Alzheimerin tauti on peruuttamaton, progressiivinen aivosairaus, joka tuhoaa hitaasti muistin ja ajattelutaidot ja lopulta kyvyn suorittaa yksinkertaisimmat tehtävät. Useimmilla Alzheimerin tautia sairastavilla oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran 60-vuotiaina. Tässä artikkelissa opit, kuinka lääkärit diagnosoivat Alzheimerin taudin ja mitä sinun tulisi tehdä valmistautuaksesi tapaamiseen lääkärisi kanssa.
Alzheimerin taudin diagnoosi
Tärkeä osa diagnostista arviointia on itseilmoitus oireista ja tieto, jonka läheinen perheenjäsen tai ystävä voi antaa oireista ja niiden vaikutuksesta jokapäiväiseen elämään. Lisäksi Alzheimerin taudin diagnoosi perustuu testeihin, joita lääkäri antaa muistin ja ajattelutaitojen arvioimiseksi.
Laboratorio- ja kuvantamistestit voivat sulkea pois muut mahdolliset syyt tai auttaa lääkäriä paremmin kuvaamaan dementian oireita aiheuttavaa tautia.
Koko diagnoosivälineiden sarja on suunniteltu havaitsemaan dementia ja määrittämään suhteellisen suurella tarkkuudella, onko syy Alzheimerin tauti tai muu tila. Alzheimerin tauti voidaan diagnosoida täydellä varmuudella kuoleman jälkeen, kun aivojen mikroskooppinen tutkimus paljastaa tyypilliset plakit ja vyyhdit.
Alzheimerin taudin diagnosoimiseksi suoritetut testit
Diagnostiikkatyö sisältäisi todennäköisesti seuraavat testit:
Fyysinen ja neurologinen tentti
Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja todennäköisesti arvioi yleisen neurologisen terveyden testaamalla:
- Refleksit
- Lihasäänet ja vahvuus
- Kyky nousta tuolilta ja kävellä huoneen poikki
- Näkö- ja kuulotaju
- Koordinaatio
- Saldo
Laboratoriotestit
Verikokeet voivat auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois muut mahdolliset syyt muistin menetykseen ja sekaannukseen, kuten kilpirauhasen häiriö tai vitamiinipuutos.
Henkinen tila ja neuropsykologiset testit
Lääkäri voi suorittaa lyhyen henkisen tilan testin tai laajemman testisarjan muistin ja muiden ajattelutaitojen arvioimiseksi. Pitemmät neuropsykologisen testauksen muodot voivat tarjota lisätietoja henkisestä toiminnasta verrattuna vastaavan ikäisiin ja koulutustasoon kuuluviin ihmisiin. Nämä testit ovat tärkeitä myös lähtökohdan luomisessa oireiden etenemisen seuraamiseksi tulevaisuudessa.
Aivojen kuvantaminen
Aivokuvia käytetään nyt pääasiallisesti havaitsemaan poikkeavuudet, jotka liittyvät muihin olosuhteisiin kuin Alzheimerin tautiin – kuten aivohalvaukset, traumat tai kasvaimet -, jotka voivat aiheuttaa kognitiivisia muutoksia. Uudet kuvantamissovellukset – joita tällä hetkellä käytetään pääasiassa suurissa lääketieteellisissä keskuksissa tai kliinisissä tutkimuksissa – voivat antaa lääkäreille mahdollisuuden havaita Alzheimerin taudin aiheuttamat erityiset aivojen muutokset.
Aivorakenteiden kuvantaminen sisältää seuraavat testit:
- Magneettikuvaus (MRI). MRI käyttää radioaaltoja ja vahvaa magneettikenttää yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen aivoista. MRI-skannauksia käytetään ensisijaisesti muiden sairauksien poissulkemiseen. Vaikka magneettikuvaus voi osoittaa aivojen kutistumisen, tiedot eivät tällä hetkellä lisää merkittävää arvoa diagnoosin tekemiseen.
- Tietokonetomografia (CT). CT-skannaus, erikoistunut röntgentekniikka, tuottaa poikkileikkauskuvia (viipaleita) aivoistasi. TT-skannausta käytetään tällä hetkellä pääasiassa kasvainten, aivohalvausten ja päävammojen poissulkemiseksi.
Sairausprosessien kuvantaminen voidaan suorittaa positroniemissiotomografialla (PET). PET-skannauksen aikana matalatasoinen radioaktiivinen merkkiaine ruiskutetaan vereen paljastamaan tietty aivojen ominaisuus. PET-kuvantaminen voi sisältää:
- Fluoridoksiglukoosi (FDG) PET skannaukset osoittavat aivojen alueet, joissa ravinteet metaboloituvat huonosti. Rappeutumismallien – alhaisen aineenvaihdunnan alueiden – tunnistaminen voi auttaa erottamaan Alzheimerin taudin ja muun tyyppiset dementiat.
- Amyloidin PET-kuvantaminen pystyy mittaamaan amyloidiesiintymien taakan aivoissa. Tätä kuvantamistestiä käytetään ensisijaisesti tutkimuksessa, mutta sitä voidaan käyttää, jos henkilöllä on epätavallisia tai hyvin aikaisin alkavia dementiaoireita.
- Tau Lemmikkieläinten kuvantaminen, jota mitataan aivojen neurofibrillaaristen sotkujen taakkaa, käytetään vain tutkimuksessa.
Erityistilanteissa, kuten nopeasti etenevä dementia tai hyvin varhaisessa vaiheessa alkava dementia, muita testejä voidaan käyttää epänormaalin beeta-amyloidin tai tau: n mittaamiseen aivo-selkäydinnesteessä.
Tulevat diagnostiset testit Alzheimerin taudille
Tutkijat työskentelevät testien parissa, joilla voidaan mitata aivojen sairausprosessien biologista näyttöä. Nämä testit voivat parantaa diagnoosien tarkkuutta ja mahdollistaa aikaisemman diagnoosin ennen oireiden ilmaantumista.
Geneettistä testausta ei yleensä suositella rutiininomaisessa Alzheimerin taudin arvioinnissa. Poikkeus on ihmisiä, joilla on suvussa aikaisemmin alkanut Alzheimerin tauti. Ennen minkään testin suorittamista on suositeltavaa tavata geneettisen neuvonantajan kanssa keskustelemaan geenitestien riskeistä ja eduista.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Lääketieteellinen hoito muistin tai muun ajattelutaidon menetys edellyttää yleensä tiimin tai kumppanin strategiaa. Jos olet huolissasi muistin menetyksestä tai siihen liittyvistä oireista, pyydä lähisukulaista tai ystävääsi menemään kanssasi lääkärin vastaanotolle. Tuen tarjoamisen lisäksi sukulaisesi voi tarjota apua kysymyksiin vastaamisessa.
Jos lähetät jonkun lääkärin vastaanotolle, tehtäväsi voi olla tarjota historiaa tai näkökulmaa havaitsemiesi muutosten suhteen. Tämä ryhmätyö on tärkeä osa lääketieteellistä hoitoa alkutapaamisissa ja koko hoitosuunnitelman ajan.
Perushoitolääkäri voi ohjata sinut neurologin, psykiatrin, neuropsykologin tai muun erikoislääkärin luokse jatkoarviointia varten.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Voit valmistautua tapaamiseen lääkärin kanssa kirjoittamalla mahdollisimman paljon tietoa jakamista varten. Tiedot voivat sisältää:
- Lääketieteellinen historia, mukaan lukien kaikki menneet tai nykyiset diagnoosit ja perhelääkäri
- Lääketieteellinen ryhmä mukaan lukien nykyisen lääkärin, mielenterveysalan ammattilaisen tai terapeutin nimi ja yhteystiedot
- Lääkkeet mukaan lukien reseptilääkkeet, käsikauppalääkkeet, vitamiinit, rohdosvalmisteet tai muut ravintolisät
- Oireet, mukaan lukien erityisiä esimerkkejä muistin tai ajattelutaitojen muutoksista
Mitä tietoja lääkäri tarvitsee
Lääkäri kysyy todennäköisesti useita seuraavista kysymyksistä ymmärtääksesi muistin tai muiden ajattelutaitojen muutokset. Jos lähetät jonkun tapaamiseen, ole valmis antamaan vastauksesi tarpeen mukaan. Lääkäri voi kysyä:
- Millaisia muistiongelmia ja henkisiä häiriöitä sinulla on? Milloin huomasit nämä ongelmat ensimmäisen kerran?
- Pahentuvatko nämä ongelmat tasaisesti vai ovatko ne toisinaan parempia ja toisinaan pahempia?
- Oletko lopettanut tiettyjen toimintojen, kuten talouden hoitamisen tai ostosten tekemisen, koska nämä toiminnot olivat liian henkisesti haastavia?
- Mikä on mielialasi? Tuntuuko masentuneelta, surullisemmalta tai ahdistuneemmalta kuin tavallisesti?
- Oletko eksynyt viime aikoina ajoreitillä tai tilanteessa, joka on sinulle yleensä tuttu?
- Onko kukaan ilmaissut epätavallista huolta ajamisestasi?
- Oletko huomannut muutoksia tavassa, jolla reagoit yleensä ihmisiin tai tapahtumiin?
- Onko sinulla enemmän energiaa kuin tavallisesti, vähemmän kuin tavallisesti vai suunnilleen sama?
- Mitä lääkkeitä käytät? Käytätkö vitamiineja tai ravintolisiä?
- Juotko alkoholia? Kuinka paljon alkoholia juot?
- Oletko huomannut vapinaa tai vaikeuksia kävellä?
- Onko sinulla vaikeuksia muistaa lääkärisi tapaamisia tai milloin ottaa lääkkeesi?
- Onko kuulosi ja näkösi testattu äskettäin?
- Onko kenellekään muulle perheessäsi koskaan ollut muistivaivoja? Oliko kenellekään perheessäsi koskaan diagnosoitu Alzheimerin tauti tai dementia?
- Toimitko unelmissasi nukkuessasi (lyönti, heiluttaa, huutaa, huutaa)? Kuorsaatko?
.
