Mikä on selkärangan synoviaalinen kysta?
Selkärangan synoviaalinen kysta on nesteellä täytetty pussi, joka kehittyy selkärankaa pitkin. Se on seurausta selkärangan nikamien fasettinivelen rappeutumisesta. Useimmat synoviaaliset kystat kehittyvät alaselkärangan osassa, jota kutsutaan lannerangaksi.
Nämä kystat ovat harvinaisia eivätkä usein aiheuta oireita. Kystat eivät ole tappavia tai syöpää aiheuttavia. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa selkärangan ongelmia, kuten selkärangan ahtauman.
Selkärangan ahtauma on selkärangan kapenemista tai kutistumista. Selkäytimeen ja pylvään sisällä oleviin hermoihin kohdistuva paine voi kasvaa, kun selkärangan sisäinen avoin tila pienenee. Oireet lisääntyvät paineen noustessa. Selkärangan ahtauman oireita ovat kipu ja kouristukset selässä ja jaloissa. Epämukavuus on usein pahempi, jos seisot pitkään.
Miten synoviaalinen kysta kehittyy?
Kun selkärangan fasettinivel hajoaa, se voi tuottaa enemmän nestettä kuin terve nivel. Neste on hyödyllinen vaurioituneelle nivelelle. Se antaa ylimääräistä voitelua ja helpottaa nivelen liikkeitä. Ylimääräisen nesteen seurauksena voi kuitenkin kehittyä kysta. Kun nestettä kerääntyy, se voi tarttua nivelen nivelkalvoon. Lopulta kysta voi muodostua.
Kystassa oleva neste ei ole vaarallista. Se ei ole paineen alla eikä aiheuta ongelmia ennen kuin se alkaa painaa selkärankaa. Jopa erittäin suuret kystat ovat harvoin ongelma.
Mitkä ovat synoviaalisen kystan riskitekijät?
Synoviaaliset kystat ovat yleisimpiä iäkkäillä aikuisilla, koska ne ovat seurausta selkärangan heikkenemisestä. On harvinaista, että alle 50-vuotiaalle kehittyy synoviaalinen kysta.
Mitkä ovat synoviaalisen kystan oireet?
Nivelkysta aiheuttaa harvoin havaittavia tai havaittavia oireita, kunnes siitä tulee tarpeeksi suuri häiritsemään selkärankaa. Siinä vaiheessa kysta voi alkaa aiheuttaa selkäytimen ahtauman oireita.
Oireita voivat olla:
- kipu alaselässä
- kipu toisessa tai molemmissa jaloissa
- kipu, joka säteilee jalan takaosaan ja jalkoihin
- kivuliaita kouristuksia jaloissa
-
tunnottomuus tai pistely toisessa tai molemmissa jaloissa
- lisääntynyt kipu ja oireet seistessä, mikä lievittää tai helpottaa istuessa
Miten synoviaaliset kystat diagnosoidaan?
Nivelkysta näkyy parhaiten magneettikuvauksella. Tämän skannauksen avulla lääkäri voi nähdä selkärangan sisällä ja löytää kaikki kystat tai kaikki muut oireesi aiheuttavat. Muut kuvantamistestit, kuten röntgen tai ultraääni, voivat myös pystyä havaitsemaan kysta.
Jos lääkärisi löytää kystan, hän saattaa haluta tehdä lisätutkimuksia selkärangan ja selkärangan vaurioiden varalta. On tärkeää, että lääkäri arvioi, onko selkärangassa vaurioita. Lääkärisi haluaa myös etsiä epävakauteen liittyviä ongelmia ennen leikkauksen suorittamista kystan poistamiseksi.
Miten nivelkystat hoidetaan?
Ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja nivelkystalle ovat:
Kipulääkkeet
OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni ja ibuprofeeni, voivat vähentää kystan aiheuttamaa kipua. Lääkärisi voi määrätä vahvempaa lääkitystä, jos OTC-hoidot eivät auta.
Havainto
Lääkärisi voi ehdottaa kystan jättämistä yksin, jos se ei aiheuta ongelmia. Kysta ei välttämättä kasva tarpeeksi suureksi aiheuttamaan oireita. Jos näin käy, voit tarkastella hoitovaihtoehtoja uudelleen.
Toiminnan muutos
Jos sinulla on oireita vain tietyn toiminnan, kuten harjoittelun tai työsi, aikana, lääkärisi voi auttaa sinua löytämään tapoja muokata toimintaasi ja liikkeitäsi oireiden vähentämiseksi.
Myös lievä venyttely ja liikunta voivat auttaa. Mutta on tärkeää saada ensin lääkärisi hyväksyntä. Ja lämpö- ja kylmähoito voi vähentää epämukavuutta ja kipua.
Injektiot
Nivelkystojen hoitoon käytetään kahta tyyppistä injektiota. Fasetti-injektio voi tyhjentää nesteen kystasta fasettiliitoksen kautta. Steroidi asetetaan nesteen poistamisen jälkeen turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
Toista injektiota, epiduraalista steroidi-injektiota, voidaan käyttää nivelkystan aiheuttaman kivun hoitoon. Tämä yleinen hoito ei vähennä tai poista kystaa. Sen sijaan injektiolla pyritään vähentämään kystan aiheuttamaa kipua. Kivun lievitys on kuitenkin väliaikaista, ja saatat tarvita lisähoitoja vaikutuksen ylläpitämiseksi.
Jos nämä ei-kirurgiset hoidot eivät toimi tai eivät ole vaihtoehto sinulle, lääkärisi voi suositella leikkausta kystan poistamiseksi. Leikkaus ei ole kovin vaikea, mutta tarvitset aikaa toipuaksesi. Uudemmat kirurgiset tekniikat ovat rajoittaneet sen viillon kokoa, jonka lääkäri tarvitsee kystan poistamiseksi. Se lyhentää kipua ja toipumisaikaa.
Onko synoviaalinen kysta koskaan vaarallinen?
Synoviaaliset kystat ovat harvoin vaarallisia. Joissakin tapauksissa tila, jota kutsutaan cauda equina -oireyhtymäksi (CES), voi kehittyä nivelkystan vuoksi. Tämä oireyhtymä on vakava tila ja vaatii ensiapua.
CES vaikuttaa cauda equinaan (hermojuuriin) lannerangassa. Saatat menettää tunteen ja kykysi liikkua, kun nämä hermojuuret puristuvat. Tämä tila voi vaikuttaa myös muihin hermoihin, kuten suolistoon ja virtsarakkoon liittyviin hermoihin.
Vahinko voi olla pysyvä, jos tätä tilaa ei hoideta nopeasti. Täyden toiminnan palauttaminen voi olla vaikeaa.
Mitä eroa ganglioni- ja nivelkystojen välillä on?
Gangliokysta on nesteellä täytetty pussi, joka kehittyy usein ranteisiin ja nilkoihin. Ja lääkärit voivat harvoin erottaa ganglion ja nivelkalvon kystat paljaalla silmällä. Vasta sen jälkeen, kun lääkäri on poistanut ja tarkastanut kystan, he voivat kertoa eron.
Nivelkystassa on ohut kudoskalvo kystan ympärillä (synovium). Gangliokystassa ei ole tätä kudosta. Mutta lääkärisi ei tarvitse erottaa niitä toisistaan, koska molempia kohdellaan samalla tavalla.
Ottaa mukaan
Selkärangan synoviaaliset kystat eivät ole tappavia tai syöpää aiheuttavia eivätkä usein aiheuta oireita. Mahdollisia oireita ovat selkäkipu tai tunnottomuus, pistely tai kouristukset jaloissa. On olemassa hoitoja, jotka auttavat vähentämään epämukavuutta, kuten lääkitys, aktiivisuuden muokkaaminen ja injektiot.
Harvinaisissa tapauksissa cauda equina -oireyhtymä (CES) voi kehittyä synoviaalisen kystan vuoksi. Tämä oireyhtymä on vakava tila ja vaatii ensiapua.