Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on häiriö, joka kehittyy joillekin ihmisille, jotka ovat kokeneet järkyttävän, pelottavan tai vaarallisen tapahtuman. Tässä artikkelissa kuvataan, miten PTSD diagnosoidaan ja hoidetaan.

Diagnoosi posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
Posttraumaattisen stressihäiriön diagnosoimiseksi lääkäri:
- Suorita fyysinen tentti tarkistaaksesi oireitasi mahdollisesti aiheuttavia lääketieteellisiä ongelmia
- Tee psykologinen arviointi joka sisältää keskustelun oireistasi ja tapahtumasta, joka johti näihin oireisiin
- Käytä mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan kriteerejä
PTSD: n diagnoosi edellyttää altistumista tapahtumalle, johon liittyi todellinen kuoleman, väkivallan tai vakavan vamman uhka. Altistuminen voi tapahtua yhdellä tai useammalla seuraavista tavoista:
- Olet kokenut traumaattisen tapahtuman suoraan
- Todistit henkilökohtaisesti traumaattisen tapahtuman, joka tapahtui muille
- Opit, että joku läheisesi koki traumaattisen tapahtuman tai uhkasi sitä
- Olet altistunut toistuvasti traumaattisten tapahtumien graafisille yksityiskohdille (esimerkiksi jos olet ensivastaava traumaattisten tapahtumien kohtaukseen)
Sinulla voi olla PTSD, jos tämän altistuksen jälkeen kohtaamasi ongelmat jatkuvat yli kuukauden ajan ja aiheuttavat merkittäviä ongelmia kyvyssäsi toimia sosiaalisissa ja työympäristöissä ja vaikuttaa negatiivisesti ihmissuhteisiin.
Trauman jälkeisen stressihäiriön hoito
Trauman jälkeisen stressihäiriön hoito voi auttaa sinua palauttamaan elämänhallinnan tunteen. Ensisijainen hoito on psykoterapia, mutta se voi sisältää myös lääkitystä. Hoito auttaa parantamaan oireitasi:
- Opettaa sinulle taitoja käsitellä oireitasi
- Auttaa ajattelemaan paremmin itsestäsi, muista ja maailmasta
- Opi tapoja selviytyä, jos oireita ilmenee uudelleen
- Muiden ongelmien hoito, jotka liittyvät usein traumaattisiin kokemuksiin, kuten masennus, ahdistuneisuus tai alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
Sinun ei tarvitse yrittää käsitellä PTSD -taakkaa yksin.
Psykoterapia
Useita psykoterapiatyyppejä, joita kutsutaan myös puheterapioiksi, voidaan käyttää lasten ja aikuisten hoitoon PTSD: llä. Jotkut PTSD -hoidossa käytetyt psykoterapiatyypit ovat:
- Kognitiivinen terapia. Tämäntyyppinen puheterapia auttaa sinua tunnistamaan ajattelutavat (kognitiiviset mallit), jotka pitävät sinut jumissa – esimerkiksi negatiiviset uskomukset itsestäsi ja traumaattisten asioiden toistumisen riski. PTSD: ssä kognitiivista terapiaa käytetään usein yhdessä altistushoidon kanssa.
- Valotushoito. Tämä käyttäytymisterapia auttaa sinua kohtaamaan turvallisesti sekä pelottavat tilanteet että muistot, jotta voit oppia selviytymään niistä tehokkaasti. Valotushoito voi olla erityisen hyödyllistä takaumissa ja painajaisissa. Yksi lähestymistapa käyttää virtuaalitodellisuusohjelmia, joiden avulla voit palata tilanteeseen, jossa olet kokenut trauman.
- Silmien liikkeiden herkistyminen ja uudelleenkäsittely (EMDR). EMDR yhdistää altistushoidon sarjaan ohjattuja silmäliikkeitä, jotka auttavat sinua käsittelemään traumaattisia muistoja ja muuttamaan tapaasi reagoida niihin.
Terapeutti voi auttaa sinua kehittämään stressinhallintataitoja, jotka auttavat sinua paremmin käsittelemään stressaavia tilanteita ja selviytymään stressistä elämässäsi.
Kaikki nämä menetelmät voivat auttaa sinua hallitsemaan kestävää pelkoa traumaattisen tapahtuman jälkeen. Sinä ja mielenterveyden ammattilainen voitte keskustella siitä, minkälainen hoito tai hoitojen yhdistelmä voi parhaiten vastata tarpeisiisi.
Voit kokeilla yksilöterapiaa, ryhmäterapiaa tai molempia. Ryhmäterapia voi tarjota tavan muodostaa yhteys muihin, jotka kokevat samanlaisia kokemuksia.
Lääkkeet
Useat lääkkeet voivat parantaa PTSD -oireita:
- Masennuslääkkeet. Nämä lääkkeet voivat auttaa masennuksen ja ahdistuksen oireita. Nämä lääkkeet voivat myös auttaa parantamaan unihäiriöitä ja keskittymiskykyä. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) lääkkeet sertraliini (Zoloft) ja paroksetiini (Paxil) ovat Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymiä PTSD -hoitoon.
- Ahdistusta estävät lääkkeet. Nämä lääkkeet voivat lievittää vakavaa ahdistusta ja siihen liittyviä ongelmia. Jotkut ahdistuneisuuslääkkeet voivat väärinkäyttää, joten niitä käytetään yleensä vain lyhyen aikaa.
- Pratsosiini. Vaikka useat tutkimukset osoittivat, että pratsosiini (Minipress) voi vähentää tai tukahduttaa painajaisia joillakin PTSD -potilailla, uudempi tutkimus ei osoittanut hyötyä lumelääkkeeseen verrattuna. Mutta äskettäisen tutkimuksen osallistujat erosivat muista tavoista, jotka voisivat mahdollisesti vaikuttaa tuloksiin. Yksilöiden, jotka harkitsevat pratsosiinia, tulisi keskustella lääkärin kanssa selvittääkseen, ansaitseeko heidän erityistilanteensa tämän lääkkeen kokeilun.
Sinä ja lääkärisi voitte yhdessä selvittää oireillenne ja tilanteellenne parhaan lääkityksen, jolla on vähiten sivuvaikutuksia. Mieliala ja muut oireet saattavat parantua muutaman viikon kuluessa.
Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeiden sivuvaikutuksista tai ongelmista. Sinun on ehkä kokeiltava useampaa kuin yhtä tai yhdistelmää lääkkeitä, tai lääkärisi on ehkä muutettava annostustasi tai lääkitysaikataulua ennen kuin löydät itsellesi sopivan.
Selviytyminen ja tuki
Jos stressi ja muut traumaattisen tapahtuman aiheuttamat ongelmat vaikuttavat elämääsi, käänny lääkärin tai mielenterveyden ammattilaisen puoleen. Voit myös ryhtyä näihin toimiin jatkaessasi traumaattisen stressihäiriön hoitoa:
- Noudata hoitosuunnitelmaasi. Vaikka hoidon tai lääkkeiden hyötyjen tunteminen voi kestää jonkin aikaa, hoito voi olla tehokasta ja useimmat ihmiset toipuvat. Muista, että se vie aikaa. Hoitosuunnitelmasi noudattaminen ja rutiininomainen kommunikointi mielenterveyden ammattilaisesi kanssa auttavat sinua pääsemään eteenpäin.
- Tutustu PTSD: hen. Tämä tieto voi auttaa sinua ymmärtämään, mitä tunnet, ja voit sitten kehittää selviytymisstrategioita, joiden avulla voit vastata tehokkaasti.
- Pitä huolta itsestäsi. Lepää riittävästi, syö terveellisesti, harrasta liikuntaa ja käytä aikaa rentoutumiseen. Yritä vähentää tai välttää kofeiinia ja nikotiinia, jotka voivat pahentaa ahdistusta.
- Älä itsehoita. Alkoholin tai huumeiden käyttö tunteiden tukahduttamiseksi ei ole tervettä, vaikka se voi olla houkutteleva tapa selviytyä. Se voi johtaa useampiin ongelmiin tiellä, häiritä tehokkaita hoitoja ja estää todellista paranemista.
- Rentoutua. Kun tunnet olosi ahdistuneeksi, kävele reippaalla kävelyllä tai hyppää harrastukseen keskittyäksesi uudelleen.
- Pysy yhteydessä läheisiisi. Vietä aikaa tukevien ja huolehtivien ihmisten kanssa – perheen, ystävien, uskon johtajien tai muiden kanssa. Sinun ei tarvitse puhua tapahtuneesta, jos et halua. Pelkkä ajan jakaminen rakkaiden kanssa voi tarjota paranemista ja lohtua.
- Harkitse tukiryhmää. Pyydä mielenterveyden ammattilaiselta apua tukiryhmän löytämiseen tai ota yhteyttä veteraanijärjestöihin tai yhteisön sosiaalipalvelujärjestelmään. Tai etsi paikallisia tukiryhmiä online -hakemistosta.
Valmistautuminen tapaamiseen lääkärin kanssa
Jos epäilet, että sinulla on traumaattinen stressihäiriö, varaa aika lääkärille tai mielenterveyden ammattilaiselle. Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen lääkärin kanssa.
Ota luotettava perheenjäsen tai ystävä mukaasi, jos mahdollista. Joskus voi olla vaikeaa muistaa kaikkia sinulle annettuja tietoja.
Mitä voit tehdä valmistautuaksesi
Tee ennen tapaamista luettelo:
- Kaikki oireet, joita olet kokenut, ja kuinka kauan.
- Tärkeimmät henkilötiedot, erityisesti tapahtumat tai kokemukset – jopa kaukaisessa menneisyydessäsi – jotka ovat saaneet sinut tuntemaan voimakasta pelkoa, avuttomuutta tai kauhua. Se auttaa lääkäriäsi tietämään, onko muistoja, joihin et pääse suoraan käsiksi tuntematta ylivoimaista tarvetta työntää ne pois mielestäsi.
- Asioita, joita olet lopettanut tai joita vältät stressisi takia.
- Lääketieteelliset tiedot, mukaan lukien muut fyysiset tai mielenterveysolosuhteet, joilla sinulla on diagnosoitu. Sisällytä myös kaikki lääkkeet tai lisäravinteet, joita käytät, ja annokset.
- Kysymyksiä lääkäriltäsi, jotta saat mahdollisimman paljon tietoa tapaamisestasi.
Jotkut peruskysymykset, joita voit kysyä lääkäriltä tai mielenterveyden ammattilaiselta, voivat sisältää:
- Mikä mielestäsi aiheuttaa oireeni?
- Onko muita mahdollisia syitä?
- Miten määrität diagnoosini?
- Onko terveyteni todennäköisesti väliaikainen vai pitkäaikainen?
- Mitä hoitoja suosittelette tähän häiriöön?
- Minulla on muita terveysongelmia. Kuinka voin parhaiten hallita näitä ongelmia yhdessä PTSD: n kanssa?
- Kuinka pian odotat oireideni paranevan?
- Lisääkö PTSD riskiä muista mielenterveysongelmista?
- Suositteko muutoksia kotona, töissä tai koulussa parantumisen edistämiseksi?
- Onko mitään hyötyä, jos kerron opettajilleni tai työtovereilleni diagnoosistani?
Älä epäröi kysyä muita kysymyksiä tapaamisen aikana.
Mitä lääkäri voi kysyä
Lääkärisi todennäköisesti kysyy sinulta useita kysymyksiä. Ole valmis vastaamaan heihin, jotta voit varata aikaa käydä läpi kaikki kohdat, joihin haluat keskittyä. Lääkäri voi kysyä:
- Mitkä oireet koskevat sinua tai läheisiäsi?
- Milloin sinä tai läheisesi huomasit oireesi ensimmäisen kerran?
- Oletko koskaan kokenut tai nähnyt traumaattisen tapahtuman?
- Onko sinulla häiritseviä ajatuksia, muistoja tai painajaisia kokemastasi traumasta?
- Vältätkö tiettyjä ihmisiä, paikkoja tai tilanteita, jotka muistuttavat sinua traumaattisesta kokemuksesta?
- Onko sinulla ollut ongelmia koulussa, töissä tai ihmissuhteissasi?
- Oletko koskaan ajatellut vahingoittaa itseäsi tai muita?
- Käytätkö alkoholia tai käytät virkistyshuumeita? Kuinka usein?
- Onko sinua aiemmin hoidettu muista psykiatrisista oireista tai mielisairauksista? Jos kyllä, minkälaisesta terapiasta oli eniten hyötyä?
.