Mustelmat muodostuvat, kun verisuonet ihon alla repeävät, vuotaen verta ympäröiviin kudoksiin. Mustelmat johtuvat yleensä vähäisestä traumasta; Ne alkavat tyypillisesti punaiseksi tai violetiksi, kääntyvät mustaksi tai siniseksi, sitten haalistuvat vihreään tai keltaiseksi 2–4 viikon ajan, kun vartalo imeytyy veren. Vaikka suurin osa mustelmista ratkaisee yksin, selittämättömät tai usein mustelmat saavat monet ihmiset huolestumaan.
Jos mustelmat ilmestyvät ilman vaurioita, ovat usein tai kestävät kauemmin paranemista, se voi ehdottaa ikääntymistä (ohuempi iho), lääkkeitä (esim. Antikoagulantteja) tai vakavia tiloja, kuten leukemia. Odottamaton yksityiskohta on, että ruokavaliotavat, kuten alhainen C -vitamiinin saanti, voivat johtaa skorputiin, aiheuttaen myös helppoja mustelmia ikenen taudin ja väsymyksen rinnalla.
Tässä on joitain huolestuttavia merkkejä:
- Mustelmat ilmestyvät ilman mitään tunnettua traumaa.
- Useita mustelmia tapahtuu samanaikaisesti, etenkin fyysisesti aktiivisilla yksilöillä.
- Parannusajat ylittävät 4 viikkoa, mikä viittaa heikentyneeseen toipumiseen.
- Siellä on mukana oireita, kuten väsymys, painonpudotus, kuume tai liiallinen verenvuoto (esim. Raskaat kuukautiset, nenäverenvuodot, verenvuotokumit).
Nämä merkit viittaavat sairauksien taustalla oleviin sairauksiin, ja sinun on otettava yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen vakavien kysymysten sulkemiseksi pois.
Ihon alla olevien mustelmien syyt ilman vammoja
Ikääntyminen
Ikääntyessämme iho ohitamme ja menettää suojaavan rasvakerroksensa, mikä tekee verisuonista alttiimpia pienten vaikutusten vaurioille. Kehon korjausmekanismit myös hitaasti, lisäävät mustelmia.
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy putoamisten välttäminen, suojaavan pehmusteen käyttäminen ja riittävän ravitsemuksen varmistaminen, etenkin C -vitamiinit, jotka tukevat ihon terveyttä. Esimerkiksi vanhusten tulisi käyttää pitkät hihat aseiden suojelemiseksi päivittäisen toiminnan aikana.
Lääkkeiden käyttäminen
Tietyt lääkkeet heikentävät veren hyytymistä, mikä johtaa helppoon mustelmiin. Yleisiä esimerkkejä ovat:
- Antikoagulantit (esim. Warfariini, Dabigatran), vähentäen veren kykyä hyytymään.
- Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (esim. Aspiriini, klopidogreeli), joka vaikuttaa verihiutaleiden toimintaan.
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (esim. Ibuprofeeni, naprokseeni), jotka voivat ohentaa verta.
- Kortikosteroidit, jotka voivat heikentää verisuonia.
– Diagnoosi: Lääkärien tulisi tarkistaa potilaan lääkitysluettelo; Verikokeet, kuten PT/INR tai APTT, voivat olla tarpeen veren hyytymisen arvioimiseksi.
– Hoito: Säädä lääkkeiden annostus tai lääkkeiden vaihtaminen lääketieteellisen valvonnan alla. Esimerkiksi, jos aspiriini aiheuttaa mustelmia, lääkäri voi harkita vaihtoehtoisia lääkkeitä, kuten asetaminofeenia kivunlievitykseen, varmistaen, ettei äkillisiä muutoksia ilman neuvoja.
Vitamiinipuutteet
Vitamiinin puutteet, erityisesti C -vitamiinien ja K: n puute, ovat merkittäviä vaikutuksia selittämättömiin mustelmiin.
C -vitamiini (scurvy)
C -vitamiini on elintärkeä kollageenin tuotantoon, joka vahvistaa verisuonia. C -vitamiinin puute johtaa herkkyyteen, aiheuttaen helppoja mustelmia ja huonoa haavan paranemista.
– Oireet: mustelmien lisäksi scurvy esittelee ikenen tauti (sienen, verenvuotokumit), väsymys, nivelkipu ja kuivat, hauraat hiukset.
– Diagnoosi: Verikokeet mittaavat C -vitamiinitasoja. Ruokavaliokatsaus voi paljastaa hedelmien ja vihannesten alhaisen saannin. Dermoskopia voi tutkia ihoa tai hiuksia mikroskoopin alla ominaismuutoksille.
– Hoito: täydentäminen C -vitamiinilla (esim. 1000 mg/päivä) ja lisäämällä ruokavalion saantia (esim. Appelsiinit, mansikat, paprikat) ratkaisee oireet. Suurin osa potilaista tuntuu paremmalta 48 tunnin sisällä ja parannetaan täysin kahden viikon kuluessa.
K -vitamiini
K -vitamiini on välttämätön veren hyytymistekijöiden syntetisoimiseksi maksassa. K -vitamiinin puute heikentää veren hyytymistä, mikä johtaa helpoihin mustelmiin ja verenvuotoon.
– Oireet: mustelmat, verenvuotokumit, nenäverenvuodot ja sisäinen verenvuoto (vakavissa tapauksissa). Vauvoilla K-vitamiinin puuteverenvuoto voi aiheuttaa hengenvaarallisia aivojen vuotoa, usein mustelmia pään ja kasvojen ympärillä.
– Diagnoosi: Verikokeet arvioivat veren hyytymisaikoja (PT/INR) ja K -vitamiinitasoja. Ruokavaliokatsaus voi paljastaa lehtivihanneksen vähäisen saannin.
– Hoito: K -vitamiinilisäaineet (oraalinen tai injektoitava) ja ruokavalion säätö (esim. Kali, pinaatti) ovat tehokkaita. Vastasyntyneille rutiininomaiset K-vitamiinin injektiot syntymän jälkeen estävät K-vitamiinin puuteverenvuodon.
Verihäiriöt
Verhäiriöt aiheuttavat usein selittämättömiä mustelmia heikentyneen veren hyytymisen tai verihiutaleiden toiminnan vuoksi.
Leukemia
Leukemiassa epänormaalit valkosolut syrjäyttävät normaalit solut luuytimessä vähentäen verihiutaleiden määrää. Tämä tila johtaa huonoon veren hyytymiseen ja helppoon mustelmiin. Vuoden 2018 potilaskyselyssä ilmoitettiin usein mustelmia/verenvuotoa 24%: lla tapauksista ennen diagnoosia.
– Oireet: selittämättömät mustelmat, väsymys, toistuvat infektiot, turvonneet imusolmukkeet ja kurkkuus, jossa iholla (pienet punaiset täplät) kanssa.
– Diagnoosi: Verikokeet osoittavat epänormaalia valkosolujen määrää, mikä vahvistaa luuytimen biopsia.
– Hoito: Vaihtelee leukemiatyypin mukaan, mukaan lukien kemoterapia, säteily, kohdennettu terapia tai kantasolujensiirto, joka vaatii erikoistunutta hoitoa.
Hemofilia
Hemofilia on geneettinen häiriö, jolla on puute veren hyytymistekijöissä (esim. Tekijä VIII tai IX), mikä johtaa pitkäaikaiseen verenvuotoon ja helpoihin mustelmiin.
– Oireet: Liiallinen verenvuoto pienistä leikkauksista, syvän kudoksen verenvuodosta, nivelvuotoista ja suurista mustelmista, jotka on usein merkitty perhehistorioissa.
– Diagnoosi: Verikokeet mittaavat veren hyytymistekijän tasoja geenitestauksella vahvistusta varten.
– Hoito: Puuttuvien veren hyytymistekijöiden säännölliset infuusiot (esim. Tekijä VIII) estävät taudin jaksot. Nousevat geeniterapiat tarjoavat pitkäaikaisia ratkaisuja.
Trombosytopenia
Pienet verihiutaleiden määrät (<150 000 mikrolitraa kohti) heikentävät veren hyytymistä aiheuttaen mustelmia ja verenvuotoa. Syitä ovat autoimmuunihäiriöt, infektiot tai luuytimen tukahduttaminen.
– Oireet: Helppo mustelmia, petechiae (punaiset tai violetit täplät) ja verenvuoto limakalvoista (esim. Kumi, nenä).
– Diagnoosi: Täydellinen veren määrän testi osoittaa alhaisen verihiutaleiden määrän. Lisätestit auttavat tunnistamaan syyn.
– Hoito: Riippuu syystä; Hoitovaihtoehtoihin kuuluvat kortikosteroidit, laskimonsisäinen immunoglobuliini tai pernankoomia vaikeissa tapauksissa verihiutaleiden verensiirtojen kanssa akuuttia verenvuotoa varten.
Maksasairaus
Maksa tuottaa veren hyytymistekijöitä; Maksan toimintahäiriöt (esim. Kirroosi, hepatiitti) heikentää veren hyytymistä, mikä johtaa mustelmiin.
– Oireet: mustelmat, keltaisuus, vatsan turvotus, väsymys ja tumma virtsa, joka liittyy usein alkoholin käyttöön tai virusinfektioihin.
– Diagnoosi: Maksan toimintakokeet (esim. Alt, AST, bilirubiini), kuvantamistesti (esim. Ultraääni) ja joskus biopsia.
– Hoito: hoitaa taustalla olevaa tilaa, kuten antiviruslääkkeitä hepatiitin hoidossa, elämäntapojen muutoksissa (esim. Alkoholin välttäminen) tai maksansiirto vaikeissa tapauksissa.
Muut syyt
– Munuaisairaus: Voi johtaa anemiaan ja verihiutaleiden toimintahäiriöihin, aiheuttaen mustelmia, jotka liittyvät usein kroonisiin tiloihin, kuten diabetekseen.
– Infektiot: Virus- tai bakteeri -infektiot voivat tukahduttaa luuytimen, verihiutaleiden määrän vähentämisen ja mustelmien aiheuttamisen.
Mustat mustelmat ihon alla, jotka ilmestyvät ja katoavat, ovat usein hyvänlaatuisia, usein vähäisen trauman tai ikääntymisen aiheuttamat. Selittämättömät, usein tai pysyvät mustelmat voivat kuitenkin ilmoittaa taustalla olevista aiheista, kuten vitamiinipuutteet, verihäiriöt tai maksasairaus, mikä edellyttää lääketieteellistä arviointia.
Tietolähteet: