Tardiivinen dyskinesia (TD) on harvinainen liikehäiriö, jonka aiheuttaa tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
Näitä ovat parkinson-lääkkeet, dopamiinireseptoreja salpaavat lääkkeet, kuten psykoosilääkkeet, ja muun tyyppiset lääkkeet, kuten liikehäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet ja tietyt pahoinvointilääkkeet.
Antipsykootit, joita käytetään auttamaan skitsofreniaan, masennushäiriöihin ja muihin sairauksiin liittyvän psykoosin hoitoon ja hallintaan, ovat yleisimpiä TD:n kehittymiseen liittyviä lääkkeitä.
Jos sinä tai läheisesi koet epätavallisia, tahattomia liikkeitä, on tärkeää mennä lääkäriin diagnoosia ja hoitoa varten. Hoito vaihtelee sen mukaan, käytätkö myös lääkettä, jonka tiedetään aiheuttavan TD:tä.
Mitkä ovat TD:n merkit?
TD:n varhaiset merkit voivat koskea kasvosi alueita. Näitä ovat huulet, kieli ja leuka. Voit esimerkiksi ojella kielesi, imeä huuliasi tai tehdä irvistäviä ilmeitä aikomuksestasi.
Varhaiset oireet ovat tahattomia ja voivat olla luonteeltaan toistuvia. TD:n myöhäisissä vaiheissa tahattomat liikkeet voivat tihentyä ja jopa muuttua vakioiksi.
Mitkä ovat TD:n yleisimmät oireet?
TD:n yleisiä oireita ovat:
- kasvojen irvistys
- työntämällä kieltäsi nopealla liikkeellä
- tekee kalamaisia suun liikkeitä
- käsien tai jalkojen nopeat nykivät liikkeet
- käsien tai jalkojen hitaat, vääntävät liikkeet sekä niska tai kasvot
Kuinka tunnistaa TD
Jos sinulla tai läheiselläsi on jokin yllä mainituista oireista, harkitse, käytätkö tiettyjä lääkkeitä, mihin niitä on määrätty ja kuinka kauan olet käyttänyt niitä. Suuremmat annokset dopamiinireseptoriaineita voivat myös lisätä riskiä.
TD on yleisin skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä liittyvien lääkkeiden tyypeistä johtuen. Dopamiinireseptorin salpaajat voivat aiheuttaa epäsäännöllistä signalointia aivoissa, mikä johtaa sitten TD:hen liittyviin hallitsemattomiin liikkeisiin.
Kaikki, joilla on skitsofrenia, mielenterveysongelmat tai neurologiset häiriöt, eivät kehitä TD:tä. Mutta jos sinulla on jokin näistä tiloista, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa siitä, lisääkö jokin lääkkeistäsi TD:n riskiä.
Riski on myös suurin ihmisillä, jotka ovat käyttäneet tiettyjä dopamiinireseptorilääkkeitä pitkiä aikoja, yleensä useiden vuosien ajan.
Mitkä ovat TD:n varoitusmerkit?
TD tunnetaan epätavallisista liikkeistä, jotka vaikuttavat ensisijaisesti ylävartaloon. Mutta toinen keskeinen merkki on, että nämä liikkeet ovat myös hallitsemattomia ja toistuvia.
Saatat olla tietoinen tekemästäsi irvistäviä ilmaisuja, mutta et voi olla hallitsematta niitä.
Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa TD:n?
Vaikka useiden ensimmäisen sukupolven (“tyypillisten”) psykoosilääkkeiden tiedetään aiheuttavan TD:tä, on olemassa dopamiinireseptoreja salpaavia lääkkeitä, jotka voivat myös lisätä riskiäsi. Alla on lueteltu lääketyypit, jotka voivat aiheuttaa TD:tä ja joista saatat haluta keskustella lääkärin kanssa:
- Antikolinergiset aineet: Niitä voidaan käyttää Parkinsonin taudin, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), inkontinenssin ja useiden muiden sairauksien hoitoon.
- Antikonvulsantit: Näitä ovat epilepsian hoitoon käytettävät kouristuslääkkeet.
- Masennuslääkkeet: Vaikka se ei ole yleistä, TD:tä voi esiintyä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ja monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) pitkäaikaisen käytön seurauksena.
- Antiemeetit: Tämä lääkeluokka auttaa hoitamaan pahoinvointia ja oksentelua.
- Parkinson-lääkkeet: Näitä ovat pitkäkestoiset ja suurempiannoksiset lääkkeet.
- Psykoosilääkkeet: TD:n riski on suurempi näiden lääkkeiden ensimmäisen sukupolven muodoilla.
Alkaako TD yhtäkkiä?
Toisin kuin muut lääkkeiden sivuvaikutukset, TD:llä on taipumus kehittyä asteittain pitkäaikaisen hoidon aikana, johon liittyy dopamiinireseptorin salpaajia. Tämä koskee erityisesti tyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä.
Vaikka TD:n oireet saattavat tuntua alkavan yhtäkkiä, tästä tilasta on tyypillisesti varhaisia merkkejä, jotka voivat jäädä aluksi huomaamatta. Esimerkiksi kielesi hallitsemattomat liikkeet voidaan hylätä, kunnes ne pahenevat, ja alat kokea myös muita tahattomia liikkeitä.
Harvoin TD voi kehittyä lyhytaikaisen dopamiinireseptorin salpaajien käytön jälkeen.
Mikä voi jäljitellä TD:tä?
Muita sairauksia, jotka voivat jäljitellä TD:n oireita, ovat muut liikehäiriöt, kuten:
- tic-häiriöt
- Touretten syndrooma
- Wilsonin tauti
- aivohalvaus
- kohtauksia
- Huntingtonin korea
- essentiaalinen vapinahäiriö
TD tunnetaan aiheuttavan epätavallisia ja hallitsemattomia liikkeitä, jotka voivat myös olla toistuvia. Vaikka kasvot ja ylävartalo ovat yleensä vahingoittuneita kehon alueita, TD voi aiheuttaa oireita myös alaraajoissa.
Jos olet huolissasi mahdollisista TD-oireista tai käytät parhaillaan dopamiinireseptoreja salpaavia aineita, jotka voivat lisätä riskiäsi saada tämä sairaus, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa. He voivat auttaa sinua arvioimaan nykyisen hoitosuunnitelmasi ja muuttaa sitä tarvittaessa.
