Yleiskatsaus
Mikä on neutropenia?
Neutropenia tarkoittaa normaalia alhaisempaa neutrofiilipitoisuutta veressä. Neutrofiili on eräänlainen valkosolu, jota tuotetaan pääasiassa luuytimessä. Valkosolut yleensä ja neutrofiilit erityisesti ovat tärkeitä infektioiden hallinnassa kehossa.
Neutropenia voidaan luokitella lieväksi, keskivaikeaksi tai vaikeaksi riippuen neutrofiilien määrästä verinäytteessä. Monien standardien mukaan alin hyväksyttävä raja aikuisille on noin 1 500 neutrofiiliä mikrolitrassa verta. (Jotkut asettavat raja-arvoksi 1 800 mikrolitraa kohti.) Neutrofiilien lukumäärän vaihteluväli lievässä neutropeniassa on 1 000-1 500; kohtalaisen neutropenian määrä on 500-1 000; ja määrä vaikeassa neutropeniassa on alle 500.
Neutropenia voidaan myös luokitella akuuttiin (tilapäinen tai lyhytkestoinen) tai krooniseen (pitkäkestoiseen), synnynnäiseen (sairaus, jolla on synnynnäinen) tai hankittu (tila, joka tapahtuu tietyn ajan kuluessa).
Keneen neutropenia vaikuttaa?
Neutropenia voi tulla kenelle tahansa. Se johtuu joskus infektiosta, mutta se on usein myös seurausta syövän hoidosta. On arvioitu, että 50 prosentille kemoterapiaa saavista ihmisistä kehittyy neutropenia.
Joidenkin etnisten ryhmien neutrofiilien määrä voi olla 1 200, jota pidetään normaalina niille.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat neutropenian syyt?
Neutropenia johtuu jostakin näistä syistä: neutrofiilit kuluvat loppuun tai tuhoutuvat nopeammin kuin ne muodostuvat, tai luuydin ei alun perin tuota tarpeeksi neutrofiilejä. On monia tekijöitä, jotka kuuluvat näihin kahteen luokkaan.
Neutropenia voi johtua seuraavista syistä:
- Infektiot, mukaan lukien hepatiitti, tuberkuloosi, sepsis tai Lymen tauti
- Lääkkeet, mukaan lukien kemoterapia. Kemoterapia on yksi yleisimmistä neutropenian syistä.
- Syöpä ja muut veri- ja/tai luuydinsairaudet
- Vitamiinien tai kivennäisaineiden, kuten B12-vitamiinin, folaatin tai kuparin, puutteet
- Autoimmuunisairaudet, mukaan lukien Crohnin tauti, lupus ja nivelreuma
Mitkä ovat neutropenian oireet?
Neutropenialla, varsinkin sen lievässä muodossa, ei välttämättä ole oireita. Jos oireita on, ne voivat sisältää:
- Kuume
- Haavoja
- Turvotus
- Toistuvat infektiot
Diagnoosi ja testit
Kuinka lääkäri diagnosoi neutropenian?
Yleisin testi on yksinkertainen verikoe, joka tunnetaan nimellä täydellinen verenkuva. Joissakin tapauksissa, kuten tiettyä sairautta epäiltäessä, lääkäri saattaa haluta testata luuytimen.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat neutropenian hoidot?
Jotkin neutropeniatyypit eivät välttämättä vaadi hoitoa. Kuitenkin, jos neutropenia ja kuume (kuumeinen neutropenia), hoito on välttämätöntä. Lääkärisi määrää lääkkeitä infektion torjumiseksi, kuten antibiootteja. Jos sinulle kehittyy kuumeinen neutropenia, lääkärisi todennäköisesti ottaa sinut sairaalaan. Saatat saada antibioottejasi suonensisäisesti (laskimon kautta). Tämän tyyppisen neutropenian hoito on tärkeää. Kuumeisen neutropenian hoitamatta jättäminen voi johtaa kuolemaan.
Jos neutropenia johtuu lääkkeistä, lääkärisi saattaa kehottaa sinua lopettamaan lääkityksen. Jos syy on taustalla oleva sairaus, tämä tila on hoidettava (kuten vitamiinin puutteen tapauksessa). Lääkärisi saattaa määrätä kortikosteroideja, jos sinulla on autoimmuunisairaus.
Lääkärisi saattaa myös määrätä lääkkeitä, jotka edistävät valkosolujen tuotantoa. Näitä lääkkeitä, jotka annetaan tavallisesti pistoksina, kutsutaan kasvutekijöiksi tai pesäkkeitä stimuloiviksi tekijöiksi.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää neutropeniaa?
Yleensä ei ole mahdollista estää neutropeniaa, etenkään niitä tyyppejä, joita sinulla on syntymässä. Kuitenkin, jos saat kemoterapiaa, lääkärisi voi ehdottaa kasvutekijöiden injektiota valkosolujen tuotannon edistämiseksi. Lisäksi kemoterapian annoksia voidaan viivyttää tai ajoitusta muuttaa.
Kuinka voit estää infektioita, jos sinulla on neutropenia?
Infektioiden ehkäisy, jos sinulla on neutropenia tai sinulla on taipumus kehittyä neutropeniaksi, on avainasemassa. Näiden ehdotusten pitäisi auttaa:
- Pese kätesi usein saippualla ja vedellä. Pese kätesi ennen ja jälkeen syömisen, wc-käynnin jälkeen, lemmikkieläinten tai kodin ulkopuolisten esineiden kosketuksen jälkeen sekä yskimisen tai aivastamisen jälkeen.
- Pidä ja käytä alkoholipohjaista käsidesiä mukanasi, kun lähdet kotoa.
- Varmista, että otat influenssarokotteen mahdollisimman aikaisin, jos lääkärisi sanoo, että voit tehdä tämän.
- Pysy kaukana ihmisjoukoista ja sairaista.
- Älä jaa ruokailuvälineitä, kuppeja, ruokaa tai juomia muiden ihmisten kanssa.
- Älä jaa pyyhkeitä, partateriä tai hammasharjoja muiden ihmisten kanssa.
- Pese raa’at hedelmät ja vihannekset.
- Pidä raaka liha, kala ja siipikarja erillään muista elintarvikkeista.
- Puhdista keittiön pinnat kuumalla vedellä ja saippualla ennen ruoanlaiton aloittamista.
- Kypsennä ruoka kokonaan oikeaan lämpötilaan.
- Käytä käsineitä, jos työskentelet puutarhassa maalla tai työskentelet pihalla.
- Lemmikkijätteitä on parasta olla keräämättä. Jos sinun on tehtävä niin, käytä käsineitä. Pese kätesi, kun olet valmis.
- Käytä pehmeää hammasharjaa hampaiden harjaamiseen vähintään kaksi kertaa päivässä.
- Käy suihkussa joka päivä. Käytä voidetta, jotta ihosi ei kuivu ja halkeile.
- Syö terveellistä ruokavaliota.
- Kerro lääkärillesi, jos saatat tarvita hammashoitoa, jotta hän voi tarvittaessa määrätä antibiootteja ennen työn suorittamista.
- Älä ota lävistyksiä tai tatuointeja.
- Älä ui järvissä tai lammikoissa.
- Vältä ummetusta, jos voit.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) potilaille, joilla on neutropenia?
Neutropeniaa voidaan hoitaa, joten näkymät ovat hyvät useimmille potilaille. Mahdollisen infektion hoito ja pysäyttäminen on erittäin tärkeää.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille neutropeniasta?
Jos saat kemoterapiaa tai sinulla on jokin sairaus, joka tekee sinut alttiiksi neutropenialle, soita välittömästi lääkärillesi, jos:
- Kuume on korkeampi kuin 100,4 Fahrenheit-astetta tai 38 celsiusastetta
- Hengitysvaikeuksia
- sinulla on ripuli
- Onko arkuutta, punoitusta tai turvotusta missä tahansa kehon osassa
- Hikoiletko tai sinulla on vilunväristyksiä
- Kehittää uusi yskä tai yskä pahenee
- Onko sinulla virtsaamisongelmia: kipu, polttaminen tai lisääntynyt virtsaaminen
- Sinulla on kurkkukipu tai niskajäykkyys
- Sinulla on emätinvuotoa tai ärsytystä
- Onko nenän tukkoisuus
- Onko sinulla kipua vatsassa tai peräsuolessa tai minkä tahansa tyyppistä uutta kipua
- On alkanut oksentaa
- Hämmentynyt tai henkisesti erilainen kuin tavallisesti
Resurssit
Onko resursseja ihmisille, joilla on neutropenia?
Joo. Näitä organisaatioita ovat:
- Kansallinen neutropeniaverkosto
- Kansainvälinen vakava krooninen neutropeniarekisteri
- Neutropenia Support Association, Inc.
