Lavantauti

Mitkä ovat oireet?

Saattaa kestää viikon tai kaksi infektion jälkeen, ennen kuin oireet ilmaantuvat. Jotkut näistä oireista ovat:

• korkea kuume
• heikkous
• vatsakipu
• päänsärky
• huono ruokahalu
• ihottuma
• väsymys
• hämmennystä
• ummetus, ripuli

Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta voivat sisältää suolen verenvuotoa tai perforaatioita suolistossa. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen verenkiertoinfektioon (sepsis). Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja voimakas vatsakipu.

Muita komplikaatioita ovat:

• keuhkokuume
• munuais- tai virtsarakon tulehdus
• haimatulehdus
• sydänlihastulehdus
• endokardiitti
• aivokalvontulehdus
• delirium, hallusinaatiot, vainoharhainen psykoosi

Jos sinulla on jokin näistä oireista, kerro lääkärillesi viimeaikaisista matkoistasi maan ulkopuolelle.

Mitkä ovat syyt ja riskitekijät?

Lavantauti aiheuttaa bakteerit ns Salmonella typhi (S. typhi). Se ei ole sama bakteeri, joka aiheuttaa ruokavälitteisen salmonellan.

Sen pääasiallinen tartuntatapa on suun ja ulosteen kautta, joka leviää yleensä saastuneen veden tai ruoan mukana. Se voi tarttua myös suorassa kosketuksessa tartunnan saaneeseen henkilöön.

Lisäksi on pieni joukko ihmisiä, jotka toipuvat, mutta silti kantavat S. typhi. Nämä ”kantajat” voivat tartuttaa muita.

Joillakin alueilla lavantautia esiintyy enemmän. Näitä ovat Afrikka, Intia, Etelä-Amerikka ja Kaakkois-Aasia.

Maailmanlaajuisesti lavantautia sairastaa vuosittain yli 26 miljoonaa ihmistä. Yhdysvalloissa on noin 300 tapausta vuodessa.

Voidaanko sitä estää?

Matkustettaessa maihin, joissa lavantautia esiintyy enemmän, kannattaa noudattaa näitä ehkäisyvinkkejä:

Ole varovainen juomasi suhteen

• älä juo hanasta tai kaivosta
• Vältä jääkuutioita, mehujää tai suihkulähdejuomia, ellet ole varma, että ne on valmistettu pullotetusta tai keitetystä vedestä
• osta pullotettuja juomia aina kun mahdollista (hiilihappovesi on turvallisempaa kuin hiilihapoton, varmista, että pullot ovat tiiviisti suljettuja)
• pullottamatonta vettä tulee keittää minuutin ajan ennen juomista
• on turvallista juoda pastöroitua maitoa, kuumaa teetä ja kuumaa kahvia

Katso mitä syöt

• älä syö raakatuotteita, ellet voi kuoria sitä itse käsien pesun jälkeen
• Älä koskaan syö katukauppiaiden ruokaa
• älä syö raakaa tai harvinaista lihaa tai kalaa, ruokien tulee olla perusteellisesti kypsennettyjä ja vielä kuumia tarjoiltaessa
• syö vain pastöroituja maitotuotteita ja kovaksi keitettyjä munia
• Vältä tuoreista raaka-aineista valmistettuja salaatteja ja mausteita
• älä syö villiriistaa

Harjoittele hyvää hygieniaa

• pese kätesi usein, erityisesti kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen ruokaan koskemista (käytä runsaasti saippuaa ja vettä, jos mahdollista, jos ei, käytä käsidesiä, joka sisältää vähintään 60 prosenttia alkoholia)
• älä kosketa kasvojasi, ellet ole juuri pessyt käsiäsi
• vältä suoraa kosketusta sairaiden ihmisten kanssa
• jos olet sairas, vältä muita ihmisiä, pese kätesi usein äläkä valmista tai tarjoile ruokaa

Entä lavantautirokote?

Useimmille terveille ihmisille lavantautirokote ei ole välttämätön. Mutta lääkärisi saattaa suositella sellaista, jos olet:

• kantaja
• läheisessä kosketuksessa kuljettajan kanssa
• matkustaa maahan, jossa lavantauti on yleinen
• laboratoriotyöntekijä, joka saattaa joutua kosketuksiin S. typhi

Lavantautirokote on 50-80 prosenttia tehokas ja sitä on kahdessa muodossa:

• Inaktivoitu lavantautirokote. Tämä rokote on yhden annoksen injektio. Se ei ole tarkoitettu alle kaksivuotiaille lapsille ja kestää noin kaksi viikkoa. Voit saada tehosteannoksen kahden vuoden välein.
• Elävä lavantautirokote. Tämä rokote ei ole tarkoitettu alle 6-vuotiaille lapsille. Se on suun kautta otettava rokote, joka annetaan neljässä annoksessa kahden päivän välein. Kestää vähintään viikon viimeisen annoksen vaikutuksesta. Voit saada tehosteen viiden vuoden välein.

Miten lavantauti hoidetaan?

Verikoe voi vahvistaa esiintymisen S. typhi. Lavantautia hoidetaan antibiooteilla, kuten atsitromysiinillä, keftriaksonilla ja fluorokinoloneilla.

On tärkeää ottaa kaikki määrätyt antibiootit ohjeiden mukaan, vaikka tuntisit olosi paremmaksi. Ulosteviljely voi määrittää, onko sinulla edelleen mukana S. typhi.

Mitkä ovat näkymät?

Ilman hoitoa lavantauti voi johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Maailmanlaajuisesti lavantautiin liittyviä kuolemantapauksia tapahtuu noin 200 000 vuodessa.

Hoidon myötä useimmat ihmiset alkavat parantaa 3–5 päivän kuluessa. Lähes jokainen, joka saa nopeaa hoitoa, paranee täysin.