Selkäkipu hengityksen aikana on ahdistava ja huolestuttava oire sen kokeville. Tässä artikkelissa opit selkäkivun mahdollisista syistä, diagnoosista ja hoitovaihtoehdoista hengityksen aikana.
Selkäkivun syy hengityksen ja hoidon aikana
Alla on selkäkipujen mahdollisia syitä hengityksen aikana:
1. Lihasjännitys tai -vamma
Ylirasitus, huono asento tai vamma voivat johtaa selän lihasten ja nivelsiteiden jännittymiseen tai repeytymiseen, mikä aiheuttaa kipua hengityksen aikana. Kylkiluiden väliset lihakset ovat erityisen alttiita tämän tyyppisille vammoille, kun lihakset supistuvat sisään- ja uloshengityksen aikana.
Diagnoosi: Lääkärit diagnosoivat tyypillisesti lihasjännityksen tai vamman fyysisen tutkimuksen, potilaan historian ja potilaan liikealueen arvioinnin perusteella. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuvantamiskokeita, kuten röntgenkuvaus tai MRI, jotta voidaan sulkea pois muut taustalla olevat ongelmat.
Hoito: Lihasjännityksen tai vamman hoitoon kuuluu yleensä lepo, jään ja lämmön levittäminen, reseptivapaiden kipulääkevalmisteiden, kuten ibuprofeenin, ottaminen ja hellävaraiset venytysharjoitukset. Vaikeissa tapauksissa suositellaan fysioterapiaa tai reseptilääkkeitä.
2. Keuhkopussintulehdus
Pleuriitti on keuhkopussin tulehdus – ohuet kalvot, jotka reunustavat keuhkoja ja rintaonteloa. Tulehdus voi saada keuhkopussin kerrokset hieromaan toisiaan vasten, mikä johtaa terävään kipuun hengityksen aikana.
Diagnoosi: Pleuriitti diagnosoidaan yleensä potilashistorian, fyysisen tutkimuksen ja kuvantamistestien, kuten rintakehän röntgensäteiden tai CT-skannausten, yhdistelmällä. Lääkäri voi myös suorittaa rintakehän leikkauksen, jossa pieni määrä nestettä poistetaan keuhkopussin tilasta laboratorioanalyysiä varten.
Hoito: Keuhkopussin tulehduksen hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Bakteeri-infektiot saattavat vaatia antibiootteja, kun taas virusinfektiot häviävät usein itsestään. Reseptivapaat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat hallita kipua ja tulehdusta. Vaikeissa tapauksissa suositellaan kortikosteroideja tai muita reseptilääkkeitä.
3. Pneumothorax
Ilmarinta tai romahtanut keuhko syntyy, kun ilmaa vuotaa keuhkon ja rintakehän väliseen tilaan. Tämä tila voi johtua vammasta, keuhkosairaudesta tai spontaanista repeämisestä. Lisääntynyt paine rintaontelossa voi aiheuttaa keuhkojen romahtamisen, mikä johtaa terävään, äkilliseen kipuun hengityksen aikana.
Diagnoosi: Rintakehän röntgenkuvaa, CT-skannausta tai ultraääntä voidaan käyttää ilmarintakehän diagnosoimiseen. Joissakin tapauksissa fyysinen tutkimus ja potilaan historia riittävät diagnoosin tekemiseen.
Hoito: Pneumotoraksin hoitovaihtoehdot riippuvat vakavuudesta ja syystä. Pienet ilmarintakehät voivat parantua itsestään, kun taas suuret ilmarintakehät vaativat lääketieteellistä toimenpiteitä, kuten neulan aspiraatiota tai rintaputken työntämistä ilman poistamiseksi ja keuhkojen uudelleen täyttämiseksi.
4. Kostokondriitti
Kostokondriitti on ruston tulehdus, joka yhdistää kylkiluut rintaluun. Tämä tulehdus voi aiheuttaa kipua hengitettäessä, erityisesti syvän sisäänhengityksen aikana.
Diagnoosi: Costochondritis diagnosoidaan fyysisen tutkimuksen, potilaan historian ja sulkemalla pois muut mahdolliset rintakipujen syyt, kuten sydänongelmat tai keuhko-ongelmat.
Hoito: Kosokondriitin hoitoon kuuluu tyypillisesti lepo, kipua pahentavien toimintojen välttäminen ja tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai naprokseenin, käyttö. Vakavammissa tapauksissa suositellaan reseptivahvoja kipulääkkeitä, fysioterapiaa tai kortikosteroidi-injektioita.
5. Keuhkoembolia
Keuhkoembolia syntyy, kun veritulppa tukkii yhden keuhkovaltimoista, mikä estää verenkiertoa ja aiheuttaa äkillistä kipua hengityksen aikana. Tämä tila voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.
Diagnoosi: Lääkärit voivat käyttää erilaisia diagnostisia testejä keuhkoembolian tunnistamiseen, mukaan lukien verikokeet (D-dimeeri), rintakehän röntgenkuvat, CT-skannaukset, ventilaatio-perfuusioskannaukset ja keuhkoangiografia.
Hoito: Keuhkoembolian hoidossa käytetään tyypillisesti antikoagulanttilääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin), rivaroksabaania (Xarelto) tai apiksabaania (Eliquis), jotka auttavat estämään uusien hyytymien muodostumisen ja olemassa olevien hyytymien suurenemisen. Vakavissa tapauksissa lääkärit voivat suositella trombolyyttisiä lääkkeitä, kuten alteplaasia (Activase), hyytymän liuottamiseksi, tai kirurgisia toimenpiteitä, kuten katetriin perustuvaa veritulpan poistoa tai onttolaskimosuodatinta.
6. Kyfoosi
Kyfoosi eli rintarangan liioiteltu ulospäin kaareutuminen voi aiheuttaa selkäkipua hengityksen aikana johtuen lisääntyneestä paineesta nikamavälilevyihin, hermoihin ja lihaksiin. Tämä tila voi johtua huonosta asennosta, selkärangan epämuodostumista tai rappeuttavista sairauksista, kuten osteoporoosista.
Diagnoosi: Kyfoosin diagnosoimiseen käytetään fyysistä tutkimusta, potilaan historiaa ja kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä tai MRI-skannauksia.
Hoito: Kyfoosin hoito riippuu vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä. Vaihtoehtoja voivat olla fysioterapia, kipulääkkeet, lihasrelaksantit tai tulehduskipulääkkeet. Vakavammissa tapauksissa lääkärit voivat suositella selkärangan käyttöä tai leikkausta selkärangan kaarevuuden korjaamiseksi.
7. Tietzen oireyhtymä
Tietzen oireyhtymä on harvinainen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista nivelten turvotus, joka aiheuttaa kipua hengityksen aikana. Tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tämän oireyhtymän uskotaan johtuvan toistuvasta pienestä traumasta tai rintakehän lihasten liiallisesta käytöstä.
Diagnoosi: Tietzen oireyhtymä diagnosoidaan fyysisen tutkimuksen, potilaan historian ja muiden mahdollisten rintakipujen syiden sulkemisen perusteella. Diagnoosin vahvistamiseen voidaan käyttää kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä, MRI:tä tai ultraääntä.
Hoito: Tietzen oireyhtymän hoitoon voi sisältyä reseptivapaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, jää- tai lämpöhoitoa ja lempeitä venytysharjoituksia. Vakavissa tapauksissa lääkärit voivat suositella kortikosteroidi-injektioita, fysioterapiaa tai leikkausta vahingoittuneen ruston poistamiseksi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että hengityksen aiheuttama selkäkipu voi johtua useista syistä, ja asianmukaiset diagnostiset testit ja hoidot riippuvat tietystä syystä. Sinun tulee kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen, jos sinulla on jatkuvaa tai voimakasta selkäkipua hengityksen aikana, koska oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä komplikaatioiden ehkäisyssä ja paranemisen edistämisessä.
Tiedon lähteet:
- Mayon klinikka. (2021). Keuhkopussintulehdus.
- American Lung Association. (2021). Pneumotoraksi (romahtunut keuhko).
- WebMD. (2021). Kostokondriitti.
- MedlinePlus. (2021). Keuhkoveritulppa.
- Selkärangan terveys. (2021). Kyphosis.
- Clevelandin klinikka. (2021). Tietzen oireyhtymä.
