujen maksamista ja turvallista ajamista. Dementian syyn diagnosoimiseksi lääkärin on tunnistettava taitojen ja toimintojen menetyksen malli ja määritettävä, mitä henkilö voi edelleen tehdä. Viime aikoina on tullut saataville biomarkkereita tarkemman diagnoosin tekemiseksi Alzheimerin taudille. Lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi ja oireesi ja suorittaa fyysisen tarkastuksen. Lääkäri todennäköisesti kysyy myös läheiseltäsi oireistasi. Mikään yksittäinen testi ei voi diagnosoida dementiaa, joten lääkärit suorittavat todennäköisesti useita testejä, jotka voivat auttaa tunnistamaan ongelman.
Kognitiiviset ja neuropsykologiset testit
Lääkärit arvioivat ajattelua (kognitiivista) toimintaasi. Useat testit mittaavat ajattelutaitoja, kuten muistia, suuntautumista, päättelyä ja arviointia, kielitaitoa ja huomiota.
Neurologinen arviointi
Lääkärit arvioivat muistiasi, kieltäsi, visuaalista havaintoasi, huomiota, ongelmanratkaisua, liikettä, aisteja, tasapainoa, refleksejä ja muita alueita.
Aivojen skannaukset
- CT tai MRI. Nämä skannaukset voivat tarkistaa merkkejä aivohalvauksesta tai verenvuodosta tai kasvaimesta tai vesipäästä.
- PET -skannaukset. Nämä voivat näyttää aivotoiminnan malleja ja onko amyloidiproteiini, joka on Alzheimerin taudin tunnusmerkki, kerrostunut aivoihin.
Laboratoriokokeet
Yksinkertaiset verikokeet voivat havaita fyysisiä ongelmia, jotka voivat vaikuttaa aivotoimintaan, kuten B-12-vitamiinin puutos tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Joskus selkäydinneste tutkitaan infektioiden, tulehdusten tai joidenkin rappeuttavien sairauksien merkkien varalta.
Psykiatrinen arviointi
Mielenterveyden ammattilainen voi määrittää, vaikuttaako masennus tai muu mielenterveystila oireisiisi.
Dementian hoito
Useimpia dementiatyyppejä ei voida parantaa, mutta on olemassa tapoja hallita oireitasi.
Dementian hoitoon käytettävät lääkkeet
Seuraavia lääkkeitä käytetään dementian oireiden tilapäiseen parantamiseen.
- Koliiniesteraasin estäjät. Nämä lääkkeet – mukaan lukien donepetsiili (Aricept), rivastigmiini (Exelon) ja galantamiini (Razadyne) – toimivat lisäämällä muistiin ja harkintaan liittyvän kemiallisen lähettimen tasoa. Vaikka näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa Alzheimerin taudin hoitoon, niitä voidaan määrätä myös muihin dementioihin, kuten verisuonidementiaan, Parkinsonin taudin dementiaan ja Lewyn kehon dementiaan. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat hidas syke, pyörtyminen ja unihäiriöt.
- Memantiini. Memantiini (Namenda) toimii säätelemällä glutamaatin toimintaa, joka on toinen aivotoimintaan, kuten oppimiseen ja muistiin, liittyvä kemiallinen viestinvälittäjä. Joissakin tapauksissa memantiinia määrätään koliiniesteraasin estäjän kanssa. Memantiinin yleinen sivuvaikutus on huimaus.
- Muut lääkkeet. Lääkärisi saattaa määrätä lääkkeitä muiden oireiden tai tilojen, kuten masennuksen, unihäiriöiden, hallusinaatioiden, parkinsonismin tai levottomuuden, hoitoon.
Dementian hoitoon käytetyt hoidot
Useita dementian oireita ja käyttäytymisongelmia voidaan hoitaa aluksi käyttämällä muita kuin lääkkeitä, kuten:
- Toimintaterapia. Toimintaterapeutti voi näyttää sinulle, kuinka tehdä kodistasi turvallisempi ja opettaa selviytymiskäyttäytymistä. Tarkoituksena on estää onnettomuudet, kuten putoaminen; hallita käyttäytymistä; ja valmistaudu dementian etenemiseen.
- Ympäristön muuttaminen. Sotkun ja melun vähentäminen voi helpottaa dementiaa sairastavan keskittymistä ja toimintaa. Saatat joutua piilottamaan turvallisuutta uhkaavia esineitä, kuten veitset ja auton avaimet. Valvontajärjestelmät voivat varoittaa sinua, jos dementiaa sairastava vaeltaa.
- Tehtävien yksinkertaistaminen. Jaa tehtävät helpompiin vaiheisiin ja keskity menestykseen, ei epäonnistumiseen. Rakenne ja rutiini auttavat myös vähentämään hämmennystä dementiapotilailla.
Vaihtoehtoiset hoidot
Dementiaa sairastaville on tutkittu useita ravintolisiä, kasviperäisiä lääkkeitä ja hoitoja. Mutta tällä hetkellä ei ole vakuuttavaa näyttöä mistään näistä menetelmistä. Ole varovainen, kun harkitset ravintolisien, vitamiinien tai yrttilääkkeiden ottamista, varsinkin jos käytät muita lääkkeitä. Näitä korjaustoimenpiteitä ei säännellä, ja väitteet niiden eduista eivät aina perustu tieteelliseen tutkimukseen. Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että E -vitamiinilisät voivat olla hyödyllisiä Alzheimerin taudille, todisteet eivät ole vakuuttavia ja suuret annokset voivat aiheuttaa riskejä. E -vitamiinilisää ei tällä hetkellä suositella, mutta E -vitamiinin sisällyttäminen ruokavalioon elintarvikkeiden, kuten pähkinöiden, kautta ehdotetaan aivojen terveyden edistämiseksi.
Muut hoidot
Seuraavat tekniikat voivat auttaa vähentämään levottomuutta ja edistämään rentoutumista dementiapotilailla.
- Musiikkiterapia, johon kuuluu rauhoittavan musiikin kuuntelemista
- Kevyt liikunta
- Perheenjäsenten videoiden katsominen
- Lemmikkiterapia, jossa käytetään eläimiä, kuten koiria, parantamaan mielialaa ja käyttäytymistä dementiapotilailla
- Aromaterapia, jossa käytetään tuoksuvia kasviöljyjä
- Hierontaterapia
- Taideterapia, johon kuuluu taiteen luomista, keskittyen prosessiin eikä tulokseen
Dementian ehkäisy
Ei ole varmaa tapaa estää dementiaa, mutta on olemassa toimenpiteitä, jotka voivat auttaa. Lisää tutkimusta tarvitaan, mutta saattaa olla hyödyllistä tehdä seuraavat toimet:
- Pidä mielesi aktiivisena. Henkisesti stimuloivat aktiviteetit, kuten lukeminen, pulmien ratkaiseminen ja sanapelien pelaaminen, ja muistikoulutus voivat viivästyttää dementian puhkeamista ja vähentää sen vaikutuksia.
- Ole fyysisesti ja sosiaalisesti aktiivinen. Liikunta ja sosiaalinen vuorovaikutus voivat viivästyttää dementian puhkeamista ja vähentää sen oireita. Liiku enemmän ja tavoittele 150 minuuttia liikuntaa viikossa.
- Lopeta tupakointi. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakan tupakointi keski -iässä ja sen jälkeen voi lisätä dementian ja verisuonitilojen riskiä. Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää riskiäsi ja parantaa terveyttäsi.
- Hanki tarpeeksi vitamiineja. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että ihmiset, joilla on alhainen D -vitamiinipitoisuus veressä, kehittävät todennäköisemmin Alzheimerin tautia ja muita dementian muotoja. Voit saada D -vitamiinia tietyistä elintarvikkeista, lisäravinteista ja auringosta. Lisää tutkimusta tarvitaan, ennen kuin D-vitamiinin saannin lisäämistä suositellaan dementian ehkäisemiseksi, mutta on hyvä varmistaa, että saat riittävästi D-vitamiinia. Päivittäinen B-kompleksin vitamiini ja C-vitamiini voivat myös auttaa.
- Hallitse sydän- ja verisuonitautitekijöitä. Hoito korkea verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes ja korkea painoindeksi (BMI). Korkea verenpaine voi johtaa suurempaan riskiin joillekin dementiatyypeille. Lisää tutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, voiko korkean verenpaineen hoito vähentää dementian riskiä.
- Hoida terveydentilaa. Ota yhteys lääkäriisi, jos koet kuulon heikkenemistä, masennusta tai ahdistusta.
- Säilytä terveellinen ruokavalio. Terveellisen ruokavalion syöminen on tärkeää monista syistä, mutta Välimeren ruokavalion kaltainen ruokavalio-runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja omega-3-rasvahappoja, joita esiintyy yleisesti tietyissä kaloissa ja pähkinöissä-voi edistää terveyttä ja heikentää dementian kehittymisen riski. Tämäntyyppinen ruokavalio parantaa myös sydän- ja verisuoniterveyttä, mikä voi auttaa vähentämään dementian riskiä. Yritä syödä rasvaista kalaa, kuten lohta, kolme kertaa viikossa ja kourallinen pähkinöitä – erityisesti manteleita ja saksanpähkinöitä – päivittäin.
- Nuku laadukkaasti. Harjoittele hyvää unihygieniaa ja keskustele lääkärisi kanssa, jos kuorsaat kovaa tai sinulla on jaksoja, jolloin hengitys lakkaa tai hengästyt unen aikana.
.
