Jos sinulla on diagnosoitu masennus, lääkärisi aloittaa todennäköisesti masennuslääkkeiden, kuten selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tai serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjän (SNRI), hoitosuunnitelman. Yhdellä näistä lääkkeistä voi kestää muutaman viikon, ennen kuin parannus näkyy. Kaikki eivät kuitenkaan voi paremmin ensimmäisellä kokeilemansa masennuslääkkeellä.
Kun masennuslääke ei toimi, lääkärit voivat lisätä annosta tai lisätä muita hoitoja, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT). Nämä strategiat joskus toimivat – mutta eivät aina.
Vain
Saatat myös joutua vaihtamaan lääkitystä, jos ensimmäinen kokeilemasi lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, joita et voi sietää, kuten painonnousu tai sukupuolihalun väheneminen.
Älä lopeta lääkkeiden ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Hoidon vaihto on huolellinen prosessi. Nykyisen lääkityksen lopettaminen liian nopeasti voi johtaa vieroitusoireisiin tai voi saada masennuksesi oireet uusiutumaan. On tärkeää, että lääkäri seuraa sinua sivuvaikutusten tai ongelmien varalta vaihdon aikana.
Lääkärit käyttävät neljää erilaista strategiaa vaihtaakseen ihmisiä masennuslääkkeestä toiseen:
1. Suora kytkin. Lopetat nykyisen lääkkeesi käytön ja aloitat uuden masennuslääkkeen seuraavana päivänä. On mahdollista tehdä suora vaihto, jos olet siirtymässä SSRI- tai SNRI-lääkkeestä toiseen saman luokan lääkkeeseen.
2. Kartio ja välitön kytkin. Vähennät asteittain nykyistä lääkkeesi. Heti kun olet lopettanut ensimmäisen lääkkeen kokonaan, alat ottaa toisen lääkkeen.
3. Kartio, huuhtelu ja kytkin. Vähennät vähitellen ensimmäistä lääkettä. Sitten odotat yhdestä kuuteen viikkoa, jotta kehosi eliminoi lääkkeen. Kun lääke on poistunut elimistöstäsi, vaihdat uuteen lääkkeeseen. Tämä auttaa estämään näiden kahden lääkkeen vuorovaikutuksen.
4. Poikittainen kartio. Vähennät asteittain ensimmäistä lääkettä samalla kun lisäät toisen lääkkeen annosta muutaman viikon aikana. Tämä on suositeltava menetelmä, kun vaihdat toiseen masennuslääkeluokkaan kuuluvaan lääkkeeseen.
Lääkärin valitsema strategia riippuu tekijöistä, kuten:
- Sinun vakavuus
oireita. Joidenkin ihmisten ei ole turvallista luopua masennuslääkkeistä
useita päiviä tai viikkoja. - Huoli oireista.
Ristiin suippeneminen voi auttaa estämään vieroitusoireita. - Mitä lääkkeitä käytät.
Tietyt masennuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa keskenään vaarallisilla tavoilla, ja
ei voi olla ristiin kartiomainen. Esimerkiksi klomipramiinia (Anafranil) ei voida yhdistää
SSRI-lääkkeiden, duloksetiinin (Cymbalta) tai venlafaksiinin (Effexor XR) kanssa.
Vähennä masennuslääkettäsi
Kun olet käyttänyt masennuslääkkeitä yli kuusi viikkoa, kehosi tottuu lääkkeeseen. Kun yrität lopettaa masennuslääkkeen käytön, voit kokea vieroitusoireita, kuten:
- päänsäryt
- huimaus
- ärtyneisyys
- ahdistusta
- nukahtamisvaikeuksia
- eloisia unia
- väsymys
- pahoinvointi
- flunssan kaltaiset oireet
- sähköiskun kaltainen
tuntemuksia - masennuksesi paluu
oireita
Masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Vieroitusoireet eivät ole merkki siitä, että olet riippuvainen lääkkeestä. Riippuvuus aiheuttaa todellisia kemiallisia muutoksia aivoissasi, jotka saavat sinut kaipaamaan ja etsimään huumeita.
Peruuttaminen voi olla epämiellyttävää. Masennuslääkkeen hidas vähentäminen voi auttaa sinua välttämään nämä oireet.
Vähentämällä lääkkeen annosta vähitellen neljän tai useamman viikon aikana, annat kehollesi aikaa sopeutua ennen kuin vaihdat uuteen lääkkeeseen.
Huuhteluaika
Huuhtelujakso on muutaman päivän tai viikon odotusaika vanhan lääkkeen lopettamisen jälkeen ennen uuden lääkkeen aloittamista. Näin kehosi puhdistaa vanhan lääkkeen elimistöstäsi.
Kun huuhtelujakso on ohi, aloitat yleensä pienellä annoksella uutta lääkettä. Lääkärisi lisää annosta hitaasti pienentäen, kunnes se alkaa lievittää oireitasi.
Lääkkeiden vaihtamisen sivuvaikutukset
Vaihtaminen masennuslääkkeestä toiseen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Jos aloitat uuden lääkkeen käytön ennen kuin vanha on poistunut elimistöstäsi, voit kehittää sairauden, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi (SS).
Tietyt masennuslääkkeet lisäävät kemiallisen serotoniinin määrää aivoissasi. Useamman kuin yhden masennuslääkkeen lisävaikutukset voivat johtaa ylimääräiseen serotoniiniin kehossasi.
Serotoniinioireyhtymän oireita ovat:
- agitaatiota
- hermostuneisuus
- vapina
- vapina
- kovaa hikoilua
- ripuli
- nopea syke
- hämmennystä
Vakavammat tapaukset voivat aiheuttaa hengenvaarallisia oireita, kuten:
- lisääntynyt vartalo
lämpötila - epäsäännöllinen syke
- kohtauksia
- korkea verenpaine
- nykivä tai jäykkä
lihaksia
Soita lääkärillesi tai mene heti ensiapuun, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Uudella lääkkeellä voi myös olla erilaisia sivuvaikutuksia kuin aiemmin käyttämäsi. Masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- painonnousu
- seksihalun menetys
- nukahtamisvaikeuksia
- väsymys
- näön hämärtyminen
- kuiva suu
- ummetus
Jos sinulla on sivuvaikutuksia, eivätkä ne parane, keskustele lääkärisi kanssa. Sinun on ehkä vaihdettava toinen lääke.
