Mikä on spondylartriitti?
Spondylartriitti on termi ryhmälle tulehdussairauksia, jotka aiheuttavat niveltulehdusta tai niveltulehdusta. Useimpien tulehdussairauksien uskotaan olevan perinnöllisiä. Toistaiseksi ei ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että tautia voitaisiin ehkäistä.
Spondylartriitti voidaan luokitella joko aksiaaliseksi tai perifeeriseksi. Aksiaalinen muoto vaikuttaa lähinnä lantion niveliin ja selkärangaan. Perifeerinen muoto vaikuttaa raajoihin. Tila voi myös aiheuttaa tulehdusta silmissä, maha-suolikanavassa ja alueilla, joissa nivelsiteet ja jänteet kiinnittyvät luihisi.
Spondylartriitin tyypit
Yleisin spondylartriitti on selkärankareuma (AS). Tämä tyyppi vaikuttaa pääasiassa selkärangan niveliin. Se voi vaikuttaa myös muihin suuriin niveliin kehossa.
Muut spondylartriittityypit luokitellaan perinteisesti seuraavasti:
- reaktiivinen niveltulehdus
- psoriaattinen niveltulehdus
- enteropaattinen niveltulehdus
- juveniili spondylartriitti
- erilaistumaton spondylartriitti
Tämäntyyppiset spondylartriitti voivat kuulua aksiaaliseen tai perifeeriseen luokitukseen.
Spondylartriitin oireet
Spondyloartriitin pääoireet ovat kipu, jäykkyys ja turvotus. Myös luuvaurioita voi esiintyä. Se, missä tunnet oireita kehossasi, riippuu nivelrikkon tyypistä.
- KUTEN kipu alkaa usein pakaroista ja alaselästä. Se voi levitä rintakehään ja kaulaan. Jänteet ja nivelsiteet voivat myös olla mukana. Harvinaisissa tapauksissa AS vaikuttaa sydämeen ja keuhkoihin.
- Enteropaattinen niveltulehdus voi aiheuttaa kipua selkärangassa, käsivarsissa ja jalkojen nivelissä. Se voi myös aiheuttaa veristä ripulia ja vatsakipua tulehduksellisesta suolistosairaudesta.
- Nuorten niveltulehdus aiheuttaa usein kipua lantiossa, lonkissa, nilkoissa ja polvissa. Tila voi myös aiheuttaa väsymystä.
- Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa selkärankaan. Kun näin tapahtuu, se tunnetaan psoriaattisena spondylartriittina. Se voi myös aiheuttaa kipua niskassa.
- Reaktiivinen niveltulehdus voi aiheuttaa tulehdusta virtsateissä, nivelissä ja silmissä. Se voi johtaa selkärangan nivelten tulehdukseen.
- Erilaistumaton niveltulehdus aiheuttaa usein AS:n kaltaisia oireita. Tämä sisältää kipua alaselässä, pakaroissa ja kantapäässä.
Mikä aiheuttaa spondylartriittia?
Spondyloartriitin tarkka syy ei ole selvä, vaikka genetiikalla on osansa. Päägeeni, joka osallistuu kaikentyyppisiin spondylartriiteihin, on HLA-B27.
Vaikka HLA-B27-geeni ei aiheuta sairautta, se voi lisätä riskiäsi saada se. Tutkimus jatkuu sen selvittämiseksi, kuinka muut geenit voivat aiheuttaa spondylartriittia.
Jonkin verran
Reaktiivinen niveltulehdus on ainoa spondylartriitin tyyppi, jonka bakteeri-infektion tiedetään laukaisevan. Se johtuu useimmiten klamydian tai ruokaperäisen infektion jälkeen.
Spondylartriitin diagnosointi
Varhainen diagnoosi on tärkeää oireiden hallitsemiseksi ja komplikaatioiden tai vamman riskin vähentämiseksi. Lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on spondylartriitti oireidesi, sairaushistoriasi ja lääketieteellisen tutkimuksen perusteella.
Tila voidaan vahvistaa seuraavilla tavoilla:
-
Röntgenkuvat lantion sacroiliac-nivelistä
- magneettikuvaus
- verikoe HLA-B27-geenin tarkistamiseksi
Kenellä on spondylarroosin riski?
Ei ole aina selvää, miksi joku saa spondylartriittia. Riskisi sairauteen voi olla suurempi, jos:
- perheenjäsenellä on nivelrikko
- testi positiivinen HLA-B27-geenille
- sinulla on usein bakteeri-infektioita suolistossasi
- sinulla on jokin muu tulehdustila, kuten psoriasis tai tulehduksellinen suolistosairaus
American College of Rheumatologyn toimittaman tutkimuksen mukaan spondylartriittia esiintyy useammin saamelaisilla, siperianeskimoilla ja alaskalaisilla.
Spondyloartriitin hoitovaihtoehdot
Spondylartriittiin ei ole parannuskeinoa. Hoito keskittyy vähentämään kipua, parantamaan tai ylläpitämään liikkuvuutta ja vähentämään komplikaatioiden riskiä.
Vaikka säännöllinen liikkuminen saattaa tuntua ristiriitaiselta, se on ratkaisevan tärkeää sairauteen liittyvän epämukavuuden hallinnassa.
Hoitosuunnitelmat ovat yksilöllisiä, mutta useimmat sisältävät:
- fysioterapia
- vähävaikutteinen harjoitus
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
-
kortikosteroidi-injektiot
- reumaattiset lääkkeet
- TNF-alfasalpaajat
Antibiootteja käytetään aktiivisen bakteeri-infektion hoitoon, johon liittyy reaktiivinen niveltulehdus. Vakavat spondylartriittitapaukset voivat vaatia leikkausta luun tuhoutumisen tai rustovaurioiden hoitamiseksi.
Tupakointi on tunnettu kehon tulehduksen aiheuttaja. Jos tupakoit, on tärkeää harkita lopettamista. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään sinulle sopivan tupakoinnin lopettamisohjelman ja muita tukevia resursseja.
Auttaako syömäsi nivelrikko?
Spondyloartriitille ei ole erityistä ruokavaliota. Silti ravintopitoisten ruokien syöminen on elintärkeää yleiselle terveydellesi ja auttaa estämään painonnousua. Ylipaino lisää niveliäsi.
Jotkut ruoat ja ainesosat voivat aiheuttaa tulehdusta, ja niitä tulee rajoittaa. Nämä sisältävät:
- sokereita
- paistettuja ruokia
- tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja
- puhdistetut hiilihydraatit
- natriumglutamaatti
- aspartaami
- alkoholia
Vähentääksesi tulehdusta kehossasi yritä syödä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti:
- värikäs valikoima hedelmiä ja vihanneksia
- kokojyvät
- kuitua
- vähärasvaista proteiinia
- rasvaista kalaa
- tulehdusta estävät mausteet
Spondylartriitti voi aiheuttaa luun ohenemista ja osteoporoosia, joten on myös tärkeää saada riittävästi kalsiumia ruokavaliosta.
Maitotuotteet ovat hyvä kalsiumin lähde. Tutkimukset osoittavat, että maitotuotteet voivat aiheuttaa tulehdusta ihmisillä, jotka ovat allergisia laktoosille. Jos olet laktoosiherkkä, valitse sen sijaan kasviperäisiä kalsiumin lähteitä, kuten:
- vihreitä lehtivihanneksia
- palkokasveja
- kuivatut viikunat
Kalsiumia saa myös väkevöidystä appelsiinimehusta. Pinaatissa on paljon kalsiumia, mutta siinä on myös paljon oksalaatteja. Oksalaatit sitoutuvat kalsiumiin ja estävät sen imeytymisen.
Auttaako gluteeniton olo nivelrikkoon?
Jotkut ihmiset väittävät, että gluteenittomuus vähentää heidän nivelrikon oireita. Vaikka gluteenia tulisi välttää, jos sinulla on keliakia, gluteeniherkkyys ihmisillä, joilla ei ole keliakiaa, on kiistanalainen.
Joissakin tapauksissa ihmiset saattavat ajatella, että gluteeni saa heidät tuntemaan olonsa huonoksi syömisen jälkeen, kun syyllinen on itse asiassa vehnä tai jokin muu allergeeni. Jos sinusta tuntuu, että gluteeni pahentaa oireitasi, keskustele lääkärisi kanssa keliakiatestien hakemisesta ja gluteenittoman ruokavalion kokeilemisesta.
Mitkä ovat näkymät?
Spondylartriitti on etenevä tila. Sen kulkua on vaikea ennustaa. Silti useimpien ihmisten näkymät ovat hyvät, jos he ryhtyvät toimiin oireidensa hallitsemiseksi ja pysyäkseen mahdollisimman terveinä.
Säännöllinen liikunta ja fysioterapia tukevat pitkälle liikkuvuutta ja vähentävät jäykkyyttä ja kipua. Reseptivapaat ja reseptilääkkeet tulehduksen vähentämiseksi ovat myös usein hyödyllisiä.
Kuten monet muut krooniset sairaudet, spondylartriitin oireet voivat tulla ja mennä. Oireet voivat myös vaihdella päivästä toiseen. Pitkäaikaisesta tulehduksesta johtuvat komplikaatiot, kuten sydänongelmat ja keuhkojen arpeutuminen, ovat harvinaisia.
Spondylartriitti on vakava. Mutta oikeilla selviytymisstrategioilla ja johdonmukaisella hoitosuunnitelmalla useimmat sairaat ihmiset elävät täyttä elämää.
