Postmenopausaalinen osteoporoosi: oireet, hoito ja paljon muuta

Postmenopausaalisen osteoporoosin syyt

Arviolta 50 % postmenopausaalisista ihmisistä kokee osteoporoosin, ja vaihdevuodet ovat yleisin osteoporoosin syy.

Vaihdevuodet sisältää muutakin kuin vain kuukautisten puuttumista. Kuukautiskierron päättyminen osoittaa, että ihmisen estrogeenitasot ovat laskemassa. Tämä johtuu siitä, että heidän munasarjansa eivät enää tuota estrogeenia kuukautiskierron stimuloimiseksi.

Vaikka meillä on taipumus ajatella luita kiinteinä, kehosi itse asiassa jatkuvasti hajottaa ja rakentaa luuta uudelleen. Estrogeeni on hormoni, jolla on tärkeä rooli luuston lujuuden ylläpitämisessä. Erityisesti estrogeeni hidastaa luiden hajoamista.

Ei vain estrogeenin puute lisää osteoporoosiriskiäsi, vaan myös vaihdevuosien jälkeen kuluva aika. Osteoporoosiriskejä koskevassa tutkimuksessa naisilla, jotka olivat yli 20 vuotta vaihdevuosien jälkeen, oli merkittävästi lisääntynyt osteoporoosin riski. Mitä kauemmin olet alttiina alhaisemmille estrogeenitasoille, sitä enemmän osteoporoosiriskisi kasvaa.

Vaikka se näyttää pieneltä kuvaavalta erolta, on tärkeää muistaa, että ihmiset käyvät läpi vaihdevuodet eri ikäisinä. Riskiin voi vaikuttaa aika, jolloin henkilö kävi vaihdevuosien läpi, eikä hänen kokonais-ikänsä.

Muut riskitekijät

Vaihdevuodet ovat vahva osteoporoosin riskitekijä, mutta muitakin on olemassa. Muita osteoporoosin riskitekijöitä ovat:

• huono ravintoaineiden saanti: Runsaasti prosessoituja ruokia sisältävän ruokavalion syöminen, josta puuttuu erilaisia ​​vitamiineja ja kivennäisaineita, voi lisää riskiä osteoporoosiin.
• runsas alkoholinkäyttö: Merkittävien alkoholimäärien säännöllinen juominen liittyy suurempia riskejä lonkkamurtumien ja luun tiheyden pienenemiseen.
• tupakanpoltto: Tupakointi voi vaikuttaa hormonien vapautumiseen, jotka saavat luut hajoamaan nopeammin. Näitä hormoneja ovat lisäkilpirauhashormoni ja hormoni, joka ylläpitää D-vitamiinitasoja kehossa.
• perhehistoria: Jos sinulla on suvussasi esiintynyt osteoporoosia, sinulla saattaa olla suurempi riski sairastua osteoporoosiin verrattuna sellaiseen, jolla ei ole.
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen: Glukokortikoidit, kuten prednisoni ja deksametasoni, ovat immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä. Ne, joilla on ollut elinsiirtoja, autoimmuunisairauksia ja monia muita häiriöitä, ottavat heidät hoitamaan sairautensa. Valitettavasti nämä lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti luuhun ja aiheuttaa luukatoa.
• joilla on tietyt sairaudet: Lääkärit yhdistää joitain sairauksia joilla on suurempi riski saada osteoporoosi, kuten:
  • nivelreuma
  • hyperparatyreoosi
  • diabetes mellitus

Vaikka monia näistä tekijöistä et voi muuttaa, on tärkeää tietää, kuinka ne vaikuttavat osteoporoosiriskeihisi. Jos jokin näistä riskitekijöistä koskee sinua, keskustele niistä lääkärisi kanssa vaihdevuosien aikana.

Postmenopausaalisen osteoporoosin oireet

Osteoporoosia pidetään usein ”hiljaisena” sairautena, koska se ei usein aiheuta oireita ennen kuin tila on edennyt. Osteoporoosia sairastava henkilö on kuitenkin klo suurempi riski murtumien tai luunmurtumien varalta. Näiden murtumien oireita voivat olla:

• vaikuttanut toiminto
• selkäkipu
• vähentynyt liikkuvuus

• murtumia (luunmurtumia) selässäsi, ranteissasi tai lantioissasi

• kokee muutoksia asennossa, kuten kyfoosi, tai kypsyytynyt ulkonäkö
• menettää huomattavan määrän pituutta, joskus jopa 2 tuumaa

Monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on osteoporoosi, ennen kuin he kokevat luunmurtuman. Siksi lääkärit suosittelevat säännöllisiä seulontoja vaihdevuosien jälkeen auttaakseen heitä tunnistamaan, ketkä voivat olla vaarassa. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta seulontaohjelmasta.

Postmenopausaalisen osteoporoosin diagnosoiminen

Lääkärit diagnosoivat osteoporoosin arvioimalla luun mineraalitiheyttä. Luiden tiheys on yksi niistä asioista, jotka tekevät niistä vahvoja ja kestäviä murtumista vastaan.

Lääkärit mittaavat luun tiheyden käyttämällä erityistä kuvantamislaitetta, jota kutsutaan kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaksi (DXA tai DEXA). Sitten he antavat sinulle joko T- tai Z-pisteen mittaustensa perusteella.

• A T-pisteet arvioi luutiheyttäsi verrattuna sinua nuorempiin.
• Sinun Z-pisteet vertaa luutiheyttäsi ikäryhmäsi vastaaviin.

Lääkärit mittaavat yleensä luutiheyttäsi lonkastasi, mutta he voivat tarkastella myös nilkkaasi tai ranteeseesi. He voivat myös käyttää selkärangan kuvantamistutkimuksia, kuten tietokonetomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) mitatakseen, kuinka tai onko osteoporoosi vaikuttanut selkärangasi.

Jos käytät lääkkeitä tai käytät elämäntapamuutoksia vähentääksesi osteoporoosiriskiäsi postmenopaussin jälkeen, lääkärisi suosittelee säännöllisen seurannan kestoa. Korkean riskin ihmisille tämä edellyttää yleensä DEXA-skannauksen saamista 1–3 vuoden välein sen määrittämiseksi, kuinka hyvin reagoit hoitoon. Useimmat ihmiset saattavat joutua käymään seulonnassa vain viiden vuoden välein.

Postmenopausaalisen osteoporoosin hoitovaihtoehdot

Jos sinulla on postmenopausaalinen luukado, on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Monet ovat lääkkeitä, jotka edistävät luun kasvua ja vakautta ja auttavat estämään luun hajoamista. Lääkärisi ottaa huomioon yleisen terveytesi, osteoporoosiriskisi ja mahdolliset sivuvaikutukset päättäessään, mitä lääkitystä sinun on määrättävä.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä osteoporoosin hoitoon, ovat seuraavat.

Bisfosfonaatit

Bisfosfonaatit auttavat vähentämään postmenopausaalista osteoporoosia vähentämällä luukadon nopeutta. Nämä ovat usein ensilinjan hoitoja niille, joilla on suuri riski saada osteoporoosin murtumia. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat alendronaatti, tsoledronihappo, risedronaatti ja ibandronaatti.

Denosumabi

Denosumabi, jota kutsutaan myös Poliaksi, on suonensisäisen (IV) linjan tai injektion kautta annettu lääke. Lääke auttaa vähentämään luunmurtuman riskiä estämällä luusi hajoamasta liian nopeasti. Jos et voi ottaa bisfosfonaatteja, denosumabi on vaihtoehtoinen hoito.

Abaloparatidi

Tämä lääke annetaan itseruiskeena päivittäin, ja se on määrätty niille, joilla on erittäin suuri osteoporoosin murtumien riski. Lääke auttoi vähentämään selkärangan murtumia ja muita luunmurtumia, mutta et yleensä voi ottaa sitä yli 2 vuotta.

romotsumabi

Tämä ruiskeena annettava lääke on ”sklerostiinin salpaaja”, jota lääkärit yleensä määräävät niille, joilla on erittäin suuri riski saada vaihdevuosien jälkeisiä murtumia.

Estrogeenihoito

Estrogeenihoito on hormonikorvaushoito, joka auttaa lisäämään kehon estrogeenin saantia, koska munasarjat eivät enää tuota yhtä paljon estrogeenia.

Kalsitoniini

Kalsitoniini on elimistössä luonnollisesti esiintyvä hormoni, joka voi auttaa hallitsemaan kalsiumtasoja ja myös ehkäisemään luukatoa. Jos olet vähintään 5 vuotta postmenopausaalisella, saatat pystyä ottamaan kalsitoniinia nenäsumutteen kautta.

Lisäravinteet

Kalsium- ja D-vitamiinilisän ottaminen voi auttaa vahvistamaan luustoa edistämällä uuden luun muodostumista. Tämä voi auttaa estämään uusia murtumia.

Elämäntyylimuutoksia

Lääkkeiden lisäksi voit tehdä elämäntapamuutoksia, jotka todennäköisesti parantavat luusi terveyttä. Nämä sisältävät:

• Riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä ruokavalio. Kalsiumia sisältäviä ruokia ovat maitotuotteet, mantelit, edamame, tofu ja väkevöidyt ruoat, kuten appelsiinimehu ja vilja. D-vitamiinia löytyy myös täydennetyistä elintarvikkeista, lohesta, tonnikalasta, sardiineista ja munankeltuaisista.
• Harjoittele säännöllistä painoa kantavaa liikuntaa (harjoitukset, kuten uinti, eivät ole yhtä tehokkaita luuston rakentamisessa). Vastusharjoittelu, kuten painojen nostaminen ja vastusnauhojen käyttö, voivat auttaa rakentamaan vahvempia luita.
• Terveen painon ylläpitäminen auttaa pitämään luut vahvoina ja vähentämään niille asetettuja vaatimuksia. Alipaino voi olla erityisen haitallista osteoporoosiriskissä.
• Vältä tottumuksia, jotka voivat murtaa luut liian aikaisin, kuten tupakointi tai liiallinen alkoholin juominen.

Voit myös keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka voit vähentää osteoporoosiriskiäsi vaihdevuosien jälkeen.

Vaihdevuodet aiheuttavat hormonaalista estrogeenin laskua, mikä voi lisätä osteoporoosin riskiä. Lääkkeet ja elämäntapamuutokset voivat auttaa vähentämään osteoporoosin riskejä ja parantamaan yleistä terveyttäsi.

Jos olet lähestymässä vaihdevuodet tai olet käynyt läpi vaihdevuodet, keskustele lääkärisi kanssa riskeistäsi ja niiden vähentämisestä.