Yleiskatsaus
Mikä on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta?
Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta on sairaus, joka ilmenee, kun naisen munasarjat lakkaavat toimimasta ennenaikaisesti (normaalia aikaisemmin). Naisilla, joilla on tämä sairaus, munasarjat (naisen munasoluja tuottavat elimet) lopettavat munien tuotannon ennen 40 vuoden ikää. Normaali munatuotannon lopettamisikä, joka tunnetaan nimellä vaihdevuodet, on noin 50 vuotta.
Kun munasarjat lakkaavat toimimasta ja lopettavat munien tuotannon, ne eivät myöskään enää tuota hormoneja, mukaan lukien estrogeenia. Naisilla, joilla on alhainen estrogeenitaso, on lisääntynyt riski sairastua tiettyihin terveysongelmiin. Primaarista munasarjojen vajaatoimintaa kutsutaan myös ennenaikaiseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi. Tätä diagnoosia kutsutaan tällä hetkellä ”vajaukseksi” eikä ”epäonnistumiseksi”, koska munasarjat voivat toimia ajoittain (satunnaisesti), alkaa vapauttaa munia ja jopa johtaa onnistuneeseen raskauteen.
Kuinka yleinen primaarinen munasarjojen vajaatoiminta on?
Primaarista munasarjojen vajaatoimintaa esiintyy noin yhdellä tuhannesta 15–29-vuotiaasta naisesta ja yhdellä sadasta 30–39-vuotiaasta naisesta.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan?
Monissa tapauksissa lääkärit eivät tiedä, mikä aiheuttaa primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan. Tunnettuja syitä ovat mm.
- Autoimmuunisairaudet (kehon omat solut hyökkäävät tervettä kudosta vastaan)
- Syövän hoidot, kuten kemoterapia ja sädehoidot
- Geneettiset sairaudet, mukaan lukien Turnerin oireyhtymä (geneettinen häiriö, johon liittyy poikkeavuus toisessa naisen kahdesta X-kromosomista) tai Fragile X -oireyhtymä
-
Kohdunpoisto (naisen kohdun ja/tai munasarjojen poistaminen)
- Virusinfektiot
Mitkä ovat primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan merkit ja oireet?
Joillakin naisilla, joilla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, ei ole oireita. Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:
-
Amenorrea (kuukautisten puuttuminen tai epäsäännölliset kuukautiset)
- Vähentynyt seksihalu
- Keskittymisvaikeudet
- Ärtyneisyys
- Kuumia aaltoja
- Ongelmia tulla raskaaksi
- Emättimen kuivuus
Diagnoosi ja testit
Kuinka primaarinen munasarjojen vajaatoiminta diagnosoidaan?
Lääkäri diagnosoi primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan verikokeilla hormonitasojen mittaamiseksi. Muut testit etsivät poikkeavuuksia kromosomeissa. Ultraäänikuvauksen avulla lääkärit voivat nähdä munasarjat ja kohtu etsiäkseen rakenteellisia ongelmia.
Hallinta ja hoito
Miten primaarista munasarjojen vajaatoimintaa hoidetaan tai hoidetaan?
Primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan hoidon tavoitteena on korvata hormonit, joita munasarjat eivät enää tuota. Hormonihoito voi auttaa vähentämään oireita ja komplikaatioiden riskiä, mukaan lukien luukado.
Mitä komplikaatioita liittyy ennenaikaiseen munasarjojen vajaatoimintaan?
Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta voi alentaa estrogeenitasoja. Tämä väheneminen voi johtaa osteoporoosin (hauraat ja hauraat luut), lipidien poikkeavuuksien ja sydänsairauksien varhaiseen kehittymiseen. Lääkärisi voi suositella hormonihoitoa näiden riskien vähentämiseksi.
Useimmat naiset, joilla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, ovat hedelmättömiä (ei voi tulla raskaaksi). Lääkärit voivat auttaa joitain naisia, joilla on sairaus, tulemaan raskaaksi hoitojen, kuten luovuttajien munasolujen ja hedelmällisyyslääkkeiden, avulla.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko primaarista munasarjojen vajaatoimintaa estää?
Primaarista munasarjojen vajaatoimintaa ei yleensä voida estää, mutta riskiryhmään kuuluvat naiset voidaan joissakin tapauksissa tunnistaa ja he voivat halutessaan pyrkiä hedelmällisyyden säilyttämiseen tai nopeutettuun raskauteen.
Mitkä ovat primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan riskitekijät?
Ihmisiä, joilla on suurempi riski saada primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, ovat henkilöt, jotka:
- Ovat yli 35-vuotiaita
- On perheenjäsen, jolla on sama sairaus
- Sinulla on autoimmuunisairaus
- Aikaisempi lantionleikkaus, kemoterapia tai sädehoito
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta?
Useimmat primaarisen munasarjojen vajaatoiminnan tapaukset ovat pysyviä. Useimmat naiset, joilla on sairaus, käyttävät pitkäaikaista hormonihoitoa oireiden hallitsemiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta aiheuttaa usein surun ja menetyksen tunteita. Saatavilla on tukiryhmiä ja neuvontaa. Nämä tuet voivat auttaa sinua hallitsemaan tilaan liittyviä tunteita.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos kuukautiset jäävät väliin kolme kuukautta. Kuukautiset voivat pysähtyä useista syistä, mukaan lukien raskaus, stressi tai hormonaaliset vaihtelut. Lääkärisi voi auttaa selvittämään, mikä aiheuttaa kuukautisten puuttumisen.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, voit kysyä lääkäriltäsi:
- Mitä testejä tarvitsen?
- Miten primaarinen munasarjojen vajaatoiminta vaikuttaa yleiseen terveyteeni ja hyvinvointiini?
- Pitääkö minun ottaa hormonilisää? Kuinka pitkään?
- Mistä saan henkistä tukea tai neuvontaa?
- Mikä on paras vaihtoehtoni hedelmällisyyteen (jos halutaan)?
Milloin voin palata normaaliin toimintaani?
Sinun ei tarvitse lopettaa tavallista toimintaasi. Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta ei tyypillisesti vaikuta jokapäiväiseen toimintaan.
