Yleiskatsaus
Maksakystat ovat nesteellä täytettyjä pusseja, jotka muodostuvat maksaan. Ne ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, eli ne eivät ole syöpiä. Nämä kystat eivät yleensä vaadi hoitoa, elleivät oireet kehity, ja ne vaikuttavat harvoin maksan toimintaan.
Maksakystat ovat harvinaisia, ja ne vaikuttavat vain noin 5 prosenttiin väestöstä Cleveland Clinicin mukaan.
Joillakin ihmisillä on yksittäinen kysta – tai yksinkertainen kysta – ja kasvu ei koe oireita.
Toiset voivat kehittää tilaa, jota kutsutaan polykystiseksi maksasairaudeksi (PLD), jolle on tunnusomaista monet maksan kystiset kasvaimet. Vaikka PLD aiheuttaa useita kystoja, maksa voi jatkaa kunnolla toimintaansa tämän taudin kanssa, eikä tämä sairaus välttämättä lyhennä elinikää.
Maksakystin oireet
Koska pieni maksakysta ei yleensä aiheuta oireita, se voi jäädä diagnosoimatta vuosia. Jotkut ihmiset kokevat kipua ja muuta epämukavuutta vasta kystan laajentuessa. Kun kysta kasvaa, oireita voivat olla vatsan turvotus tai kipu mahalaukun oikeassa yläosassa. Jos koet merkittävää laajentumista, saatat tuntea kystan mahasi ulkopuolelta.
Terävää ja äkillistä kipua mahalaukun yläosassa voi esiintyä, jos kysta alkaa vuotaa verta. Joskus verenvuoto pysähtyy itsestään ilman lääkärinhoitoa. Jos näin on, kipu ja muut oireet voivat helpottaa muutaman päivän kuluessa.
Niistä, joille kehittyy maksakysta, vain noin 5 prosentilla on oireita.
Maksakystin syyt
Maksakystat ovat seurausta epämuodostuksesta sappitiehyissä, vaikka tämän epämuodostuman tarkkaa syytä ei tunneta. Sappi on maksan tuottama neste, joka edistää ruoansulatusta. Tämä neste kulkee maksasta sappirakkoon kanavien tai putkimaisten rakenteiden kautta.
Jotkut ihmiset syntyvät maksakystaineen, kun taas toisille kystat eivät kehity ennen kuin he ovat paljon vanhempia. Jopa silloin, kun kystat ovat syntymässä, ne saattavat jäädä huomaamatta, kunnes oireita ilmaantuu myöhemmin aikuisiässä.
Maksakystojen ja ekinokokki-nimisen loisen välillä on myös yhteys. Tätä loista tavataan alueilla, joilla asuu nautakarjaa ja lampaita. Voit saada tartunnan, jos nautit saastunutta ruokaa. Loinen voi aiheuttaa kystien kehittymisen kehon eri osiin, mukaan lukien maksa.
PLD:n tapauksessa tämä sairaus voi olla perinnöllinen, jos sairaus on suvussa, tai sairaus voi ilmaantua ilman näkyvää syytä.
Kuinka diagnosoida maksakysta
Koska jotkin maksakystat eivät aiheuta havaittavia oireita, hoito ei aina ole tarpeen.
Jos päätät kääntyä lääkärin puoleen vatsakipujen tai vatsan laajentumisen vuoksi, lääkäri voi määrätä kuvantamistestin tarkistaakseen mahdolliset maksasi poikkeavuudet. Saatat todennäköisesti joutua ultraääni- tai CT-skannaukseen vatsastasi. Molemmat menettelyt luovat kuvia kehosi sisäpuolelta, joita lääkärisi käyttää vahvistaakseen tai sulkeakseen pois kystan tai massan.
Kuinka hoitaa maksakystaa
Lääkärisi voi päättää olla hoitamatta pientä kystaa, vaan ehdottaa odottavaa lähestymistapaa. Jos kysta kasvaa ja aiheuttaa kipua tai verenvuotoa, lääkäri voi keskustella hoitovaihtoehdoista tuolloin.
Yksi hoitovaihtoehto sisältää neulan työntämisen vatsaan ja nesteen poistamisen kirurgisesti kystasta. Tämä toimenpide voi tarjota vain väliaikaisen korjauksen, ja kysta voi täyttyä nesteellä myöhemmin. Toistumisen välttämiseksi toinen vaihtoehto on poistaa koko kysta kirurgisesti.
Lääkärisi voi suorittaa tämän leikkauksen käyttämällä laparoskopiaksi kutsuttua tekniikkaa. Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide vaatii vain kaksi tai kolme pientä viiltoa, ja lääkäri suorittaa leikkauksen käyttämällä pientä instrumenttia, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Tyypillisesti pysyt sairaalassa vain yhden yön, ja kestää vain kaksi viikkoa täydelliseen toipumiseen.
Kun lääkärisi on diagnosoinut maksakystan, hän voi määrätä verikokeen loisen sulkemiseksi pois. Jos sinulla on loinen, saat antibioottikuurin infektion hoitamiseksi.
Jotkut PLD-tapaukset ovat vakavia. Tässä tapauksessa kystat voivat vuotaa voimakkaasti, aiheuttaa voimakasta kipua, uusiutua hoidon jälkeen tai alkaa vaikuttaa maksan toimintaan. Näissä tilanteissa lääkäri voi suositella maksansiirtoa.
Ei näytä olevan mitään tunnettua tapaa estää maksakysta. Lisäksi ei ole tarpeeksi tutkimusta sen määrittämiseksi, vaikuttaako ruokavalio tai tupakointi maksakystien syntymiseen.
Näkymät
Vaikka maksakystat suurenevat ja aiheuttavat kipua, näkymät ovat positiiviset hoidon suhteen. Varmista, että ymmärrät hoitovaihtoehtosi sekä kunkin vaihtoehdon edut ja haitat ennen kuin päätät menettelystä. Vaikka maksakystadiagnoosin saaminen voi olla huolestuttavaa, nämä kystat eivät yleensä johda maksan vajaatoimintaan tai maksasyöpään.
