Eksokriiniseen haiman vajaatoimintaan liittyvän ummetuksen hallinta

Ummetus voi olla EPI-hoidon sivuvaikutus. Nesteytys, kuidun saannin lisääminen ja lääkitysannoksen säätäminen voivat auttaa lievittämään ummetusta.

Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) ilmenee, kun haimasi ei tuota tai eritä riittävästi ruoansulatusentsyymejä syömäsi ruoan hajottamiseksi.

EPI:n yleisiä oireita ovat:

  • vatsakipu
  • kaasua ja turvotusta
  • löysät, öljyiset ulosteet
  • ripuli

Jotkut EPI:tä sairastavat ihmiset voivat kokea ummetusta, joka on ulosteiden erittymisvaikeuksia. Jos sinulla on ummetusta, saatat kokea:

  • harvemmin kuin kolme ulostamista viikossa
  • ulosteet, jotka ovat kuivat, kovat tai kyhmyiset
  • kipua tai rasitusta ulostettaessa
  • tunne, että et pysty ottamaan kaikkia ulosteitasi

EPI:n hoito on haiman entsyymikorvaushoitoa (PERT), joka auttaa suolistoasi sulattamaan ruokaa. Nämä ruoansulatusentsyymit auttavat vähentämään oireita, kuten ripulia, tekemällä ulosteesta kiinteämpiä.

Ummetus voi olla PERT:n mahdollinen sivuvaikutus, mutta on olemassa toimenpiteitä, joiden avulla voit lievittää tätä epämiellyttävää tilaa.

Voivatko ruoansulatusentsyymit aiheuttaa ummetusta?

Pancreatic Cancer Action Networkin mukaan ummetus on haiman entsyymien yleisin sivuvaikutus. Tämä voi olla merkki siitä, että PERT-hoitoasi on mukautettava.

Muita ruoansulatusentsyymien vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • ripuli
  • kouristuksia
  • pahoinvointi

Kuinka lievität EPI:hen liittyvää ummetusta?

On olemassa muutamia strategioita, joita voit yrittää helpottaa EPI:hen tai sen hoitoon liittyviä ummetuksen oireita.

Säädä PERT-annostasi

PERT-kapselit sisältävät seoksen entsyymejä, mukaan lukien:

  • lipaasi, sulattamaan rasvaa
  • proteaasi, proteiinien pilkkomiseen
  • amylaasi, sulattamaan hiilihydraatteja

Koska nämä entsyymit sulattavat makroravinteita, huomaat todennäköisesti, että ulostesi on tulossa kiinteämmäksi. Vaikka se on muutos siihen, mihin olet tottunut, tämä ei ole todellista ummetusta.

Jos ulostat kuitenkin harvemmin kuin kolme kertaa viikossa ja koet kipua ja vaikeuksia sen aikana, sinulla voi olla ummetusta.

Jos ummetus johtuu PERT:stä, lääkärisi saattaa pystyä säätämään annostasi. Toinen vaihtoehto voi olla muuttaa annostasi sen mukaan, mitä syöt, kuten vähentää entsyymien määrää, jonka otat vähärasvaisen aterian yhteydessä.

Juo enemmän vettä

Ummetus voi olla seurausta nestehukasta. Jos olet kuivunut, kehosi imee tarvitsemansa nesteen suolistostasi, jolloin uloste on kuivempi ja kovempi.

On olemassa tapoja, joilla voit lisätä päivittäistä nesteen saantiasi, kuten:

  • asettaa muistutushälytyksiä puhelimeesi
  • pidä uudelleenkäytettävä vesipullo mukanasi
  • lisää vesitaukoja aikatauluusi
  • käytä seurantasovellusta
  • syö enemmän runsaasti vettä sisältäviä ruokia, kuten hedelmiä ja vihanneksia

On mahdollista juoda liikaa vettä. Hyponatremia on tila, joka syntyy, kun kehosi vesi ja natrium ovat epätasapainossa. Hyponatremialla on useita mahdollisia syitä, joista yksi on liiallinen veden juonti.

Jos olet huolissasi veden saannistasi, voit keskustella lääkärisi kanssa sopivan päivittäisen tavoitteen määrittämiseksi.

Lisää kuidun saantia

Jos sinulla on EPI, lääkärisi on saattanut kehottaa sinua vähentämään kuidun saantia. Tämä johtuu siitä, että ravintokuitu voi estää haiman entsyymien toimintaa.

Kuitenkin, jos sinulla on ummetusta, saatat tarvita hieman enemmän:

  • liukoinen kuitu parantaa ulosteen kokoa ja koostumusta
  • liukenematonta kuitua, joka auttaa ulosteiden liikkumista suoliston läpi

Kuidut pidättävät vettä, mikä pehmentää ulostetta. Vesipitoisuuden ero ulosteiden koostumuksen välillä on niin pieni, että vähäinenkin veden lisäys voi auttaa. Vuoden 2021 katsauksen mukaan:

  • kova uloste on 72 % vettä
  • normaali uloste on 74 % vettä
  • pehmeä uloste on 76 % vettä

Pehmeämpi uloste liikkuu helpommin, mikä johtaa tiheämpään suolen liikkeisiin.

Monissa ravintokuitulähteissä on sekä liukoista että liukenematonta kuitua. Voit myös harkita kuitulisän ottamista.

Ravintokuidun lähteitä ovat:

  • pähkinät ja siemenet
  • hedelmiä
  • vihannekset
  • palkokasveja
  • täysjyväviljaruoat

Kuitujen ja ruoansulatusentsyymien oikean tasapainon löytäminen EPI-oireiden säätelemiseksi voi olla haastavaa, joten voit keskustella lääkärin tai laillisen ravitsemusterapeutin kanssa sinulle sopivan kuidun määrästä.

Jos sinun on lisättävä kuidun saantia, tee se vähitellen. Se voi myös auttaa varmistamaan, että olet kunnolla hydratoitunut.

Harjoittele

Aerobinen harjoittelu, joka lisää hengitystäsi ja sykettäsi, voi stimuloida suoliston lihasten supistuksia. Tämä voi nopeuttaa ruoan liikkumista paksusuolen läpi ja helpottaa ummetuksen oireita.

Tietyt jooga-asennot voivat myös tarjota helpotusta ummetukseen. Esimerkkejä ovat asennot, joihin liittyy kiertoliike, mikä voi lisätä ruoansulatuskanavan lihasten supistuksia, jotka kuljettavat ruokaa mukana.

Kokeile laksatiivia

Laksatiivit auttavat hoitamaan tai ehkäisemään ummetusta löysyttämällä ulostetta ja lisäämällä suolen toimintaa. Tarjolla on luonnollisia ja reseptivapaita laksatiivisia vaihtoehtoja.

Luumut ovat luonnollinen laksatiivinen aine, joka voi lisätä suoliston liikkeiden painoa ja tiheyttä.

Jauhettu pellavansiemen voi myös auttaa lievittämään ummetusta. Pellavansiemen, joka on jätetty kokonaiseksi ja jauhamatta, kulkee kehosi läpi ilman laksatiivista vaikutusta.

Lääkäri voi ehdottaa reseptivapaata laksatiivia tai ulosteen pehmennysainetta, joka voi myös auttaa.

EPI aiheuttaa yleensä löysää ulostetta, mutta jotkut ihmiset kokevat ummetusta. Tämä voi olla sivuvaikutus ruoansulatusentsyymeillä, joita käytät turvotuksen ja kaasun vähentämiseksi.

PERT voi saada ulosteesta kiinteämmän kuin olet tottunut, mikä ei välttämättä ole todellista ummetusta. Kuitenkin, jos sinulla on kipua ja vaikeuksia ulostaa ja ulostat harvemmin kuin kolme kertaa viikossa, saatat kokea ummetusta.

On olemassa tapoja helpottaa EPI-entsyymihoidon aiheuttamaa ummetusta, mukaan lukien PERT-annoksen muuttaminen, veden juominen ja kuidun saannin lisääminen hitaasti.

Lue lisää