:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg)
Peritoneaalidialyysi on munuaisdialyysin muoto, jonka voit tehdä kotona. Prosessissa käytetty steriili liuos sisältää kuitenkin glukoosia, joka voi nostaa verensokeria ja johtaa hyperglykemiaan.
Kun elät diabeteksen kanssa, sinulla on riski saada tietyt munuaiskomplikaatiot, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta. Hoito saattaa vaatia dialyysihoitoa, prosessia, joka helpottaa munuaisten kuormitusta huuhtelemalla kehosi kuona-aineista.
Yksi dialyysityypeistä on peritoneaalidialyysi (PD), jonka voit tehdä kotona itse tai koneen avulla. Tämä antaa sinulle enemmän vapautta liikkua ja tehdä enemmän tehtäviä kuin voisit tehdä dialyysihoitoa klinikalla.
Tässä dialyysimuodossa käytetään kuitenkin steriiliä liuosta, joka sisältää glukoosia, ja se voi nostaa verensokeria, mikä johtaa mahdolliseen hyperglykemiaan dialyysin aikana tai sen jälkeen.
Tässä artikkelissa käsitellään dialyysin muotoa, hyperglykemiariskiäsi ja voit hallita korkeampaa verensokeria. Keskustelemme myös muista komplikaatioista, jotka voivat johtua PD-hoidosta ja hyperglykemiasta yleensä.
Voitko saada peritoneaalidialyysi, jos sinulla on diabetes?
Lähes
Ne, jotka valitsevat PD:n hoitovaihtoehdoksi, saattavat pitää dialyysikoneen kotikäyttöä ja siirrettävyyttä houkuttelevimpana tekijänä. Mutta se voi myös aiheuttaa haasteita diabeetikoille, koska käytetty steriili liuos voi sisältää glukoosia ja nostaa verensokeria.
Diabetespotilaat voivat käyttää PD:tä, mutta he haluavat työskennellä diabeteksen ja terveydenhuollon kanssa seuratakseen verensokeria toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
Mikä on peritoneaalidialyysi?
Peritoneaalidialyysi (PD) on munuaisten vajaatoiminnan hoito. Toimenpiteessä käytetään vatsan seinämää reunustavaa kalvoa, jota kutsutaan vatsakalvoksi, suodattamaan kuona-aineita verestäsi.
Terveydenhuollon ammattilaiset aloittavat implantoimalla muoviputken vatsaasi. Putkea kutsutaan katetriksi. Kun katetrin ympärillä oleva alue on parantunut, kiinnität kehosi ulkopuolisen pään pussiin, joka on täytetty steriilillä seoksella.
Neste virtaa hitaasti vatsaasi, missä se imee kuona-aineita. Sitten se valuu tyhjään pussiin, jonka heität pois. Voit tehdä tämän jopa kuusi kertaa päivässä tai liittää koneeseen, joka tekee sen puolestasi yöllä.
Aiheuttaako peritoneaalidialyysi hyperglykemiaa?
Diabetespotilailla, joilla on PD, voi olla suurempi hyperglykemian riski, mikä tarkoittaa, että verenkierrossa on liikaa sokeria. Yli 140 mg/dl verensokeri tarkoittaa hyperglykemiaa.
Se, kuinka nopeasti verensokerisi nousee PD:n aikana, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- kuinka nopeasti kehosi metaboloi sokeria
- käyttämäsi insuliinimäärä
- sokerin osuus liuoksessa
- kuinka kauan se pysyy kehossasi
Dialyysiliuokset sisältävät yleensä 1 360 – 3 860 mg/dl glukoosia. Ne saattavat tuntua korkeilta luvuilta, mutta älä huolestu. Kehosi imee sen, koska glukoosipitoisuus on korkeampi liuoksessa kuin kehossasi.
Vaikka ei ole olemassa tarkkoja ohjeita siitä, kuinka paljon insuliinia sinun tulee antaa, jos käyt dialyysissä, he voivat päättää lisätä insuliinia dialyysin aikana tai sen jälkeen muiden diabeteksesi hallintaan vaikuttavien tekijöiden ohella.
Kuinka hoidat hyperglykemiaa peritoneaalidialyysin aikana?
Ensisijainen tapa terveydenhuollon ammattilaisten hoitaa dialyysihoitoon liittyvää hyperglykemiaa on insuliinin antaminen hoidon aikana.
Ne auttavat myös pitämään verensokeritasosi hallinnassa koko ajan, ei vain dialyysin aikana.
Joitakin erittäin korkean verensokerin oireita ovat:
- äärimmäinen jano
- toistuva virtsaaminen
- väsymys
- välinpitämättömyys
- pahoinvointi
- huimaus
Jos sinulla on diabetes ja koet hyperglykemiaa, American Diabetes Association suosittelee veren tarkistamista ja sen hallintaa, jos se on liian korkea.
Jos epäilet, että sinulla on hyperglykemia, joilla ei ole diabetesdiagnoosia, voit keskustella oireistasi terveydenhuoltotiimisi kanssa tilan sulkemiseksi pois.
Mikä on peritoneaalidialyysin yleisin komplikaatio?
Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 707 PD-potilasta, yleisin komplikaatio oli katetriin liittyvä infektio. Diabetespotilaat saivat todennäköisemmin infektion. Heidän katetri-implanttinsa kestivät myös lyhyemmän ajan: 2,5 vuotta diabetesta sairastavilla ja 7,4 vuotta diabeetikoilla.
Muita mahdollisia PD-hoidon sivuvaikutuksia
-
peritoniitti, vatsan tulehdus
- tyrä
- painonnousu
Milloin hakeutua lääkärin hoitoon
Keskustele verensokeritasostasi ja diabeteksen hallintasuunnitelmastasi ennen PD:n aloittamista. On hyvä idea, että ystävä tai perheenjäsen on mukanasi prosessin aikana.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos havaitset infektion merkkejä. Näitä merkkejä ovat:
- vatsan pahoinvointi tai oksentaminen
- kuume
- kipua vatsassasi
- katetrin ympärillä oleva punoitus, arkuus tai turvotus
- dialyysiliuos, joka on epätavallisen värinen tai samea
- katetrin osa, joka pitää sen paikallaan, työntyy ulos
On kuitenkin harvinaista, että kotidialyysin aikana joutuu vakavaan lääketieteelliseen hätätilanteeseen, koska terveydenhuoltotiimisi auttaa sinua ottamaan käyttöön suojatoimenpiteet.
Peritoneaalidialyysi on munuaisten vajaatoiminnan kotihoito, joka voi tarjota enemmän vapautta tehdä muita tehtäviä kotona suoritettavan prosessin aikana. PD käyttää omaa vatsan limakalvoa suodattamaan jätteet verestäsi käyttämällä steriiliä liuosta, joka saattaa sisältää tietyntyyppisiä sokereita.
PD voi johtaa hyperglykemiaan joillakin ihmisillä, erityisesti diabeetikoilla. Keskustele verensokerin hallintasuunnitelmastasi lääkärisi kanssa ennen PD:n tai muun dialyysiohjelman aloittamista.
