Likinäköinen silmänpohjan rappeuma (MMD) on vakava silmäsairaus, joka voi aiheuttaa näön menetystä.
Tunnetaan myös nimellä “patologinen likinäköisyys” ja “rappeuttava likinäköisyys”, se kehittyy yleisimmin ihmisillä, jotka ovat hyvin likinäköisiä.
Likinäköiset ihmiset voivat nähdä lähellä olevia kohteita, mutta heillä voi olla vaikeuksia nähdä kohteita kauempana. Sitä kutsutaan joskus lyhytnäköisyydeksi.
MMD ei oleSe ei ole sama asia kuin olla likinäköinen eikä pysty näkemään kaukana olevia kohteita selvästi, mikä tunnetaan likinäköisyydellä.
Sen sijaan MMD tarkoittaa, että silmässäsi tapahtuu rappeuttavia muutoksia, eikä näitä muutoksia ehkä voida hoitaa vain silmälaseilla tai piilolinsseillä. Itse asiassa se voi johtaa lailliseen sokeuteen, jos sitä ei hoideta.
Lue lisää MMD:stä, muista sen aiheuttamista näköongelmista ja tämän silmäsairauden hallinnasta ja hoidosta.
Mikä aiheuttaa likinäköisen makulan rappeuman?
MMD esiintyy, kun silmän takaosassa oleva verkkokalvo venyy hitaasti ajan myötä. Tämä saa silmämunan kehittymään pyöreästä pallomuodosta enemmän jalkapallon muotoon. Verkkokalvo ohenee venyessään, ja silloin se silmän osa, jonka avulla näet teräviä yksityiskohtia näkösi keskellä (makula), venyy ja vaurioituu.
Tämä johtaa epäselvyyteen ja vääristyneeseen näkemiseen näön keskiosassa, mikä lisää todennäköisyyttä verkkokalvon repeytymiseen tai vakavampiin silmäongelmiin.
Kuka on eniten vaarassa saada tämä silmäsairaus?
Vaikka likinäköisyys itsessään on melko yleistä, MMD on vähemmän yleinen, koska se vaikuttaa noin 3 prosenttiin ihmisistä maailmanlaajuisesti.
Tutkijat uskovat, että MMD johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä, vaikka tarvitaan lisää tutkimuksia tiettyjen perimmäisten syiden määrittämiseksi.
Silti on olemassa joitain tunnettuja riskitekijöitä tälle sairaudelle:
- Korkealaatuinen likinäköisyys. Kaikki reseptivahvuus yli -6,0 katsotaan korkeaksi arvosanaksi, ja ihmiset, joiden reseptivahvuus on yli -10,0, ovat vielä suuremmassa vaarassa.
- Perhe. Sekä korkea-asteinen likinäköisyys että MMD esiintyvät usein perheissä, ja patologinen likinäköisyys voidaan joskus diagnosoida lapsilla.
- Etnisyys. MMD:tä nähdään yleisemmin Aasiassa. Vanhempi vuodelta 2009 julkaistu tutkimusartikkeli osoittaa, että kiinalaisilla amerikkalaisilla on suurempi riski sairastua sairauteen, ja myös ihmisillä, joilla on japanilaista alkuperää, on suurempi riski.
Kuinka tunnistaa patologinen likinäköisyys
Et ehkä huomaa aluksi mitään MMD:n oireita.
Tila etenee hitaasti, etkä välttämättä huomaa aluksi mitään oireita. Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:
- vääristynyt näkö
- aaltoviivat näkössäsi
- asteittain huononeva näkö
- tyhjiä kohtia näkössäsi
- vaikeuksia sopeutua valoon
- vaikeuksia nähdä värisävyjä
- vaikeuksia nähdä hämärässä
Koska tila esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on jo korkea-asteinen likinäköisyys, joitain oireita voi olla vaikea erottaa jokapäiväisistä näköongelmista.
On tärkeää käydä silmälääkärissä vähintään kerran vuodessa silmätutkimuksessa ja kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on näköäsi koskevia huolenaiheita.
Liittyykö tämä silmäsairaus ikään?
Vaikka tämä tila on jollain tapaa samanlainen kuin ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD), ne eivät ole samoja.
Näillä kahdella sairaudella on monia samoja oireita ja ne voivat aiheuttaa näön heikkenemistä. Molemmat liittyvät silmiesi asteittaiseen kulumiseen‘ maculae.
Mutta vaikka AMD liittyy ikään, kun vanhenet, MMD liittyy genetiikkaan ja korkealaatuiseen likinäköisyyteen. Se alkaa usein paljon nuoremmalla iällä kuin AMD, mikä näkyy tyypillisesti 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.
Voi esiintyä vakavampia silmäkomplikaatioita
Likinäköinen makulan rappeuma voi johtaa useisiin silmäkomplikaatioihin. Jotkut näistä komplikaatioista ovat vakavia ja vaativat välitöntä hoitoa. Komplikaatioita voivat olla:
- Verkkokalvon atrofia. Kun verkkokalvosi venyy likinäköisen verkkokalvon rappeutumisen seurauksena, se voi saada verkkokalvosi ohenemaan. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa verkkokalvon surkastumisen tai hajoamisen. Verkkokalvon atrofia voi vahingoittaa näköäsi.
- Irronnut verkkokalvo. Verkkokalvon venyminen voi johtaa verkkokalvon repeytymiseen ja irtoamiseen. Verkkokalvon irtautumisen oireita ovat äkilliset valon välähdykset silmissäsi ja tummien “kellukkeiden” näkeminen näkössäsi.
- Lakka halkeilee. Venyttely voi aiheuttaa katkoksia makulassa ja silmän kerroksessa, jota kutsutaan Bruchin kalvoksi. Näitä halkeamia kutsutaan lakkahalkeamiksi.
- Suonikalvon uudissuonittuminen. Lakkahalkeamat ja verkkokalvon surkastuminen jättävät avoimia alueita silmään. Joskus näihin tiloihin kasvaa ohuita ja hauraita uusia verisuonia. Tämä tunnetaan suonikalvon uudissuonittumisena (CNV), ja se voi johtaa arpeutumiseen ja näön menetykseen. Jopa 10 prosentille MMD-potilaista kehittyy tämä CNV-komplikaatio, ja se on yksi johtavista sokeuden syistä Yhdysvalloissa 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille.
Vuosittainen näkötutkimus voi auttaa sinua havaitsemaan ja hoitamaan komplikaatioita ennen kuin niistä tulee hätätilanteita.
Tämän tyyppisen makulan rappeuman hoito
Tähän silmäsairauteen ei ole parannuskeinoa, mutta niille, joilla ei ole näönmenetyksen oireita, saatat pystyä käyttämään silmälaseja tai piilolinssejä likinäköisyyden hoitamiseksi. Kumpikin vaihtoehto voi helpottaa näkemistä tarkentamalla uudelleen tapaa, jolla valo osuu verkkokalvoon.
Saatat myös tarvita hoitoa joihinkin MMD-komplikaatioihin, joihin voi kuulua:
- suojalinssien käyttäminen joidenkin toimintojen aikana, jos sinulla on verkkokalvon surkastuminen
- anti-vaskulaarinen endoteelin kasvutekijä (anti-VEGF) silmäinjektio tai laserhoito, jos sinulla on CNV uusien verisuonten kasvun estämiseksi
MMD:tä ei yleensä voida hoitaa lasernäkökirurgialla.
SeJos sinulla on makulan likinäköinen rappeuma, on tärkeää käydä säännöllisesti silmällä. SeOn myös parasta ilmoittaa näönhoitotiimillesi kaikista näkösi muutoksista mahdollisimman pian.
Likinäköinen silmänpohjan rappeuma on vakava likinäköisyyden tai likinäköisyyden muoto, joka pahenee ajan myötä.
Se voi johtaa lailliseen sokeuteen ja vakaviin komplikaatioihin, kuten verkkokalvon irtoamiseen ja suonikalvon uudissuonittumiseen.
MMD:hen ei ole parannuskeinoa, mutta monet ihmiset voivat käyttää silmälaseja ja kontakteja parantaakseen näköään, vaikka se eiei käsitellä taustalla olevaa tilannetta. Lisäksi joitain tilan komplikaatioita voidaan hoitaa, jos ne havaitaan ajoissa.
SeOn erittäin tärkeää, että sinulla on säännölliset tarkastuskäynnit, varsinkin jos sinulla on korkea-asteinen likinäköisyys tai likinäköinen silmänpohjan rappeuma. Säännölliset tapaamiset voivat auttaa lääkäriäsi havaitsemaan ja hoitamaan komplikaatioita tai silmäterveysongelmia ennen kuin ne muuttuvat vakaviksi.
