Vaiheen 3A keuhkosyöpä: selviytyminen, hoito ja paljon muuta

Vaiheen 3A keuhkosyöpää pidetään alueellisena, koska se on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle.
Vaiheessa 3A on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien leikkaus, kehittyneet lääkehoidot, kemoterapia ja säteily.
Näkymiin vaikuttavat syövän alatyyppi, ikä, kunto, genetiikka ja hoitovaste.

Vuonna 2021, 235 760 ihmistä Yhdysvalloissa saavat keuhkosyöpädiagnoosin American Cancer Societyn mukaan. Diagnoosit vähenevät vuosittain noin 2 prosenttia.

Kahdeksankymmentäneljä prosenttia tapauksista on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). Niillä, joilla on vaiheen 3A NSCLC, on nyt enemmän hoitovaihtoehtoja kuin koskaan ennen.

NSCLC on luokiteltu Tasot. Mitä suurempi luku, sitä pidemmälle edennyt syöpä. Lääkärit käyttävät järjestelmää, joka tunnetaan nimellä ”TNM” kasvainten vaiheittamiseen:

T tarkoittaa primaarista kasvainta ja tarkastelee, onko se kasvanut läheisiin rakenteisiin.
N tarkoittaa alueellisia imusolmukkeita ja tarkastelee, onko syöpä levinnyt läheiseen imusolmukkeeseen.
M tarkoittaa metastasoitumista ja tarkastelee, onko syöpä levinnyt muihin elimiin, kuten muihin keuhkoihin, aivoihin, luihin, lisämunuaiseen tai maksaan.

NSCLC:n vaiheessa 3A on useita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien leikkaus, kehittyneet lääkehoidot, kemoterapia ja säteily. Ihmiset, joilla on vaiheen 3A NSCLC, voivat kokea remissiota hoidon aikana.

Mikä on vaiheen 3A keuhkosyövän eloonjäämisaste?

Lääkärit määrittävät suhteelliset eloonjäämisluvut vertaamalla tietyn syöpädiagnoosin ja -vaiheen omaavien ihmisten elinajanodotetta niihin, joilla ei ole kyseistä syöpää. Prosenttiosuus on suhteellinen todennäköisyys elää yli tietyn ajan, tavallisesti 5 vuotta, kuin ne, joilla ei ole kyseistä syöpädiagnoosia.

The American Cancer Society käyttää National Cancer Instituten SEER-tietokantaa suhteellisten eloonjäämislukujen arvioimiseen. SEER-tietokanta jakaa syövän vaiheen diagnoosihetkellä levinneisyyden mukaan:

Lokalisoitu. Keuhkojen ulkopuolella ei ole syöpää.
Alueellinen. Syöpä on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle lähialueille tai imusolmukkeisiin.
Kaukainen. Syöpä on levinnyt kaukaisiin kehon osiin.

Vaihe 3A NSCLC tarkoittaa, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin ja voi esiintyä lähellä olevissa kudoksissa ja elimissa. Koska syöpä on siirtynyt keuhkojen ulkopuolelle, syöpää pidetään alueellisena. Alueellisen NSCLC:n 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 35 prosenttia.

Tämä tilasto perustuu niihin ihmisiin, joille on annettu diagnoosi vuosina 2009–2015. Tästä syystä eloonjäämisluvut eivät ole ennustavia. Hoidot muuttuvat koko ajan. Tulokset voivat olla erilaisia tällä hetkellä hoidossa oleville ihmisille.

Vaiheen 3A NSCLC näkymät voivat olla hyvin erilaisia henkilöittäin. Kasvaimen koko, imusolmukkeisiin leviämisen laajuus ja muu leviäminen vaihtelevat vaiheessa 3A.

Esimerkiksi vaiheen 3A NSCLC ihmisillä, joilla on kaksi positiivista solmua, on viiden vuoden eloonjäämisaste 10-15 prosenttia. Tapauksissa, joissa leviäminen on laajempi, saattaa olla pienempi kokonaiseloonjäämisaste.

On ollut a pitkäaikainen lasku keuhkosyövän aiheuttamissa kuolemissa.

Ennuste

Vaiheen 3A keuhkosyöpä tarkoittaa, että se on jo levinnyt, mutta taudin hoitoon on vaihtoehtoja. Eloonjäämisprosenttisi voi parantua hoidon myötä.

Näkymääsi voivat myös vaikuttaa:

NSCLC:n alatyyppi
ikäsi ja kuntosi
kuinka kehosi reagoi hoitoon
solujesi geneettiset ominaisuudet

Työskentele lääkärisi kanssa päättääksesi parhaista interventiotyypeistä.

Hoito

Hoidon tavoitteena on vähentää syövän määrää kehossa. Lääketieteellisiin toimenpiteisiin kuuluu kasvainten poistaminen tai pienentäminen tai kehon immuunijärjestelmän vahvistaminen syöpäsolujen kohdistamiseksi.

Nämä interventiot voivat parantaa näkymiäsi.

Lääkärit suosittelevat usein a hoitojen yhdistelmä vaiheen 3A keuhkosyöpään. Nämä sisältävät:

leikkaus syöpäkasvaimien poistamiseen
sädehoitoa tappaa tai pienentää syöpiä ennen leikkausta tai sen jälkeen
kemoterapiaa kasvainten pienentämiseen ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen mahdollisesti jääneen syövän poistamiseksi, jota ei voida havaita
immunoterapia parantaa immuunijärjestelmän kykyä taistella syöpää vastaan
kohdennettu lääkehoito käyttämällä lääkkeitä, kuten osimertinibia (Tagrisso), syöpäsoluihin, joilla on EGFR geenit tai muut hoidot, kuten bevasitsumabi (Avastin) rajoittaa kasvainten vapauttamia kasvutekijöitä

Usein lääkärit aloittavat kemoterapialla ja säteilyllä. Sitten he voivat poistaa jäljellä olevat kasvaimet kirurgisesti. Jotkut ihmiset voivat saada leikkauksen ensimmäisenä vaihtoehtona. Tämä riippuu syövän koosta ja sijainnista sekä yleisestä terveydentilasta.

Voiko vaiheen 3A keuhkosyöpä mennä remissioon?

Vaiheen 3A keuhkosyöpä voi mennä niin kutsuttuun ”remissioon”, mikä tarkoittaa, että sitä on hallittu havaitsemispisteen ulkopuolella tai sen etenemistä on hallittu.

Siellä on kahden tyyppinen remissio:

Saattaa loppuun. Lääkärit eivät enää pysty havaitsemaan ennen hoitoa mitattuja kasvaimia.
Osittainen. Kasvain on vähintään 50 prosenttia pienempi hoidon jälkeen ja pysyy pienenä vähintään kuukauden ajan.

Remissio on tyypillisesti syövän hoidon tavoite. Lääkärit eivät voi aina sanoa varmasti, että syöpä on kokonaan poissa. Jotkut syöpäsolut voivat jäädä hoidon jälkeen juuri havaitsemistason alapuolelle.

Toistuminen

Joskus kun syöpä on ollut havaitsematta jonkin aikaa, se palaa. Tätä kutsutaan toistumiseksi. Jos on kulunut alle vuosi siitä, kun lääkärit ovat löytäneet syövän kehosta, sitä voidaan kutsua etenemiseksi.

Syövän eteneminen voi tarkoittaa, että lääkärit luulivat saaneensa kaikki syöpäsolut, mutta osan niistä jäi huomaamatta. Se voi myös tarkoittaa, että jotkut syöpäsolut vastustivat hoitoa ja kasvoivat takaisin.

Uusiutumista on kolmea tyyppiä riippuen uuden syövän sijainnista verrattuna viimeksi hoidettuun syöpään.

Paikallinen toistuminen on keuhkosyöpä, joka ilmaantuu uudelleen samaan kohtaan keuhkoissa.
Alueellinen toistuminen on keuhkosyöpä, joka esiintyy imusolmukkeissa lähellä alkuperäistä syöpäkohtaa.
Kaukainen toistuminen on keuhkosyöpä, joka esiintyy kaukaisessa kehon osassa, kuten aivoissa.

Uusiutuminen tarkoittaa, että lääkärit ovat löytäneet keuhkosyöpäsoluja uudesta paikasta, vaikka kyseinen paikka ei ole keuhkot. Jos uusi syöpä ei koostu keuhkosyöpäsoluista, lääkärit kutsuvat sitä toiseksi syöväksi, eivät uusiutumiseksi. Toisen syövän ensisijainen paikka määrittää osittain hoitovaihtoehdot ja ennusteen.

Ero 3A ja 3B välillä

Vaiheen 3B NSCLC:ssä syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin samalla puolella kuin primaarinen syöpäkohta ja mahdollisesti vastakkaiselle puolelle. Syöpä on levinnyt myös viereisille alueille, kuten rintakehän seinämään, sydämeen, rintaluun, ruokatorveen, henkitorveen tai selkärangaan.

Vaiheessa 3B lääkärit hoitavat syöpää kemoterapialla, säteilyllä, laserhoidolla ja immuunihoidolla. Lääkärit voivat myös suositella palliatiivista hoitoa muiden hoitojen lisäksi lisää mukavuutta ja elämänlaatua.

Vaikka leikkaus on hoitovaihtoehto vaiheen 3A NSCLC:lle, se ei voi poistaa kaikkia vaiheen 3B syöpää.

Ihmiset, joilla on vaiheen 3 NSCLC, voivat myös olla kiinnostuneita kohdennetun hoidon kliinisistä kokeista, hoidoista, joihin liittyy säteilyherkistettä, tai uusista säteilyaikatauluista.

Vaiheen 3A keuhkosyöpää hoidetaan leikkauksella, kemoterapialla, säteilyllä, uusilla lääkkeillä syöpägeenien tai -käyttäytymisen kohdistamiseksi sekä immunoterapialla. Näkymät paranevat hoidon myötä. Vaiheen 3A keuhkosyövän kanssa eläminen on jokaiselle yksilöllinen matka. Työskentelemällä lääketieteen ammattilaisten kanssa he voivat löytää parhaan hoidon ja tuen.