Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Olkapään tekonivelleikkaus sisältää olkapään vaurioituneiden alueiden poistamisen ja niiden korvaamisen keinotekoisilla osilla. Toimenpide suoritetaan kivun lievittämiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi.
Saatat tarvita olkapään proteesin, jos sinulla on vaikea niveltulehdus tai murtuma olkanivelessäsi. Noin 53 000 ihmistä Yhdysvalloissa tekee olkapään tekonivelleikkauksen vuosittain.
Lue lisää siitä, kuinka tämä leikkaus suoritetaan ja millaista toipumisesi on.
Kuka on hyvä ehdokas tähän menettelyyn? | Ehdokkaat
Olkapään tekonivelleikkausta suositellaan yleensä ihmisille, joilla on voimakasta kipua olkapäässä ja jotka ovat löytäneet vain vähän tai ei ollenkaan helpotusta konservatiivisemmista hoidoista.
Jotkut olosuhteet, jotka saattavat vaatia olkapään vaihtamista, ovat:
- Nivelrikko. Tämäntyyppinen niveltulehdus on yleinen vanhemmilla ihmisillä. Se tapahtuu, kun luita pehmustava rusto kuluu pois.
- Nivelreuma (RA). RA:ssa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa nivelihisi aiheuttaen kipua ja tulehdusta.
- Avaskulaarinen nekroosi. Tämä tila tapahtuu, kun luuhun menetetään verta. Se voi aiheuttaa vahinkoa ja kipua olkanivelessä.
- Murtunut olkapää. Jos olkapään luu katkeaa pahasti, saatat tarvita olkapään vaihtoa sen korjaamiseksi.
Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, onko olkapään tekonivelleikkaus paras vaihtoehto sinulle.
Ihmisillä, joilla on hyviä tuloksia olkapääleikkauksessa, on yleensä:
-
olkapään heikkous tai liikkeen menetys
-
voimakas kipu olkapäässä, joka häiritsee jokapäiväistä elämää
- kipua levossa tai unen aikana
- vain vähän tai ei ollenkaan parannusta konservatiivisempien hoitojen, kuten lääkkeiden, injektioiden tai fysioterapian, kokeilun jälkeen
Tämäntyyppinen leikkaus on vähemmän onnistunut ihmisillä, joilla on:
- diabetes
- masennus
- lihavuus
- Parkinsonin tauti
Kuinka valmistautua leikkaukseen
Useita viikkoja ennen toimenpidettä lääkärisi saattaa ehdottaa, että sinulla on täydellinen fyysinen koe määrittääksesi, oletko tarpeeksi terve leikkausta varten.
Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö pari viikkoa ennen olkapään tekonivelleikkausta. Jotkut lääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja niveltulehdushoidot, voivat aiheuttaa liikaa verenvuotoa. Lääkärisi neuvoo sinua myös lopettamaan verenohennuslääkkeiden käytön.
Toimenpidepäivänä on hyvä käyttää väljiä vaatteita ja napitettua paitaa.
Olet todennäköisesti sairaalassa 2 tai 3 päivää leikkauksen jälkeen. Koska ajamista suositellaan vasta sen jälkeen, kun olkapääsi on palautunut normaaliksi, sinun tulee sopia, että joku vie sinut kotiin sairaalasta.
Useimmat ihmiset tarvitsevat apua noin kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?
Olkapään tekonivelleikkaus kestää tyypillisesti noin kaksi tuntia. Saatat saada yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että olet tajuton toimenpiteen aikana, tai aluepuudutuksen, mikä tarkoittaa, että olet hereillä, mutta rauhoittunut.
Leikkauksen aikana lääkärit korvaavat olkapään vaurioituneen nivelen ”pallon”, joka tunnetaan nimellä olkaluun pää, metallipallolla. He asettavat myös muovipinnan olkapään ”pistorasiaan”, joka tunnetaan nimellä glenoid.
Joskus voidaan tehdä osittainen olkapään vaihto. Tämä tarkoittaa vain nivelen pallon vaihtamista.
Toimenpiteen jälkeen sinut viedään toipumishuoneeseen useiksi tunteiksi. Kun heräät, sinut siirretään sairaalahuoneeseen.
Elpyminen
Olkapään tekonivelleikkaus on suuri leikkaus, joten todennäköisesti koet kipua toipumisesi aikana. Sinulle voidaan antaa kipulääkkeitä ruiskeena heti toimenpiteen jälkeen.
Päivän kuluttua leikkauksesta lääkärisi tai hoitajasi antaa sinulle suun kautta otettavia lääkkeitä epämukavuuden lievittämiseksi.
Kuntoutus aloitetaan heti, yleensä leikkauspäivänä. Terveydenhuollon henkilökunta saa sinut liikkeelle mahdollisimman pian.
Parin päivän kuluttua pääset pois sairaalasta. Kun lähdet, kätesi on hihnassa, jota käytät noin 2-4 viikkoa.
Sinun tulee olla valmis siihen, että käsivarsi toimii vähemmän noin kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Sinun tulee olla varovainen, ettet nosta esineitä, jotka ovat painavampia kuin 1 kiloa. Sinun tulee myös välttää toimintaa, joka vaatii työntämistä tai vetämistä.
Yleensä useimmat ihmiset pystyvät jatkamaan lempeää päivittäistä elämää kahdesta kuuteen viikossa. Et ehkä pysty ajamaan noin kuuteen viikkoon, jos leikkaus tehtiin oikealle olkapäällesi ihmisille, jotka ajavat oikealla puolella tietä, tai vasemmalle olkapäällesi niille, jotka ajavat vasemmalla puolella tietä.
On tärkeää suorittaa kaikki terveydenhuollon tarjoajan suosittelemat kotiharjoitukset. Ajan myötä saat voimaa olkapäähän.
Kestää noin kuusi kuukautta, ennen kuin voit odottaa palaavansi voimakkaampiin aktiviteetteihin, kuten golfiin tai uintiin.
Komplikaatiot
Kuten kaikkiin leikkauksiin, olkapään tekoon liittyy riskejä. Vaikka komplikaatioiden määrä leikkauksen jälkeen on alle 5 prosenttia, saatat kokea:
- infektio
- reaktio anestesiaan
- hermo- tai verisuonivaurio
- rotaattorimansetin repeämä
- murtuma
- vaihtokomponenttien löystyminen tai siirtyminen
Kuinka kauan olkapään vaihto kestää?
On vaikea sanoa, kuinka kauan olkapään vaihto kestää. Asiantuntijat arvioivat, että useimmat nykyaikaiset olkapään korvaosat kestävät vähintään 15-20 vuotta.
Revisioleikkaus olkapään tekonivelleikkaukseen tarvitaan harvoin.
Näkymät
Useimmat ihmiset kokevat kivunlievitystä ja parantunutta liikelaajuutta olkapään tekonivelleikkauksen jälkeen. Tätä toimenpidettä pidetään yleisesti turvallisena ja tehokkaana vaihtoehtona auttaa ihmisiä, joilla on olkapääkipuja, jatkamaan jokapäiväistä toimintaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että saatat olla ehdokas olkapään tekonivelleikkaukseen.
