Dementian syyt ja oireet

Yleiskatsaus

Dementia on ryhmä oireita, jotka vaikuttavat muistiin, ajatteluun ja sosiaalisiin kykyihin niin vakavasti, että ne häiritsevät jokapäiväistä elämääsi. Se ei ole erityinen sairaus, mutta useat eri sairaudet voivat aiheuttaa dementiaa.

Dementian syyt ja oireet — Dementiaa sairastava potilas

Vaikka dementiaan liittyy yleensä muistin menetys, muistin menetyksellä on erilaisia syitä. Pelkkä muistinmenetys ei tarkoita, että sinulla on dementia.

Alzheimerin tauti on yleisin syy progressiiviseen dementiaan vanhemmilla aikuisilla, mutta dementiaan on useita syitä. Syystä riippuen jotkut dementian oireet voivat olla palautuvia.

Dementian oireet

Dementian oireet vaihtelevat syystä riippuen, mutta yleisiä oireita ovat:

Kognitiiviset muutokset

Muistin menetys, jonka puoliso tai joku muu huomaa yleensä
Vaikeus kommunikoida tai löytää sanoja
Visuaalisten ja tilallisten kykyjen vaikeus, kuten eksyminen ajon aikana
Perustelujen tai ongelmanratkaisun vaikeus
Vaikeus käsitellä monimutkaisia tehtäviä
Suunnittelun ja organisoinnin vaikeus
Vaikeudet koordinaatiossa ja moottoritoiminnoissa
Sekavuus ja sekavuus

Psykologiset muutokset

Persoonallisuus muuttuu
Masennus
Ahdistuneisuus
Sopimaton käytös
Vainoharhaisuus
Levottomuus
Hallusinaatiot

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Sinun on mentävä lääkäriin, jos sinulla tai läheiselläsi on muistihäiriöitä tai muita dementiaoireita. Jotkut hoidettavissa olevat sairaudet voivat aiheuttaa dementian oireita, joten on tärkeää selvittää taustalla oleva syy.

Syyt

Dementia johtuu hermosolujen ja niiden aivojen yhteyksien vaurioitumisesta tai menetyksestä. Riippuen aivojen alueesta, johon vahinko vaikuttaa, dementia voi vaikuttaa ihmisiin eri tavalla ja aiheuttaa erilaisia oireita.

Dementiat ryhmitellään usein sen mukaan, mitä niillä on yhteistä, kuten proteiini tai proteiinit, jotka on kerääntynyt aivoihin tai aivojen osaan, johon se vaikuttaa. Jotkut sairaudet näyttävät dementioilta, kuten lääkkeistä tai vitamiinipuutoksista johtuvat sairaudet, ja ne saattavat parantua hoidon myötä.

Progressiiviset dementiat

Dementiatyypit, jotka etenevät ja eivät ole palautuvia, ovat:

Alzheimerin tauti. Alzheimerin tauti on yleisin dementian syy. Vaikka kaikkia Alzheimerin taudin syitä ei tunneta, asiantuntijat tietävät, että pieni osa liittyy kolmen geenin mutaatioihin, jotka voidaan siirtää vanhemmalta lapselle. Vaikka Alzheimerin tautiin liittyy todennäköisesti useita eri geenejä, yksi tärkeä riski, joka lisää riskiä, on apolipoproteiini E4 (APOE). Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden aivoissa on plakkia ja sotkua. Plakit ovat beeta-amyloidiksi kutsutun proteiinin palasia, ja tangot ovat tau-proteiinista koostuvia kuituisia sotkuja. Uskotaan, että nämä kimput vahingoittavat terveitä neuroneja ja niitä yhdistäviä kuituja. Muut geneettiset tekijät saattavat lisätä todennäköisyyttä, että ihmiset kehittävät Alzheimerin taudin.
Verisuonten dementia. Tämä toiseksi yleisin dementiatyyppi johtuu vaurioista verisuoniin, jotka toimittavat verta aivoihisi. Verisuoniongelmat voivat aiheuttaa aivohalvauksia tai vahingoittaa aivoja muilla tavoilla, kuten vahingoittamalla aivojen valkoisen aineen kuituja. Yleisimpiä verisuonidementian oireita ovat vaikeudet ongelmanratkaisussa, hidastunut ajattelu, keskittyminen ja organisointi. Nämä oireet ovat yleensä havaittavampia kuin muistin menetys.
Lewyn kehon dementia. Lewyn ruumiit ovat epänormaaleja pallomaisia proteiinipaloja, joita on löydetty Lewyn kehon dementiaa, Alzheimerin tautia ja Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten aivoista. Tämä on yksi yleisimmistä progressiivisen dementian tyypeistä. Yleisiä merkkejä ja oireita ovat unien toteuttaminen unessa, sellaisten asioiden näkeminen, joita ei ole olemassa (visuaaliset hallusinaatiot), ja keskittymis- ja huomio -ongelmat. Muita merkkejä ovat koordinoimaton tai hidas liike, vapina ja jäykkyys (parkinsonismi).
Frontotemporaalinen dementia. Tämä on ryhmä sairauksia, joille on tunnusomaista hermosolujen hajoaminen (rappeutuminen) ja niiden yhteydet aivojen etu- ja ajallisissa lohkoissa, jotka liittyvät yleensä persoonallisuuteen, käyttäytymiseen ja kieleen. Yleiset oireet vaikuttavat käyttäytymiseen, persoonallisuuteen, ajatteluun, harkintaan ja kieleen ja liikkeisiin.
Sekamuotoinen dementia. Dementiaa sairastavien 80 vuotta täyttäneiden aivojen ruumiinavaustutkimukset osoittavat, että monilla oli useiden syiden yhdistelmä, kuten Alzheimerin tauti, verisuonidementia ja Lewyn kehon dementia. Tutkimukset ovat käynnissä sen määrittämiseksi, miten dementian sekoittaminen vaikuttaa oireisiin ja hoitoihin.

Muut dementiaan liittyvät häiriöt

Huntingtonin tauti. Geneettisen mutaation aiheuttama sairaus aiheuttaa tiettyjen aivojen ja selkäytimen hermosolujen tuhlaamisen. Merkit ja oireet, mukaan lukien ajattelun (kognitiivisten) taitojen vakava heikkeneminen, ilmenevät yleensä noin 30 tai 40 vuoden iässä.
Traumaattinen aivovamma (TBI). Tämä tila johtuu useimmiten toistuvasta pään traumasta. Ihmiset, kuten nyrkkeilijät, jalkapalloilijat tai sotilaat, saattavat kokea TBI: n. Riippuen loukkaantuneesta aivojen osasta tämä tila voi aiheuttaa dementian oireita, kuten masennusta, räjähdysherkkyyttä, muistin heikkenemistä ja heikentynyttä puhetta. TBI voi myös aiheuttaa parkinsonismin. Oireet voivat ilmaantua vasta vuosia trauman jälkeen.
Creutzfeldt-Jakobin tauti. Tämä harvinainen aivosairaus esiintyy yleensä ihmisillä, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä. Tämä ehto saattaa johtua prioniksi kutsutun tarttuvan proteiinin talletuksista. Creutzfeldt-Jakobin taudilla ei yleensä ole tunnettua syytä, mutta se voi olla perinnöllinen. Se voi johtua myös altistumisesta sairaille aivoille tai hermoston kudoksille, kuten sarveiskalvonsiirrolta. Tämän hengenvaarallisen tilan merkit ja oireet ilmenevät yleensä 60 vuoden iän jälkeen.
Parkinsonin tauti. Monet Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset kehittävät lopulta dementian oireita (Parkinsonin taudin dementia).

Dementian kaltaiset olosuhteet, jotka voidaan kääntää

Jotkut dementian tai dementian kaltaisten oireiden syyt voidaan korjata hoidolla. Näitä syitä ovat:

Infektiot ja immuunijärjestelmän häiriöt. Dementian kaltaiset oireet voivat johtua kuumeesta tai muista sivuvaikutuksista, joita kehosi yrittää torjua infektiota vastaan. Multippeliskleroosi ja muut kehon immuunijärjestelmän hyökkäävät hermosoluja aiheuttavat sairaudet voivat myös aiheuttaa dementiaa.
Aineenvaihduntaongelmat ja hormonaaliset häiriöt. Ihmiset, joilla on kilpirauhasongelmia, alhainen verensokeri (hypoglykemia), liian vähän tai liikaa natriumia tai kalsiumia tai B-12-vitamiinin imeytymisongelmia, voivat kehittää dementian kaltaisia oireita tai muita persoonallisuuden muutoksia.
Ravitsemukselliset puutteet. Et juo tarpeeksi nesteitä (nestehukka); et saa tarpeeksi tiamiinia (B-1-vitamiini), mikä on yleistä kroonisesta alkoholismista kärsivillä ihmisillä; ja jos B-6- ja B-12-vitamiinit eivät saa riittävästi ruokavaliostasi, ne voivat aiheuttaa dementian kaltaisia oireita. Kuparin ja E -vitamiinin puutteet voivat myös aiheuttaa dementian oireita.
Lääkityksen sivuvaikutukset. Lääkkeiden sivuvaikutukset, reaktio lääkkeeseen tai useiden lääkkeiden yhteisvaikutus voivat aiheuttaa dementian kaltaisia oireita.
Subduraaliset hematoomat. Verenvuoto aivopinnan ja aivopäällysteen välillä, mikä on yleistä vanhuksilla kaatumisen jälkeen, voi aiheuttaa samanlaisia oireita kuin dementia.
Myrkytys. Altistuminen raskasmetalleille, kuten lyijylle, ja muille myrkyille, kuten torjunta -aineille, sekä virkistys- tai alkoholin käyttö voi johtaa dementian oireisiin. Oireet voivat korjaantua hoidolla.
Aivokasvaimet. Dementia voi harvoin johtua aivokasvaimen aiheuttamista vaurioista.
Anoxia. Tämä tila, jota kutsutaan myös hypoksiaksi, ilmenee, kun elinkudokset eivät saa tarpeeksi happea. Anoksia voi johtua vakavista uniapneista, astmasta, sydänkohtauksesta, hiilimonoksidimyrkytyksestä tai muista syistä.
Normaalipaineinen vesipää. Tämä tila, joka johtuu aivojen suurentuneista kammioista, voi aiheuttaa kävelyongelmia, virtsaamisvaikeuksia ja muistin heikkenemistä.

Riskitekijät

Monet tekijät voivat lopulta vaikuttaa dementiaan. Joitakin tekijöitä, kuten ikää, ei voida muuttaa. Muita tekijöitä voidaan käsitellä riskin pienentämiseksi.

Riskitekijät, joita ei voi muuttaa

Ikä. Riski kasvaa iän myötä, etenkin 65 vuoden iän jälkeen. Dementia ei kuitenkaan ole normaali osa ikääntymistä, ja dementiaa voi esiintyä nuoremmilla ihmisillä.
Perhehistoria. Dementian sukututkimuksella on suurempi riski sairastua. Kuitenkin monet ihmiset, joilla on sukuhistoria, eivät koskaan kehitä oireita, ja monet ihmiset, joilla ei ole sukuhistoriaa, tekevät. On testejä sen selvittämiseksi, onko sinulla tiettyjä geneettisiä mutaatioita.
Downin oireyhtymä. Keski-iässä monet Downin oireyhtymästä kärsivät ihmiset alkavat Alzheimerin taudista.

Riskitekijät, joita voit muuttaa

Voit ehkä hallita seuraavia dementian riskitekijöitä.

Ruokavalio ja liikunta. Tutkimukset osoittavat, että liikunnan puute lisää dementian riskiä. Ja vaikka mitään erityistä ruokavaliota ei tiedetä vähentävän dementian riskiä, tutkimukset osoittavat, että dementiaa esiintyy enemmän ihmisillä, jotka syövät epäterveellistä ruokavaliota verrattuna niihin, jotka noudattavat välimerellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti tuotteita, täysjyvätuotteita, pähkinöitä ja siemeniä.
Raskas alkoholinkäyttö. Jos juot suuria määriä alkoholia, sinulla voi olla suurempi dementian riski. Vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kohtuullisilla alkoholimäärillä voi olla suojaava vaikutus, tulokset ovat epäjohdonmukaisia. Kohtalaisen alkoholimäärän ja dementian riskin välistä suhdetta ei ymmärretä hyvin.
Sydän- ja verisuonitaudit. Näitä riskejä ovat korkea verenpaine (kohonnut verenpaine), korkea kolesteroli, rasvojen kertyminen valtimoiden seinämiin (ateroskleroosi) ja liikalihavuus.
Masennus. Vaikka myöhäisen elämän masennus ei ole vielä hyvin ymmärretty, se voi osoittaa dementian kehittymistä.
Diabetes. Diabetes voi lisätä dementian riskiä, varsinkin jos se on huonosti hallinnassa.
Tupakan polttaminen. Tupakointi voi lisätä riskiä sairastua dementiaan ja verisuonitauteihin.
Uniapnea. Ihmisillä, jotka kuorsaavat ja joilla on jaksoja, joissa he lopettavat usein hengittämisen nukkuessaan, voi olla palautuva muistinmenetys.
Vitamiinien ja ravitsemuksen puutteet. Alhaiset D-vitamiinin, B-6-vitamiinin, B-12-vitamiinin ja folaatin pitoisuudet voivat lisätä dementian riskiä.

Dementian komplikaatiot

Dementia voi vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin ja siten kykyyn toimia. Dementia voi johtaa:

Huono ravitsemus. Monet dementiaa sairastavat ihmiset lopulta vähentävät tai lopettavat syömisen, mikä vaikuttaa ravinteiden saamiseen. Lopulta he eivät ehkä pysty pureskelemaan ja nielemään.
Keuhkokuume. Nielemisvaikeudet lisäävät tukehtumisvaaraa tai ruuan imemistä keuhkoihin, mikä voi estää hengityksen ja aiheuttaa keuhkokuumeen.
Kyvyttömyys suorittaa itsehoitotehtäviä. Dementian edetessä se voi häiritä uimista, pukeutumista, hiusten tai hampaiden harjaamista, wc: n käyttöä itsenäisesti ja lääkkeiden ottamista tarkasti.
Henkilökohtaiset turvallisuushaasteet. Jotkut päivittäiset tilanteet voivat aiheuttaa turvallisuusongelmia dementiaa sairastaville, mukaan lukien ajaminen, ruoanlaitto ja kävely yksin.
Kuolema. Myöhäisvaiheen dementia johtaa koomaan ja kuolemaan, usein infektioon.