Epänormaali verenpaine raskauden aikana

The AHA määrittelee epänormaalit verenpainelukemat ei-raskaana olevilla aikuisilla seuraavasti:

• Kohonnut verenpaine on systolinen luku välillä 120-129 ja diastolinen luku alle 80.
• Vaiheen 1 verenpainetaudissa systolinen luku on välillä 130-139 tai diastolinen luku välillä 80-89.
• Vaiheen 2 verenpainetaudissa systolinen luku on 140 tai suurempi tai diastolinen luku 90 tai suurempi.
• Hypertensiivisessä kriisissä systolinen luku on yli 180 ja/tai diastolinen luku yli 120.

Et välttämättä aina pysty kertomaan, onko verenpaineesi liian korkea vai liian matala. Itse asiassa verenpainetauti ja hypotensio eivät välttämättä aiheuta havaittavia oireita. Jos sinulla on oireita, ne voivat sisältää seuraavat:

Hypertension oireet

Korkea verenpaine tai kohonnut verenpaine raskauden aikana määritellään yleensä 140/90 mm Hg tai korkeammaksi. Se voi aiheuttaa:

• punoitunut iho
• käsien tai jalkojen turvotus
• päänsäryt
• hengenahdistus
• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelua
• muutoksia näkökyvyssä

Hypotension oireet

Matala verenpaine tai hypotensio määritellään yleensä 90/60 mm Hg:ksi tai alle. Se voi aiheuttaa:

• huimaus
• keskittymisvaikeudet
• kylmä, kostea iho
• näön hämärtyminen
• nopea hengitys
• masennus
• äkillinen väsymys
• äärimmäinen väsymys

Jos epäilet, että sinulla on verenpaineen tai hypotension oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Hypertension ja hypotension oireet eivät aina ole läsnä. Paras tapa tietää, onko sinulla epänormaali verenpaine, on ottaa verenpainetesti. Verenpainemittaukset tehdään usein säännöllisillä tarkastuskäynneillä, ja lääkärisi tulee suorittaa ne koko raskauden ajan.

Vaikka nämä testit tehdään yleisimmin lääketieteellisessä ympäristössä, ne voidaan tehdä myös kotona. Monissa paikallisissa apteekeissa on kotona olevia verenpainemittareita, joita voit käyttää verenpaineesi mittaamiseen. Muista kuitenkin neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin yrität seurata verenpainettasi kotona. Lääkärilläsi voi olla erityisiä ohjeita siitä, milloin ja kuinka usein sinun tulee tarkistaa verenpaineesi.

The AHA arvioi, että joka kolmannella amerikkalaisella aikuisella on verenpainetauti. Raskauden aikana verenpainetauti voidaan luokitella kahteen pääluokkaan: krooniseen verenpaineeseen ja raskauteen liittyvään verenpaineeseen. Kroonisella hypertensiolla tarkoitetaan korkeaa verenpainetta, joka oli olemassa ennen raskautta. Sinulla voidaan myös diagnosoida tämä sairaus, jos sinulle kehittyy kohonnut verenpaine raskauden ensimmäisen 20 viikon aikana. Sinulla voi edelleen olla sairaus synnytyksen jälkeen.

Raskauteen liittyvät korkeat verenpainehäiriöt kehittyvät yleensä ensimmäisen 20 raskausviikon jälkeen. On olemassa useita eri tyyppisiä häiriöitä, joiden vaikeusaste vaihtelee. Vuonna 2016 julkaistu arvostelu Integroitu verenpaineenhallinta ehdottaa, että ikä, liikalihavuus ja taustalla olevat terveysongelmat näyttävät vaikuttavan näihin tiloihin. Vaikka nämä sairaudet yleensä häviävät synnytyksen jälkeen, riskisi saada hypertensio tulevaisuudessa on paljon suurempi, jos sinulle kehittyy jokin niistä.

Hypotensio, vaikkakin paljon harvinaisempi, voi liittyä suoraan raskauteen. Verenkiertojärjestelmäsi laajenee raskauden aikana mukautumaan sikiösi. Verenkierron laajentuessa saatat kokea pienen verenpaineen laskun. Mukaan AHA, tämä on yleisintä raskauden ensimmäisen 24 viikon aikana. Tämä summa ei kuitenkaan yleensä ole tarpeeksi merkittävä aiheuttamaan huolta.

Hypotensio voi johtua myös seuraavista syistä:

• nestehukka
• diabetes
• matala verensokeri
• sydänongelmat
• kilpirauhasen ongelmia
• vakavia allergisia reaktioita
• verenhukka
• infektio

• aliravitsemus, erityisesti foolihapon, B-vitamiinien ja D-vitamiinin puute

Raskaudenaikaista hypertensiota on seurattava tarkasti, jotta vältetään mahdollisesti hengenvaaralliset komplikaatiot. Lääkärisi suosittelee säännöllisiä lääkärikäyntejä sikiön seurantaa sekä virtsa- ja verikokeita varten. Lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua seuraamaan, kuinka usein vauvasi potkii joka päivä. Liikkeiden väheneminen voi olla ongelmallista ja voi viitata ennenaikaisen synnytyksen tarpeeseen.

Lääkärisi tekee myös ultraääniä koko raskauden ajan varmistaakseen, että vauvasi kasvaa kunnolla. Lääkkeitä voidaan myös suositella kehittyvien korkean verenpaineongelmien tyypistä ja vakavuudesta riippuen.

Lievät hypotensiotapaukset eivät yleensä vaadi hoitoa. Sen sijaan lääkärisi saattaa neuvoa sinua olemaan varovainen seisoessasi, jotta et putoa. Vakavammat tapaukset saattavat vaatia sinua:

• juo enemmän nesteitä, erityisesti vettä
• käytä kompressiosukkia
• kuluttaa enemmän suolaa
• seiso jaloillasi harvemmin
• pidä usein taukoja seistessäsi

Hypertensio lisää sinulle ja vauvallesi komplikaatioiden riskiä. Nämä sisältävät:

• ennenaikainen synnytys, joka tapahtuu ennen 37 viikkoa
• keisarileikkauksen tarve
• sikiön kasvuongelmat
• istukan irtoaminen

• preeklampsia ja eklampsia

Hypotensio voi aiheuttaa haasteita raskaudelle. A vuonna 2010 julkaistu tutkimus osoitti, että lähes puolet kaikista raskauden hypotensiotapauksista esiintyy naisilla, joilla on jo tämä tila. Tämä tutkimus raportoi myös, että naisilla, joilla oli jatkuva hypotensio raskauden aikana, oli todennäköisemmin pahoinvointia, oksentelua, emättimen verenvuotoa ja anemiaa.

Paras tapa vähentää komplikaatioiden riskiä on ensinnäkin estää epänormaali verenpaine. On hyödyllistä käydä lääkärissä fyysisessä tarkastuksessa ennen raskautta, jotta verenpaineen poikkeavuudet voidaan havaita ajoissa. On myös parasta olla terve paino ennen raskautta.

American College of Obstetricians and Gynecologists -yliopiston mukaan ei ole olemassa todistettuja menetelmiä korkean verenpaineen ehkäisemiseksi raskauden aikana. Sinun tulee kuitenkin pyrkiä olemaan parhaassa mahdollisessa terveydessä ennen raskautta:

• syö terveellistä ruokavaliota
• olemassa olevien sairauksien, kuten diabeteksen, hallintaan
• alkoholin rajoittaminen
• tupakoinnin lopettaminen
• harjoitella vähintään kolme kertaa viikossa

Raskauden aikana kehittyvä hypertensio paranee usein synnytyksen jälkeen. Muista käydä säännöllisesti synnytystä edeltävissä tarkastuksissa, jotta lääkärisi voi seurata vauvasi terveyttä ja etsiä merkkejä epänormaalista verenpaineesta. Jos lääkärisi määrää lääkkeitä verenpaineesi hallitsemiseksi, muista ottaa lääkkeet ohjeiden mukaan. Aiemmin kohonneen verenpaineen tapauksessa joudut todennäköisesti jatkamaan lääkkeiden käyttöä vauvasi syntymän jälkeen.