Yleiskatsaus
Vyöruusu on virusinfektio, joka aiheuttaa tuskallista ihottumaa. Vaikka vyöruusua voi esiintyä missä tahansa kehossasi, se esiintyy useimmiten yhtenä rakkulana, joka kiertyy vartalon vasemmalle tai oikealle puolelle.
Vyöruusu aiheuttaa varicella-zoster-virus – sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa. Kun olet saanut vesirokkoa, virus sijaitsee hermokudoksessa lähellä selkäydintäsi ja aivojasi ja on passiivinen. Vuosia myöhemmin virus voi aktivoitua uudelleen vyöruusuna.
Vyöruusu ei ole hengenvaarallinen tila, mutta se voi olla erittäin tuskallista. Rokotteet voivat auttaa vähentämään vyöruusun riskiä. Varhainen hoito voi auttaa lyhentämään vyöruusu-infektiota ja vähentämään komplikaatioiden mahdollisuutta. Yleisin komplikaatio on postherpeettinen neuralgia. Tämä komplikaatio aiheuttaa vyöruusukipua pitkään sen jälkeen, kun rakkulasi ovat poistuneet.
Vyöruusun oireet
Vyöruusun oireet vaikuttavat yleensä vain pieneen osaan kehon toista puolta. Näitä oireita voivat olla:
- Kipu, polttaminen, tunnottomuus tai kihelmöinti
- Herkkyys kosketukselle
- Punainen ihottuma, joka alkaa muutama päivä kivun jälkeen
- Nesteitä sisältävät läpipainopakkaukset, jotka hajoavat auki ja kuoriutuvat
- Kutina
Joillakin ihmisillä on myös näitä oireita:
- Kuume
- Päänsärky
- Herkkyys valolle
- Väsymys
Kipu on yleensä vyöruusujen ensimmäinen oire. Joillekin se voi olla voimakasta. Kivun sijainnista riippuen se voidaan joskus erehtyä sydän-, keuhko- tai munuaisvaivojen oireeksi. Jotkut ihmiset kokevat vyöruusukipua kehittämättä ihottumaa.
Yleisimmin vyöruusu ihottuma kehittyy rakkulana, joka kiertyy vartalon vasemmalle tai oikealle puolelle. Joskus vyöruusu ihottuma esiintyy yhden silmän tai kaulan tai kasvojen toisella puolella.
Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos epäilet vyöruusua, erityisesti seuraavissa tilanteissa:
- Kipu ja ihottuma esiintyvät lähellä silmää. Hoitamattomana tämä infektio voi johtaa pysyviin silmävaurioihin.
- Olet 60-vuotias tai vanhempi, koska ikä lisää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.
- Sinulla tai jollakin perheessäsi on heikentynyt immuunijärjestelmä (syövän, lääkkeiden tai kroonisten sairauksien vuoksi).
- Ihottuma on yleistä ja tuskallista.
Vyöruusun syitä
Vyöruusu johtuu vesirokkoa aiheuttavasta varicella-zoster-viruksesta. Jokaisella, jolla on ollut vesirokko, voi kehittyä vyöruusu. Kun olet parantunut vesirokosta, virus pääsee hermostoon ja lepää vuosia.
Lopulta virus voi aktivoitua uudelleen ja kulkeutua hermoreittejä pitkin ihoosi – tuottaa vyöruusua. Mutta kaikki, joilla on ollut vesirokko, eivät kehitä vyöruusua.
Syy vyöruusu on epäselvä. Mutta se voi johtua heikentyneestä immuniteetista infektioille ikääntyessäsi. Vyöruusu on yleisempää vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Varicella-zoster on osa herpesviruksiksi kutsuttujen virusten ryhmää, johon kuuluvat virtsat, jotka aiheuttavat huuliherpesä ja sukuelinten herpes. Tämän vuoksi vyöruusu tunnetaan myös nimellä herpes zoster. Mutta vesirokkoa ja vyöruusua aiheuttava virus ei ole sama virus, joka on vastuussa huuliherpestä tai sukupuolielinten herpesistä, sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta.
Onko vyöruusu tarttuvaa?
Vyöruusuinen henkilö voi siirtää varicella-zoster-viruksen kenellekään, joka ei ole immuuni vesirokolle. Virus tarttuu suorassa kosketuksessa vyöruusun ihottuman avoimien haavaumien kanssa. Mutta tartunnan saatuaan henkilöllä kehittyy vesirokko, ei vyöruusu.
Vesirokko voi olla vaarallista joillekin ihmisille. Siihen saakka, kunnes vyöruusun rakkulasi ovat ohi, olet tarttuva ja sinun tulee välttää fyysistä kosketusta kenenkään kanssa, jolla ei ole vielä ollut vesirokkoa tai jolla ei ole ollut vesirokkorokotetta, etenkin henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, raskaana oleville naisille ja vastasyntyneille.
Riskitekijät
Jokainen, jolla on koskaan ollut vesirokko, voi kehittää vyöruusua. Suurimmalla osalla maamme aikuisista vesirokko oli lapsena ennen rutiinisen lapsuuden rokotuksen tuloa vesirokolta.
Nämä tekijät voivat lisätä vyöruusun kehittymisen riskiä:
- Yli 50-vuotias. Vyöruusu on yleisintä yli 50-vuotiailla. Riski kasvaa iän myötä.
- Joilla on tiettyjä sairauksia. Immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet, kuten HIV / AIDS ja syöpä, voivat lisätä vyöruusun riskiä.
- Syöpähoidot. Säteily tai kemoterapia voi heikentää vastustuskykyäsi sairauksille ja aiheuttaa laukaisun vyöruusua.
- Tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Lääkkeet, jotka on suunniteltu estämään siirrettyjen elinten hylkääminen, voivat lisätä vyöruusun riskiä – samoin kuin steroidien, kuten prednisonin, pitkäaikainen käyttö.
Vyöruusun komplikaatiot
Vyöruusujen komplikaatioita voivat olla:
- Postherpeettinen neuralgia. Joillekin ihmisille vyöruusukipu jatkuu kauan rakkuloiden poistamisen jälkeen. Tämä tila tunnetaan postherpeettisenä neuralgiana, ja se tapahtuu, kun vaurioituneet hermokuidut lähettävät hämmentyneitä ja liioiteltuja kipuviestejä iholtasi aivoihisi.
- Näön menetys. Vyöruusu silmässä tai sen ympärillä (oftalminen vyöruusu) voi aiheuttaa kivuliaita silmäinfektioita, jotka voivat johtaa näön menetykseen.
- Neurologiset ongelmat. Vyöruusu voi aiheuttaa aivotulehduksen (enkefaliitti), kasvojen halvauksen tai kuulo- tai tasapainohäiriöitä riippuen mistä hermoista vaikuttaa.
- Ihoinfektiot. Jos vyöruusujen läpipainopakkauksia ei hoideta asianmukaisesti, bakteeri-ihoinfektiot voivat kehittyä.
Vyöruusujen ehkäisy
Vyöruusurokote voi auttaa estämään vyöruusua.
Ihmisillä, jotka haluavat saada vyöruusurokotteen, on kaksi vaihtoehtoa: Shingrix ja Zostavax.
Yhdysvalloissa elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Shingrixin vuonna 2017 ja on suositeltavampi kuin Zostavax. Tutkimukset viittaavat siihen, että Shingrix voi suojata vyöruusuilta yli 5 vuoden ajan. Shingrix on elävä rokote, joka on valmistettu viruskomponentista. Tämä rokote annetaan kahtena annoksena, annosten välillä on 2-6 kuukautta.
Shingrix on hyväksytty ja suositeltava 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille, myös niille, jotka ovat aiemmin saaneet Zostavaxia tai joilla on vyöruusu.
Zostavax voi suojata vyöruusuilta noin viisi vuotta. Se on elävä rokote, joka annetaan yhtenä injektiona, yleensä olkavarteen. Zostavaxia suositellaan 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille.
Näiden kahden vyöruusurokotuksen yleisimmät sivuvaikutukset ovat punoitus, kipu, arkuus, turvotus ja kutina pistoskohdassa sekä päänsärky.
Vyöruusurokote ei takaa, että et saa vyöruusua. Mutta rokote todennäköisesti vähentää taudin kulkua ja vakavuutta ja vähentää postherpeettisen neuralgian riskiä.
Vyöruusurokotetta käytetään vain ehkäisystrategiana. Sitä ei ole tarkoitettu sellaisten ihmisten hoitamiseen, joilla on tällä hetkellä tauti. Kysy lääkäriltäsi, mikä vaihtoehto sopii sinulle.
Vyöruusujen diagnoosi
Lääkärit diagnosoivat yleensä vyöruusut kivun historiasta kehon toisella puolella yhdessä ihottuman ja rakkuloiden kanssa. Lääkäri voi myös ottaa kudoskaavion tai rakkulaviljelmän tutkimusta varten laboratoriossa.
Vyöruusujen hoito
Vyöruusu ei ole parannuskeino, mutta nopea hoito reseptilääkkeillä voi nopeuttaa paranemista ja vähentää komplikaatioiden riskiä. Näitä lääkkeitä ovat:
- Asykloviiri (Zovirax)
- Famcikloviiri
- Valasykloviiri (Valtrex)
Vyöruusu voi aiheuttaa voimakasta kipua, joten lääkäri voi myös määrätä:
- Kapsaisiinin ajankohtainen laastari (Qutenza)
- Antikonvulsantit, kuten gabapentiini (Neurontin)
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini
- Häiritsevät aineet, kuten lidokaiini, toimitetaan voiteen, geelin, suihkeen tai iholaastarin kautta
- Lääkkeet, jotka sisältävät huumausaineita, kuten kodeiini
- Injektio, joka sisältää kortikosteroideja ja paikallispuudutteita
Vyöruusu kestää yleensä 2-6 viikkoa. Useimmat ihmiset saavat vyöruusun vain kerran, mutta se on mahdollista saada kaksi tai useampia kertoja.
Kotona
Kylmän kylvyn ottaminen tai viileiden, märkäpakkausten käyttö rakkuloissa voi auttaa lievittämään kutinaa ja kipua. Ja jos mahdollista, yritä vähentää stressiä elämässäsi.
.
