Aivohalvaus näyttää usein tapahtuvan ilman varoitusta, mutta on testejä, jotka voivat auttaa arvioimaan aivohalvausriskiäsi. Nämä testit sisältävät ASCVD-riskipisteen ja kaulavaltimon ultraäänitutkimuksen, mutta jälkimmäisen käytöstä käydään keskustelua.
Aivohalvaus tapahtuu, kun verenvirtaus aivojen osaan on estetty. Tukos estää vahingoittunutta aivoaluetta saamasta happea ja ravinteita, jotka voivat vahingoittaa ja tuhota aivosoluja.
Aivohalvauksia on kahta päätyyppiä: iskeeminen ja hemorraginen. Noin
Aivohalvaukset voivat vaihdella vakavuudeltaan, ja jotkut aivohalvaukset voivat johtaa vakavaan vammaan. Oikea-aikainen hoito on ratkaisevan tärkeää. Hoitoon mahdollisimman pian, mieluiten sisällä
Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin, onko olemassa tapa seuloa aivohalvaus ennen kuin se tapahtuu.
Onko olemassa seulontatestiä, joka voi varoittaa sinua odottavasta aivohalvauksesta?
Aivohalvaus näyttää usein tapahtuvan ilman varoitusta, mutta on olemassa pari testiä, jotka voivat auttaa antamaan selkeämmän kuvan aivohalvausriskistäsi.
ASCVD-riskipisteet
American College of Cardiology ja American Heart Association suosittelevat riskilaskimien käyttöä ateroskleroottisen sydän- ja verisuonitaudin (ASCVD) riskin määrittämiseksi. Ateroskleroosi on valtimoiden kaventuminen, joka johtuu “plakkina” tunnetun rasva-aineen kertymisestä.
Yksi tällainen laskin, jota terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät, on ASCVD Risk Estimator. Arvio antaa 10 vuoden ja elinikäisen sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskin. Se käyttää tietoja, kuten sinun:
- ikä
- seksiä
- rotu
- verenpaine
- kolesterolitasot (LDL, HDL ja kokonaiskolesteroli)
- tupakoinnin tila ja historia
- lääkkeiden käyttöä
ASCVD-riskipisteet käyttävät prosenttiasteikkoa, joka määrittää mahdollisuutesi saada aivohalvaus tai sydänsairaus seuraavan 10 vuoden aikana. Pistemäärästäsi riippuen lääkärillä voi olla erityisiä hoitosuosituksia.
- Alle 5 %: Tätä prosenttiosuutta pidetään alhaisena riskinä. Lääkitystä ei yleensä suositella.
- 5 % – alle 7,5 %: Tätä vaihteluväliä pidetään rajariskinä. Lääkäri voi suositella statiinilääkitystä, jos sinulla on tiettyjä riskitekijöitä.
- 7,5 % – alle 20 %: Tätä vaihteluväliä pidetään keskimääräisenä riskinä. Yleissuositus on aloittaa kohtalaisen intensiteetin statiinihoito.
- Yli 20 %: Tätä prosenttiosuutta pidetään suurena riskinä. Vähentääksesi aivohalvauksen tai sydänsairauksien riskiä, sinun kannattaa harkita korkean intensiteetin statiinihoitoa.
Kaulavaltimon ultraääni
“Kaulavaltimon ultraäänitutkimus” voi myös tehdä
Kaulavaltimon ultraääni on kivuton toimenpide, joka käyttää ääniaaltoja kaulavaltimoiden kapenemisen tunnistamiseen. Tätä ultraääntä suositellaan ihmisille, joilla on aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) oireita, jotka tunnetaan myös nimellä “ministeroke”.
Verisuonikirurgian yhdistys uskoo, että kaulavaltimon ultraääni voi olla myös hyödyllinen seulontatyökalu oireettomille ihmisille, joilla on erittäin korkea aivohalvausriski, mutta Yhdysvaltain ennaltaehkäisevän palvelun työryhmä suosittelee, että kaulavaltimon ultraäänihalvauksen seulontaa ei ehkäistävänä toimenpiteenä.
Vuoden 2014 tutkimuskatsaus osoittaa, että vain noin 1 %:lla väestöstä kaulavaltimot ovat ahtautuneet, ja vääriä positiivisia tuloksia on havaittu olevan yleisempiä ihmisillä, joilla ei ole aivohalvauksen riskitekijöitä.
Ihmisille, joilla ei ole aivohalvauksen riskiä, ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat olla tehokkaampia kuin kaulavaltimon ultraääni aivohalvauksen riskin vähentämisessä.
Mitä voit tehdä vähentääksesi aivohalvausriskiäsi?
Et ehkä pysty estämään aivohalvausta kokonaan, mutta samanaikaisten terveystilojen hallinta ja tiettyjen elämäntapamuutosten tekeminen voivat
- pitää verenpaineesi kohtuullisella alueella
- tarkista kolesteroliarvosi vähintään viiden vuoden välein
- alentaa LDL-kolesterolia, jos se on liian korkea
-
diabeteksen ja verensokerin hallintaan
- ottamalla terveystilanteen edellyttämiä lääkkeitä
-
tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
- kohtuullisen painon ylläpitäminen
- syö sydänterveellistä ruokavaliota
- harjoittelevat useimpina viikonpäivinä
- käydä säännöllisesti tarkastuksissa aivohalvauksen riskitekijöiden, kuten sydänsairauden, varalta
Miten aivohalvaus diagnosoidaan?
On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos seuraavat oireet ilmaantuvat äkillisesti:
- heikkous tai tunnottomuus vartalon toisella puolella käsissäsi, jaloissasi tai kasvoissasi
- hämmennystä
- puhevaikeuksia
- tasapainon menetys tai kävelyvaikeuksia
- muutoksia näkökyvyssä
- kova päänsärky
A
- Tietokonetomografia: Aivojen CT-skannaus voi osoittaa aivoverenvuotoa tai aivohalvauksen aiheuttamia soluvaurioita.
- MRI-skannaus: Aivojen MRI-skannaus voi tunnistaa aivokudoksen muutokset ja vauriot. Tämä testi voidaan tehdä CT-skannauksen lisäksi tai sen sijaan.
- Aivojen angiografia: Aivoangiogrammin aikana lääkäri ruiskuttaa varjoainetta vereenne. Varjoaine luo selkeän röntgenkuvan aivojen verisuonista, mikä voi auttaa lääkäriä tunnistamaan mahdolliset tukkeumat tai verenvuodot.
Näiden kuvantamiskokeiden lisäksi lääkäri voi myös määrätä verikokeita tai EKG:n.
Verikokeet mittaavat veriarvosi, verihiutalemääräsi ja glukoositasosi ja voivat näyttää, ovatko nämä määrät ja tasot vakaat. Hyytymismarkkereita mitataan myös sen selvittämiseksi, kuinka hyvin veri hyytyy.
Koska aivohalvaus voi olla
Mikä voi lisätä aivohalvausriskiäsi?
Kielellä on väliä
Huomaat, että alla tilastojen ja muiden datapisteiden jakamiseen käytetty kieli on melko binääristä, varsinkin kun käytetään termejä “miehet” ja “naiset”.
Vaikka tyypillisesti vältämme tällaista kieltä, täsmällisyys on avainasemassa raportoitaessa tutkimukseen osallistuneista ja kliinisistä löydöistä.
Valitettavasti tässä artikkelissa viitatut tutkimukset ja kyselyt eivät raportoineet tietoja tai sisältäneet osallistujia, jotka olivat transsukupuolisia, ei-binaarisia, sukupuoleen poikkeavia, sukupuolisia, agender- tai sukupuolittomia.
Tietyt tekijät voivat lisätä aivohalvauksen riskiä. Joitakin riskitekijöitä voidaan hallita, kun taas toisia ei.
Aivohalvauksen riskitekijöitä, joita voit hallita, ovat:
-
Korkea verenpaine: Korkea verenpaine on a
johtava syy aivohalvauksen ja merkittävimmän hallittavissa olevan riskitekijän. - Diabetes: Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes lisää riskiä saada aivohalvaus.
-
Sydänsairaus: Useita sydänsairauksia voi
lisää riskiäsi aivohalvauksesta. Tehokas sydänsairauksien hallinta voi auttaa vähentämään riskiäsi. - Tupakointi: Tupakointi vahingoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmääsi, mikä lisää aivohalvauksen riskiä.
- Ruokavalio: Ruokien, jotka sisältävät runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja kolesterolia, syöminen voi lisätä plakin kertymisen riskiä verisuoniisi.
- Liikalihavuus: Liikalihavuus voi lisätä kohonneen verenpaineen, diabeteksen, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä.
-
Fyysinen passiivisuus: Liikunnan puute voi aiheuttaa terveysongelmia
saattaa lisääntyä yleistä aivohalvausriskiäsi.
Aivohalvauksen riskitekijöitä, joita et voi hallita, ovat:
- Terveyshistoria: Mikä tahansa aikaisempi aivohalvaus tai TIA lisää riskiä toisesta aivohalvauksesta.
- Perhehistoria: Joskus aivohalvausriskillä voi olla geneettinen osa.
- Ikä: Aivohalvaus voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta riskisi kasvaa iän myötä.
- Rotu: Mustat saavat 50 % todennäköisemmin aivohalvauksen kuin samanikäiset valkoiset. Tämä ero voi johtua liitännäissairauksista (samanaikaiset sairaudet) ja terveydenhuollon olemassa olevasta eriarvoisuudesta.
-
Sukupuoli: American Stroke Associationin mukaan naiset ovat klo
suurempi riski aivohalvauksesta kuin miehillä.
Lopputulos
Vaikka aivohalvauksen seulontaohjeita ei ole, ASCVD-riskipisteet voivat auttaa arvioimaan 10 vuoden aivohalvauksen ja sydänsairauksien riskiä tarkastelemalla erilaisia tekijöitä.
Lisäksi kaulavaltimon ultraääni voi auttaa löytämään plakin kertymistä kaulavaltimoihin, mikä voi lisätä aivohalvauksen riskiä. Tämä testi ei välttämättä ole hyödyllinen ihmisille, joilla ei ole aivohalvauksen merkkejä.
Useimmille ihmisille ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voi olla tehokkaampaa kuin kaulavaltimon ultraääni aivohalvauksen riskin vähentämisessä.
