Kohdunkaulan syövän kasvainmerkit: käyttö, tulokset ja seuraavat vaiheet

Aiemmin kohdunkaulansyöpä oli yksi yleisimmistä kuolinsyistä Yhdysvalloissa. Seulonnan ja hoidon edistyminen johti a yli 50 % Kohdunkaulan syöpää sairastavien ihmisten määrä on vähentynyt vuosina 1973–2007. Vaikka tämä kehitys jatkuu tänään, kohdunkaulansyöpä on edelleen johtava syy syöpään liittyvistä kuolemista ihmisille, jotka on nimetty syntymähetkellä naiseksi osissa Afrikkaa, Keski-Amerikassa, Aasiassa ja Oseaniassa.

Kasvainmerkkiainetestaus on yksi tavoista, joilla hoito paranee. Kasvainmarkkerit ovat veren syövän indikaattoreita. Ne voivat auttaa lääkäreitä tai terveydenhuollon ammattilaisia ​​näkemään, kuinka kehosi reagoi kohdunkaulansyöpään, ja auttaa heitä määrittämään, kuinka aggressiivinen syöpä on. Näin he voivat laatia hoitosuunnitelman, joka voi johtaa parhaaseen lopputulokseen.

Vaikka lääkärit eivät tyypillisesti käytä kasvainmarkkereita osana seulontaa, tutkimukset osoittavat, että kasvainmarkkereiden testaus voi olla hyödyllinen syöpäpotilaiden hoidon seurannassa ja ennakoinnissa. Tässä artikkelissa keskustellaan siitä, mitkä kasvainmarkkerit voivat viitata kohdunkaulansyöpään, kuinka lääkärit voivat tulkita testituloksia ja näiden tulosten rajoituksia.

Mikä on kasvainmarkkeri?

Kasvainmarkkeri on proteiini, geneettinen fragmentti tai muu aine, joka osoittaa kasvaimen olemassaolon. Joillakin ihmisillä heidän syöpäsolunsa tekevät kasvainmarkkerin. Muilla ihmisillä heidän kehonsa voi tehdä merkkiaineen vasteena syöpäsoluille.

Diagnoosin aikana nämä merkit voivat antaa lääkäreille tietoa siitä, kuinka aggressiivinen syöpäsi on ja millainen hoito voisi toimia parhaiten. Näiden merkkien seuraaminen ajan mittaan voi myös auttaa lääkäriä näkemään, kuinka hyvin reagoit hoitoon.

Jotkut kasvainmarkkerit liittyvät yhteen tiettyyn syöpätyyppiin. Toiset liittyvät useisiin syöpätyyppeihin.

Mutta kasvainmarkkereilla on rajoituksia.

Kaikilla syöpätyypeillä ei ole tunnettuja kasvainmarkkereita. Lisäksi kaikki, joilla on tunnettuja merkkejä, eivät näytä näitä markkereita. On myös olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia monille kasvainmarkkereille.

Näistä syistä kasvainmarkkerit ovat vain yksi osa diagnostista prosessia.

Mitkä ovat kohdunkaulan syövän kasvainmarkkerit?

Useat tutkimukset ovat tunnistaneet erilaisia ​​kasvainmarkkereita, joita esiintyy yleisesti kohdunkaulan syövän yhteydessä. Nämä merkit eivät yleensä ole yksinomaan kohdunkaulan syöpää, mutta ne voivat auttaa lääkäreitä diagnoosiprosessin aikana.

Kohdunkaulan syöpää on kaksi alatyyppiä: okasolusyöpä (SCC) ja adenokarsinooma. Jotkut merkit voivat myös osoittaa kohdunkaulan syövän alatyyppiäsi.

Kohdunkaulan syövän yleisiä kasvainmarkkereita ovat:

  • syöpäantigeeni 125 (CA 125)
  • karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA)
  • syöpäantigeeni 19-9 (CA 19-9)
  • SCC-antigeeni (SCCA)
  • sytokeratiini 19 -fragmenttiantigeeni 21-1 (CYFRA 21-1)

Syöpäantigeeni 125 (CA 125)

CA 125 on glykoproteiini (proteiini, jossa on hiilihydraattiryhmiä), jota tavallisesti löytyy verestäsi. Kun sitä on suurempia määriä, se voi viitata tiettyihin syöpiin, mukaan lukien:

  • kohdunkaulan
  • munasarja
  • kohdun
  • haima
  • kolorektaalinen
  • maksa
  • keuhko

Mutta jotkin gynekologiset ja maksasairaudet voivat myös nostaa CA 125 -tasosi.

Karsinoembryoninen antigeeni (CEA)

CEA on kohdun kehitykseen käytettävä glykoproteiini. Aikuiset kantavat sitä tyypillisesti pieniä määriä, mutta korkeat tasot voivat viitata seuraaviin syöpiin:

  • kohdunkaulan
  • munasarja
  • rinta
  • keuhko
  • mahalaukun
  • virtsarakon
  • munuainen
  • pää ja kaula
  • maksa
  • kilpirauhanen
  • lymfooma
  • melanooma

Tupakointi, mahahaavat ja monet muut vähemmän vakavat sairaudet voivat myös aiheuttaa kohonneita CEA-tasoja.

Syöpäantigeeni 19-9 (CA 19-9)

Veressäsi saattaa säännöllisesti olla pieniä määriä glykoproteiinia CA 19-9. Mutta kohonneet tasot voivat olla merkki seuraavista syövistä:

  • haima
  • sappitiehyt
  • paksusuolen tai paksusuolen
  • vatsa

Vuoden 2018 katsauksen mukaan joillakin kohdunkaulan syöpää sairastavilla ihmisillä on kohonnut CA 19-9 -taso, vaikka heillä ei ole kohonneita CA 125 -tasoja.

Kohonneet CA 19-9 -tasot voivat johtua myös kirroosista tai sappikivistä. Mutta mukaan 2019 tutkimusmonilla terveillä ihmisillä voi olla myös kohonnut CA 19-9 -taso.

Squamous cell carcinoma antigeeni (SCCA)

SCCA on kohdunkaulan syövän SCC-alatyypissä oleva antigeeni. Tämä on noin 80 prosenttia kaikista kohdunkaulan syöpää sairastavista ihmisistä. Kohdunkaulan syövän lisäksi se voi ehdottaa pään ja kaulan syöpä tai keuhkosyöpä.

Lääkärit käyttävät yleensä sen tasoja määrittääkseen, kuinka hyvin hoito etenee tai nähdäkseen, onko syöpä uusiutunut. Mukaan 2018 tutkimusjos SCCA-tasot pysyvät korkeina alkuhoidon jälkeen, lääkäri voi pidentää hoitoasi.

Sytokeratiini 19 -fragmenttiantigeeni 21-1 (CYFRA 21-1)

CYFRA 21-1 on proteiinifragmentti, joka löytyy useista syövistä, mukaan lukien:

  • keuhko
  • maha-suolikanavan
  • kohdunkaulan
  • pää ja kaula

Kohonneet CYFRA 21-1 -tasot voivat viitata kohdunkaulasyövän SCC-alatyypille. Tutkimusten mukaan, jos tasosi ovat korkeat hoidon jälkeen, se voi tarkoittaa, että siellä on jäljellä syöpää. Mutta alhaiset tasot eivät välttämättä tarkoita, että syöpäsi on poissa.

Sama tutkimus viittaa myös siihen, että korkeammat CYFRA 21-1 -tasot liittyvät kohdunkaulansyövän pitkälle edenneisiin vaiheisiin.

Muut merkit

Lääkärit käyttävät usein muitakin merkkiaineita löytääkseen gynekologisia syöpiä, mukaan lukien munasarja- ja kohtusyöpä. Joillekin niiden rooli kohdunkaulan syövän hoidossa on edelleen epäselvä. Ne sisältävät:

  • alfa-fetoproteiini
  • beeta ihmisen koriongonadotropiini
  • syöpäantigeeni 15-3
  • inhibiini A

Kuinka lääkärit käyttävät kohdunkaulan kasvainmarkkereita?

Lääkäri saa käyttää kasvainmerkintöjen testaus osana kohdunkaulan syövän diagnostiikkaa. Vaikka tulokset eivät pysty diagnosoimaan tai ennustamaan kohdunkaulan syöpää, ne voivat kertoa lääkäreille paljon siitä, kuinka syöpäsi etenee ja kuinka aggressiivinen se on. Tämä voi antaa hyödyllistä tietoa hoitovaihtoehdoistasi.

Esimerkiksi CEA-tulos yli 20 ng/ml viittaa yleensä siihen, että syöpäsi on levinnyt tai metastasoitunut. Lääkärit voivat käyttää näitä tietoja aloittaakseen heti voimakkaat kemoterapiahoidot.

Mukaan a 2020 opiskelu, CEA- ja CA 125 -tasosi voivat auttaa lääkäriä määrittämään näkemyksesi. Tutkimuksessa, johon osallistui 212 ihmistä, havaittiin sairaudesta vapaa eloonjääminen 3 vuoden ajan osallistujilla, joiden CEA-taso oli 2,85 ng/ml tai alle ja CA 125 -taso 32,60 yksikköä/ml tai alle.

A 2017 tutkimus havaitsivat, että lääkärit voisivat käyttää SCCA:ta, CEA:ta ja CA 125:tä auttaakseen löytämään kohdunkaulansyövän varhaisessa vaiheessa sekä osoittamaan edenneen vaiheen ja sitä sairastavien ihmisten näkymiä.

A 2015 tutkimus havaitsivat, että lääkärit voivat käyttää CYFRA 21-1 -tasoja arvioidakseen näkymät ennen hoitoa. Tämä piti paikkansa osallistujille, joilla oli molemmat kohdunkaulan syövän alatyypit.

Käytetäänkö seulonnassa kasvainmarkkereita?

Lääkärit eivät tällä hetkellä käytä kasvainmarkkereita osana seulontaa. Tutkijat toivovat, että tulevaisuudessa voi olla mahdollista käyttää kasvainmarkkereita ennustavasti, mutta se ei ole mahdollista tällä hetkellä.

Kasvainmerkit voivat tarjota runsaasti tärkeää tietoa, mutta ne eivät ole tarkka työkalu. Kasvainmarkkerit eivät löydä kaikkia syöpää sairastavia tai edes kaikkia, joilla on tietyntyyppinen syöpä.

Kasvainmarkkerit osana seulontaa voivat myös johtaa ylidiagnosointiin. Kohonneet markkeritasot voivat johtua useista muista syistä. Kasvainmerkkiainetasot voivat myös muuttua ajan myötä, mikä tekee niistä liian epäluotettavia käytettäväksi seulonnassa.

Mitä kohdunkaulan kasvainmerkkitestin tulokset tarkoittavat?

Tuumorimerkkitestin tulokset eivät yksinään voi vahvistaa kohdunkaulan syöpää. Lääkäri määrää todennäköisesti useita muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Mutta kasvainmarkkerin testitulokset voivat osoittaa, kuinka aggressiivinen syöpäsi on. Suuremmat luvut voivat viitata syövän leviämiseen. Jos olet parhaillaan hoidossa, kohonneet tasot voivat olla merkki syövän uusiutumisesta tai intensiivisemmän hoidon tarpeesta.

Seuraavat ovat tyypillisiä ylärajoja joita lääkärit voivat käyttää tulkitseessaan tuloksiasi. On tärkeää huomata, että eri tutkimukset ja lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää erilaisia ​​rajoja.

Kasvainmerkki Kohonnut tulos
CA 125 yli 35 yksikköä/ml
CEA yli 5 ng/ml
CA 19-9 yli 39 yksikköä/ml
SCCA yli 1,5 ng/ml
CYFRA 21-1 enemmän kuin 3.3. ng/ml

Muista, että kohonneet tasot eivät tarkoita, että sinulla on syöpä tai että syöpäsi on palannut. Ne voivat olla vain merkki siitä, että lääkäri voi seurata tai suorittaa lisää testejä. Lääkäri tarkistaa testitulokset kanssasi.

Mikä on kohdunkaulan kasvainmerkkitestin menettely?

Lääkärit suorittavat kasvainmerkkitestin tavallisella verikokeella tai virtsanäytteellä. Usein teet molemmat kerralla, jotta he voivat suorittaa useita testejä.

Terveydenhuoltotiimisi lähettää veresi ja virtsasi laboratorioon analysoitavaksi. Lääkäri ottaa sinuun yhteyttä ja antaa tulokset muutaman päivän sisällä.

Mitä voin odottaa kohdunkaulan kasvainmerkkitestin jälkeen?

Kasvainmerkkitesti on yksi valinnainen osa kohdunkaulan syövän diagnostiikkaprosessia. Lääkäri määrää useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Kasvainmerkkitestin tulokset voivat auttaa vahvistamaan tämän diagnoosin, mutta ne eivät yksinään riitä syövän diagnosoimiseen.

Tuloksesi voivat johtaa siihen, että lääkäri pyytää lisätutkimuksia. Sinulla voi olla esimerkiksi kuvantamiskokeita tai biopsia. Jos muut testit ovat vahvistaneet kohdunkaulan syövän, kasvainmerkkitestitulokset voivat auttaa lääkäriä määrittämään hoitosuunnitelmasi.

Kasvainmerkkiaineiden testaus voi olla osa hoitosuunnitelmaasi. Useita kuukausia hoidon jälkeen lääkäri voi testata uudelleen samoja kasvainmarkkereita. Uusien testitulosten perusteella he keskustelevat kanssasi, kuinka hoitosi toimii ja miten he aikovat edetä.

Kysymyksiä lääkärille

On tärkeää ymmärtää kasvainmarkkeritestin syyt ja tulokset. Lääkäriltä kysyminen voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi tiedot. Tässä on joitain kysymyksiä, jotka voit kysyä saadaksesi lisätietoja:

  • Miksi teen näitä testejä?
  • Mitä kasvainmarkkereita etsit?
  • Miksi luulet, että minulla saattaa olla nuo kasvainmerkit?
  • Mitkä ovat kasvainmerkkiainetasoni?
  • Mitä tulokseni tarkoittavat?
  • Pitääkö minun tehdä tämä testi uudelleen?
  • Kuinka usein minun täytyy tehdä tämä testi?
  • Vaikuttavatko nämä tulokset hoitosuunnitelmaani?
  • Mikä voi aiheuttaa kohonneet kasvainmerkkiainetasot?
  • Mitkä ovat seuraavat vaiheet?

Kasvainmerkit ovat merkkejä syövästä, jonka lääkärit voivat nähdä veressäsi. Näitä indikaattoreita ovat proteiinit, geneettinen materiaali ja muut aineet. Ne johtuvat joko syöpäkasvaimesta tai kehosi vasteesta kasvaimeen.

Näiden merkkiaineiden tason arvioiminen voi auttaa lääkäreitä ymmärtämään, minkä tyyppistä syöpää sinulla on, kuinka aggressiivinen syöpä on ja kuinka kehosi reagoi hoitoon.

Kohdunkaulan syövälle on olemassa useita kasvainmarkkereita. Mikään niistä ei koske vain kohdunkaulan syöpää tai pysty antamaan lopullista diagnoosia. Silti heidän läsnäolonsa tarjoaa tietoa, jota lääkärit voivat käyttää syövän vaiheittamiseen ja tehokkaan hoitosuunnitelman laatimiseen.

Lue lisää