Tietäen numerot
Jos sinulla tai läheiselläsi on diagnosoitu eturauhassyöpä, saatat jo tuntea Gleason-asteikon. Sen kehitti lääkäri Donald Gleason 1960-luvulla. Se tarjoaa pistemäärän, joka auttaa ennustamaan eturauhassyövän aggressiivisuutta.
Patologi aloittaa tutkimalla eturauhasen biopsian kudosnäytteitä mikroskoopilla. Gleason-pistemäärän määrittämiseksi patologi vertaa syöpäkudosmallia normaaliin kudokseen.
Mukaan
Kahden luvun summa
Patologi antaa kaksi erillistä arvosanaa kahdelle vallitsevalle syöpäsolumallille eturauhaskudosnäytteessä. He määrittävät ensimmäisen numeron tarkkailemalla aluetta, jolla eturauhassyöpäsolut ovat näkyvimmät. Toinen numero eli toissijainen arvosana liittyy alueeseen, jossa solut ovat melkein yhtä näkyvästi esillä.
Nämä kaksi numeroa yhteen laskettuina tuottavat Gleasonin kokonaispistemäärän, joka on luku välillä 2 ja 10. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että syöpä leviää todennäköisemmin.
Kun keskustelet Gleason-pisteistäsi lääkärisi kanssa, kysy sekä perus- että toisen asteen luokista. Gleason-pistemäärä 7 voidaan johtaa erilaisista perus- ja toisen asteen arvosanoista, esimerkiksi 3 ja 4 tai 4 ja 3. Tämä voi olla merkittävää, koska perusarvosana 3 osoittaa, että vallitseva syöpäalue on vähemmän aggressiivinen kuin toissijainen alue. Päinvastoin, jos pisteet saadaan perusluokalta 4 ja toisen asteen arvosanasta 3.
Yksi monista tekijöistä
Gleason-pisteet ovat vain yksi näkökohta määritettäessä riskiäsi edetä syöpään ja punnittaessa hoitovaihtoehtoja. Lääkärisi ottaa huomioon ikäsi ja yleisen terveydentilan sekä lisätestejä syövän vaiheen ja riskitason määrittämiseksi. Nämä testit sisältävät:
- digitaalinen rektaalitutkimus (DRE)
- luun skannaus
- MRI
- tietokonetomografia
Lääkärisi ottaa huomioon myös eturauhasspesifisen antigeenin (PSA), eturauhasen solujen tuottaman proteiinin tason. PSA mitataan nanogrammoina millilitrassa verta (ng/ml). PSA-taso on toinen tärkeä tekijä arvioitaessa syövän etenemisen riskiä.
Mitä Gleason-pisteytykseni tarkoittaa?
Pieni riski
Mukaan
Jotkut tähän riskiluokkaan kuuluvat miehet seuraavat eturauhassyöpäänsä aktiivisella seurannalla. Heillä on usein tarkastuksia, jotka voivat sisältää:
- DRE:t
- PSA testit
- ultraääni tai muu kuvantaminen
- lisäbiopsiat
Keskinkertainen riski
Gleason-pistemäärä 7, PSA 10-20 ng/ml ja keskitasoinen kasvainvaihe osoittavat keskimääräistä riskiä. Tämä tarkoittaa, että eturauhassyöpä ei todennäköisesti kasva tai leviä useisiin vuosiin. Sinä ja lääkäri otat huomioon ikäsi ja yleisen terveydentilan punnitseessaan hoitovaihtoehtoja, joihin voi kuulua:
- leikkaus
- säteilyä
- lääkitys
- näiden yhdistelmä
Suuri riski
Gleason-pistemäärä 8 tai korkeampi, johon liittyy yli 20 ng/ml PSA-taso ja pitkälle edennyt kasvainvaihe, merkitsee suurta riskiä syövän etenemisestä. Korkean riskin tapauksissa eturauhassyöpäkudos näyttää hyvin erilaiselta kuin normaali kudos. Näitä syöpäsoluja kuvataan joskus ”huonosti erilaistuviksi”. Näitä soluja voidaan edelleen pitää varhaisen vaiheen eturauhassyövänä, jos syöpä ei ole levinnyt. Suuri riski tarkoittaa, että syöpä todennäköisesti kasvaa tai leviää muutaman vuoden sisällä.
Numeroiden pitäminen perspektiivissä
Korkeampi Gleason-pistemäärä ennustaa yleensä, että eturauhassyöpä kasvaa nopeammin. Muista kuitenkin, että pelkkä pistemäärä ei ennusta ennustettasi. Kun arvioit hoidon riskejä ja hyötyjä lääkärisi kanssa, varmista, että ymmärrät myös syövän vaiheen ja PSA-tasosi. Tämä tieto auttaa sinua päättämään, onko aktiivinen valvonta tarkoituksenmukaista. Se voi myös auttaa sinua valitsemaan tilanteeseesi parhaiten sopivan hoidon.
