Avustettu itsemurha masennukseen on kiistanalainen, ja asiantuntijat ovat huolissaan potilaiden ja lääkäreiden hämärästä päätöksenteosta.
Masennus on diagnosoitavissa oleva mielenterveyshäiriö. Se voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuasi ja kykyysi toimia kotona, töissä ja/tai ihmissuhteissa.
Masennuksen lippulaivapiirteitä ovat jatkuva huono mieliala ja kyvyttömyys kokea – tai kiinnostuksen menetys – nautinnollisia toimintoja.
Alhainen mieliala voi olla muutakin kuin “mahaa oloa”. Se on usein arvottomuuden tunnetta, irrationaalista syyllisyyttä ja ajatuksia kuolemasta tai kuolemasta, joita kutsutaan itsemurha-ajatuksiksi.
Monille ihmisille säälimättömät negatiiviset ajatukset voivat saada avustetun itsemurhan masennukseen järkevältä vaihtoehdolta.
Mitä on avustettu itsemurha?
Avustettu itsemurha, jota nykyään kutsutaan lääkärin avustamaksi kuolemaksi, on yksi lääketieteellisen avun tyyppi kuollessa (MAiD).
Maidit ovat osa “kuolema arvokkaasti” -liikettä, sosiaalisten oikeuksien käsitettä, jonka mukaan kenenkään ei pitäisi joutua kärsimään tarpeettomasta kärsimyksestä elämän lopussa.
Määritelmät
Se ei ole sama asia kuin eutanasia, eläinlääketieteestä tuttu termi, joka osoittaa, että lääkäri antaa elinikäisiä lääkkeitä.
Kiista avustetusta itsemurhasta
Ihmisten salliminen pyytää kuolemaa kärsimyksen vuoksi on aina ollut kiistanalaista.
AMA toteaa, että koska lääkärit ovat myös ihmisiä, he eivät ole pelkästään ammattinsa hallitsemia. Heidän omat tunteensa, moraaliset uskomuksensa ja nykyinen ajattelutapansa saattavat vaikuttaa heidän kykyynsä päättää elämästä tai kuolemasta.
Hyväksyntästandardien asettaminen MAiD:lle on toinen syy kiistaan.
Kun pyydät lääkärin avustamaa kuolemaa, luotat jonkun muun kykyyn arvioida kärsimystäsi, mitä AMA ja muut ammatilliset virastot uskovat olevan mahdotonta säännellä.
Jos kahdella ihmisellä on esimerkiksi sama terminaalisairaus, miksi toinen olisi oikeutettu lääkärin avustamaan kuolemaan, mutta toinen ei?
Voiko masentunut saada eutanasiaa?
Lääketieteellinen apu kuolemaan, mukaan lukien eutanasia, ei ole tällä hetkellä vaihtoehto ihmisille, joilla on mielenterveyshäiriöitä Yhdysvalloissa.
American Psychiatric Association (APA) omaksui saman kannan kuin AMA vuonna 2016 ja totesi, että “psykiatri ei saa määrätä tai antaa mitään interventiota ei-parantumattomasti sairaalle henkilölle kuoleman aiheuttamiseksi.”
Masennus
Esimerkiksi masennuksessa itsemurha-ajatukset voivat olla pikemminkin sairauden oire kuin rationaalinen ajattelu. Sitä voidaan usein hallita lääkkeillä ja psykologisilla toimenpiteillä.
Masennusseulonta avustetun itsemurhan varalta
Mielenterveysalan ammattilaisilla on oma roolinsa lääkärin avustaman kuoleman osalta. Useimpien lakien mukaan kykysi tehdä avoimia päätöksiä on osa kelpoisuutta.
Jos olet pyytänyt lääkärin avustamaa kuolemaa, saatat joutua käymään mielenterveyden arvioinnissa, mukaan lukien masennusseulonta, jotta näet, voivatko taustalla olevat tekijät heikentää harkintakykyä.
Masennuksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden kyky vääristää käsitystä ja vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin on yksi tärkeimmistä syistä, miksi ne voivat estää sinut vastaanottamasta MAiD-palveluita.
Yhdysvaltain osavaltiot, joissa on laillistettu avustettu itsemurha
Lääkärin avustama kuolema ei ole yleinen etuoikeus Yhdysvalloissa.
Tällä hetkellä vain Kolumbian piirikunnassa ja seitsemässä osavaltiossa on voimassa lakeja, jotka sallivat lääkärin avustaman kuoleman. Näitä tiloja ovat:
- Maine
- Havaiji
- Colorado
- Uusi Meksiko
- New Jerseyssä
- Vermont
- Oregon
- Washington
Kaksi muuta osavaltiota, Montana ja Kalifornia, harkitsevat lääkärin avustamaa kuolemaa koskevia pyyntöjä oikeuden päätöksillä.
Tämä tarkoittaa, että näissä kahdessa osavaltiossa sinulla ei ole lain mukaan oikeutta lääkärin avustamaan kuolemaan, mutta yksittäisille tapauksille voidaan myöntää lupa niiden olosuhteiden perusteella.
Mitkä ovat avustetun itsemurhan kriteerit?
Arvokkaasti kuolemaa koskevat lait Yhdysvalloissa voivat vaihdella osavaltioittain, mutta niillä on tietyt kelpoisuusvaatimukset. Useimpien ehtojen täyttämiseksi sinun on oltava:
- valtion määrittelemä täysi-ikäinen
- sen osavaltion asukas, jossa laki on voimassa
- pystyy käyttämään määrättyjä lääkkeitä ilman apua
- pystyt tekemään omat terveydenhuoltopäätöksesi ja viestimään niistä
- elää parantumattoman sairauden kanssa, jonka odotetaan johtavan kuolemaan 6 kuukauden kuluessa pätevien terveydenhuollon ammattilaisten vahvistamana
Avustettu itsemurha Euroopassa vs. Yhdysvallat
Lääkäriavusteista kuolemaa koskeva asenne Yhdysvalloissa on jäykempi verrattuna muihin maihin, erityisesti Euroopassa.
Esimerkiksi Sveitsi sallii ei-lääketieteellisen avustetun kuoleman ja
Alankomaissa voit saada MAID:n, jos sinulla on vakava mielenterveysongelma, kuten hoitoresistentti masennus tai dementia. Kelpoisuus määräytyy, jos koet, että terveydentilasi on sietämätön eikä paranemisen mahdollisuuksia ole.
Belgialla ja Luxemburgilla on samanlainen asema. Lääkärin avustuskuolema on saatavilla elinajanodoteesta riippumatta fyysisen ja mielenterveyden sairauksien vuoksi.
Pohjois-Amerikassa Kanada saattaa pian liittyä niiden maiden joukkoon, jotka tarjoavat MAID:ia mielenterveysongelmiin. Lopullista päätöstä odotetaan vuoden 2023 alussa.
Bottom line
Yhdysvalloissa seitsemässä osavaltiossa ja District of Colombiassa on voimassa lakeja, jotka sallivat lääkärin avustaman kuoleman. Kalifornia ja Montana voivat sallia MAiD:n tapauskohtaisesti tuomioistuimen päätöksellä.
Mikään osavaltio ei tällä hetkellä salli lääkärin avustamaa kuolemaa masennuksen tai muiden mielenterveyshäiriöiden vuoksi.
Masennusta pidetään hoidettavana, ja huoli masennuksen päätöksentekokyvystä estää sitä olemasta hyväksytty MAiD-sairaus Yhdysvalloissa
Jos sinulla on jatkuvia ajatuksia kuolemasta tai kuolemasta, apua on saatavilla 24/7 soittamalla SAMHSA:n kansalliseen auttavaan numeroon 1-800-662-4357.
