Mitä ovat polyypit?
Polyypit ovat pieniä kasvaimia, jotka kehittyvät joidenkin elinten sisällä olevaan kudosvuoraukseen. Polyypit kasvavat yleensä paksusuolessa tai suolistossa, mutta ne voivat kehittyä myös mahalaukussa, korvissa, emättimessä ja kurkussa.
Polyypit kehittyvät kahdessa päämuodossa. Istumattomat polyypit kasvavat litteäksi elimen vuoraukseen. Istuvat polyypit voivat sulautua elimen limakalvoon, joten niitä on joskus vaikea löytää ja hoitaa. Sessiilejä polyyppeja pidetään syöpää edeltävinä. Ne poistetaan tyypillisesti kolonoskopian tai seurantaleikkauksen aikana.
Pedunculated polyypit ovat toinen muoto. Ne kasvavat varrella kudoksesta ylöspäin. Kasvu sijaitsee ohuen kudospalan päällä. Se antaa polyypille sienimäisen ulkonäön.
Istumattomien polyyppien tyypit
Istumattomia polyyppeja on useita lajikkeita. Jokainen on hieman erilainen kuin muut, ja jokaiseen liittyy syöpäriski.
Istuvat hammastetut adenoomat
Istumattomia hammastettuja adenoomat pidetään syöpää edeltävinä. Tämäntyyppinen polyyppi on saanut nimensä sahalaitaisesta ulkonäöstä, joka on sahalaitaisten solujen mikroskoopin alla.
Villoinen adenooma
Tämäntyyppinen polyyppi havaitaan yleisesti paksusuolen syövän seulonnassa. Siihen liittyy suuri riski saada syöpä. Ne voivat olla kantaisia, mutta ne ovat yleensä istumattomia.
Tubulaariset adenoomat
Suurin osa paksusuolen polyypeistä on adenomatoottisia tai tubulaarisia adenoomia. Ne voivat olla istumattomia tai litteitä. Näillä polyypeilla on pienempi riski saada syöpä.
Tubulovilloosia adenoomat
Monissa adenoomissa on sekoitus molempia kasvumalleja (villomainen ja putkimainen). Niitä kutsutaan tubulovilloosseiksi adenoomiksi.
Istumattomien polyyppien syyt ja riskitekijät
On epäselvää, miksi polyypit kehittyvät, kun ne eivät ole syöpää. Tulehdus voi olla syyllinen. Mutaatiolla geeneissä, jotka reunustavat elimiä, voi myös olla merkitystä.
Istuvat sahalaitaiset polyypit ovat yleisiä naisilla ja tupakoivilla ihmisillä. Kaikki paksusuolen ja mahan polyypit ovat yleisempiä ihmisillä, jotka:
- ovat lihavia
- syö runsaasti rasvaa ja vähäkuituista ruokavaliota
- syö kaloripitoista ruokavaliota
- syö suuria määriä punaista lihaa
- ovat 50-vuotiaita tai vanhempia
- sinulla on suvussa paksusuolen polyyppejä ja syöpää
- käytä tupakkaa ja alkoholia säännöllisesti
- eivät saa tarpeeksi liikuntaa
- sinulla on suvussa tyypin 2 diabetesta
Istumattomien polyyppien diagnoosi
Polyypit löydetään lähes aina paksusuolen syövän seulonnan tai kolonoskopian aikana. Tämä johtuu siitä, että polyypit aiheuttavat harvoin oireita. Vaikka niitä epäillään ennen kolonoskopiaa, polyypin olemassaolon vahvistamiseksi tarvitaan elimesi sisäpuolen visuaalinen tutkimus.
Kolonoskopian aikana lääkärisi asettaa valaistun putken peräaukkoon, peräsuolen läpi ja paksusuolen alempaan osaan. Jos lääkäri näkee polyypin, hän saattaa pystyä poistamaan sen kokonaan.
Lääkärisi voi myös ottaa näytteen kudoksesta. Tätä kutsutaan polyyppibiopsiaksi. Kudosnäyte lähetetään laboratorioon, jossa lääkäri lukee sen ja tekee diagnoosin. Jos raportti palaa syöpään, sinä ja lääkärisi keskustelet hoitovaihtoehdoista.
Istumattomien polyyppien hoito
Hyvänlaatuisia polyyppeja ei tarvitse poistaa. Jos ne ovat pieniä eivätkä aiheuta epämukavuutta tai ärsytystä, lääkäri voi päättää vain tarkkailla polyyppeja ja jättää ne paikoilleen.
Saatat kuitenkin tarvita useammin kolonoskopiaa, jotta voit seurata muutoksia tai lisää polyyppien kasvua. Samoin mielenrauhan vuoksi voit päättää, että haluat vähentää riskiä, että polyypit muuttuvat syöpään (pahanlaatuisiksi) ja poistaa ne.
Syöpäpolyypit on poistettava. Lääkärisi voi poistaa ne kolonoskopian aikana, jos ne ovat tarpeeksi pieniä. Suuremmat polyypit on ehkä poistettava leikkauksella myöhemmin.
Leikkauksen jälkeen lääkärisi saattaa haluta harkita lisähoitoa, kuten säteilyä tai kemoterapiaa, varmistaakseen, että syöpä ei ole levinnyt.
Syöpäriski
Jokaisesta istumattomasta polyypistä ei tule syöpää. Vain pieni osa kaikista polyypeistä tulee syöpiksi. Se sisältää istuvat polyypit.
Istumattomat polyypit ovat kuitenkin suurempi syöpäriski, koska niitä on vaikea löytää ja ne voidaan jättää huomiotta vuosia. Niiden litteä ulkonäkö piilottaa ne paksuihin limakalvoihin, jotka reunustavat paksusuolea ja vatsaa. Tämä tarkoittaa, että niistä voi tulla syöpää ilman, että niitä koskaan havaitaan. Tämä saattaa kuitenkin olla muuttumassa.
Polyyppien poistaminen vähentää riskiä, että polyyppi kasvaa syöpään tulevaisuudessa. Tämä on erityisen hyvä idea sahalaitaisille istumattomille polyypeille. Erään tutkimuksen mukaan 20-30 prosenttia paksusuolensyövistä tulee hammastetuista polyypeistä.
Mitkä ovat näkymät?
Jos valmistaudut kolonoskopiaan tai paksusuolen syövän seulomiseen, keskustele lääkärisi kanssa paksusuolensyövän riskistäsi ja siitä, mitä tehdään, jos polyyppeja löytyy. Käytä näitä keskustelunaiheita aloittaaksesi keskustelun:
- Kysy, onko sinulla lisääntynyt paksusuolensyövän riski. Elämäntyyli ja geneettiset tekijät voivat vaikuttaa riskiisi sairastua paksusuolensyöpään tai esisyöpään. Lääkärisi voi kertoa henkilökohtaisesta riskistäsi ja asioista, joita voit tehdä pienentääksesi riskiäsi tulevaisuudessa.
- Kysy polyypeistä seulonnan jälkeen. Seurantakäynnilläsi kysy lääkäriltäsi kolonoskopian tuloksista. Heillä on todennäköisesti kuvia kaikista polyypeistä, ja he saavat myös tulokset biopsiasta muutaman päivän sisällä.
- Keskustele seuraavista vaiheista. Jos polyyppeja löydettiin ja testattiin, mitä niille pitäisi tapahtua? Keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelmasta. Tähän voi sisältyä tarkkaavainen odotusaika, jolloin et ryhdy toimiin. Jos polyyppi on esisyöpä tai syöpä, lääkärisi saattaa haluta poistaa sen nopeasti.
- Vähennä tulevien polyyppien riskiä. Vaikka on epäselvää, miksi paksusuolen polyypit kehittyvät, lääkärit tietävät, että voit pienentää riskiäsi syömällä terveellistä kuitua ja vähemmän rasvaa sisältävää ruokavaliota. Voit myös vähentää polyyppien ja syövän riskiä laihduttamalla ja harjoittelemalla.
- Kysy, milloin sinun pitäisi käydä uudelleen seulonnassa. Kolonoskopiat tulisi aloittaa 50-vuotiaana. Jos lääkärisi ei löydä adenoomia tai polyyppeja, seuraava seulonta saattaa olla tarpeen 10 vuoden kuluttua. Jos löytyy pieniä polyyppeja, lääkäri voi ehdottaa uusintakäyntiä viiden vuoden kuluttua. Jos kuitenkin löytyy suurempia polyyppejä tai syöpäpolyyppeja, saatat tarvita useita seurantakolonoskopiaa muutaman vuoden kuluessa.
