Yleiskatsaus
Cecal volvulus on harvinainen suolitukoksen muoto. Se tapahtuu, kun ohutsuolen ja paksusuolen välissä oleva umpisuoli irtoaa vatsan seinämästä ja kiertyy itseensä.
Tämä eroaa mahalaukun ja sigmoidivolvuluksesta. Ensimmäinen viittaa mahalaukun kiertymiseen, kun taas jälkimmäinen koostuu paksusuolen ja lantion osien kiertymisestä yhteen.
Et todennäköisesti pysty kertomaan, että sinulla on umpisuole. Itse asiassa saatat ajatella, että tuskalliset ja epämiellyttävät oireet liittyvät vatsaongelmiin. Vain lääkärisi voi diagnosoida tämän tilan kuvantamiskokeiden avulla.
Kun umpisuolen vulvulus havaitaan aikaisin, se voidaan hoitaa onnistuneesti. Tila on kuitenkin harvinainen ja vaikea diagnosoida, mikä tarkoittaa, että se jää usein huomaamatta. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Umpisuolen volvuluksen oireet
Seuraavia oireita voi ilmetä umpisuolen yhteydessä:
- ilmapalloileva vatsa (vatsan turvotus)
- ummetus
- ripuli
- ongelmia kaasun välityksessä
- vaikea vatsakipu
- oksentelua
Umpisuolen diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen oireet jäljittelevät muiden sairauksien oireita. Joskus nämä oireet erehtyvät tulehdukselliseksi suolistosyndroomaksi (IBS) tai tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi (IBD). IBS:ään tai IBD:hen ei kuitenkaan liity suolistotukoksia.
Valitettavasti sekä IBS että IBD – samoin kuin umpisuolen volvulus – ovat ajoittaisia, joten oireet tulevat ja menevät. Nyrkkisääntönä on, että ota yhteys lääkäriisi näiden oireiden varalta, varsinkin jos ne tulevat ja menevät pitkän ajan kuluessa.
Umpisuolen mahdolliset syyt
Cecal volvulus vaikuttaa alempaan maha-suolikanavaan (GI). Tämä ruoansulatuskanavan osa ulottuu paksusuolesta peräaukkoon. Paksusuoli imee syömistäsi ja juomistasi ruoasta jääneet ravintoaineet ja muuttaa ne jätteeksi paksu- ja peräsuolen kautta. Umpisuoli toimii esteenä ohuen ja paksusuolen välillä.
Kun tällä alueella on tukos, paksusuolesi ottaa edelleen ylimääräisiä ravintoaineita, mutta se ei pääse niistä eroon. Umpisuolessa paksusuoli on vääntynyt eikä voi toimia kunnolla umpisuolen irtoamisen aiheuttaman häiriön vuoksi. Radiopaedian mukaan tämä tila on noin 10 prosenttia kaikista suoliston volvuluista. Se vaikuttaa myös yleensä 30–60-vuotiaisiin ihmisiin.
Mahdollisia syitä ja riskitekijöitä voivat olla:
- lentomatkustaminen matalassa matkustamon paineessa
- paksusuolen lihasheikkous (atonia)
- paksusuolen laajentuminen
-
Hirschsprungin tauti (jossa paksusuoli tulehtuu ja johtaa ummetukseen ja tukkeutumiseen)
- infektiot
- ylikuormitusta
- lantion kasvaimet
- raskaus (etenkin kolmannella kolmanneksella)
- aiemmat vatsan leikkaukset, jotka aiheuttivat tarttumia
- rajuja yskäkohtauksia
Miten se diagnosoidaan?
Fyysisen kokeen lisäksi lääkärisi määrää kuvantamistestejä, jotka auttavat diagnosoimaan umpisuolen volvuluksen. He saattavat myös tuntea vatsan aluettasi arvioidakseen turvotusta.
Kuvantamistesteihin voi kuulua CT-skannaus tai röntgenkuvaus. Näillä testeillä lääkärisi voi etsiä paksusuolen laskevia tai pyöristäviä liikkeitä. Tulos voi näyttää linnun nokan muodolta. He voivat myös etsiä kiertymiä kaksoispisteen seurauksena. Umpilisäke voi myös olla turvonnut liiallisesta ilmasta.
Kontrastiperäruisketta käytetään joskus myös auttamaan lääkäriäsi paikantamaan vääntymisalueen ja sitä seuraavan tukosalueen.
Hoitovaihtoehdot
Leikkaus on suositeltu umpisuolen hoitomenetelmä. Mukaan
- Kekopeksia. Menettelyä umpisuolen volvuluksen hoitamiseksi kutsutaan kekopeksiaksi. Kirurgi siirtää umpisuolen takaisin oikeaan asentoonsa vatsan seinämässä.
- Suoliston leikkausleikkaus. Jos umpisuoli on vakavasti vaurioitunut vääntymisestä, lääkäri voi suositella suolen leikkausleikkausta.
- Kolonoskopinen vähentäminen. Jos et ole hyvä ehdokas leikkaukseen, lääkärisi saattaa suositella kolonoskopiaa. Tällä vaihtoehdolla on kuitenkin hyvä mahdollisuus umpisuolen palamiseen.
Komplikaatiot
Hoitamattomana umpisuolentulehdus voi johtaa voimakkaampiin oireisiin. Ummetus voi pahentua ja vatsan turvotus voi lisääntyä.
Kuolema on mahdollista, jos tila etenee. Itse asiassa tutkijat raportoivat kuolleisuusasteen jopa
Näkymät
Cecal volvulus on suhteellisen harvinainen, mukaan
