Mikä on emfyseema?
Tupakointi on yleisin syy vakavaan keuhkosairauteen, jota kutsutaan emfyseemaksi. Emfyseeman yhteydessä ilmapussit (alveolit) heikkenevät ja menettävät kykynsä supistua laajentumisen jälkeen. Ilma voi myös jäädä loukkuun näihin pusseihin, jolloin jotkut voivat rikkoutua. Tämä voi vaikeuttaa hengitystä ja lopulta vähentää verenkiertoon pääsevän hapen määrää.
Keuhkolaajentuma esiintyy tyypillisesti hitaasti vaiheittain, yleensä vuosien tupakoinnin tai muun tupakanpolton seurauksena. Tupakointi aiheuttaa 80 prosenttia kaikesta emfyseemasta. Muita syitä ovat:
- käytetty savu
- marihuanan savu
- ilmansaaste
- kemialliset höyryt
- alfa-1-antitrypsiinin puutos, geneettinen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoihin
Yli 40-vuotiailla tai pitkään tupakoineilla on suurempi riski saada tämä sairaus. Kun emfyseema on kehittynyt, sitä ei voida kääntää.
Jos sinulla on emfyseema, lääkärisi todennäköisesti diagnosoi tilan krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD). Tämä on kattotermi keuhkosairauksille, jotka pahenevat ajan myötä. Ne aiheuttavat yleensä lisääntynyttä hengenahdistusta kroonisen keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman ja tukkeutuneiden keuhkojen hengitysteiden yhdistelmän vuoksi. Vaikka keuhkoahtaumatauti ei ole täsmälleen sama, ihmisillä, joilla on emfyseema, on myös muita keuhkosairauksia, kuten keuhkoputkentulehdus, astma ja keuhkosyöpä, todennäköisemmin.
Emfyseeman oireet
On yleistä, että useimmat ihmiset eivät tunne emfyseeman oireita ennen kuin keuhkokudoksessa on 50 prosenttia tai enemmän vaurioita. Varhaiset oireet voivat ilmaantua vähitellen hengenahdistuksena ja jatkuvana väsymyksenä. Joskus ne voivat vaikuttaa kehoosi vain, kun olet fyysisesti aktiivinen.
Mutta tilan edetessä saatat nähdä lisääntymistä:
- yskiminen
- puristava tunne rinnassa
- hengenahdistus
- hengityksen vinkuminen
- lisää liman tuotantoa
Lopulta tunne, että et saa tarpeeksi ilmaa, voi ilmaantua myös lepääessäsi. Muita oireita, jotka voivat myös ilmaantua hengityksen kireyden vuoksi, ovat huono ruokahalu ja painonpudotus.
Emfyseeman vaiheet
Lääkärisi määrittää vaiheesi tarkastelemalla oireitasi ja hengitystestien tuloksia.
| Tasot | Määritelmä |
| Vaarassa | Hengitystestisi on normaali, mutta sinulla voi olla lieviä oireita, kuten jatkuvaa yskää ja lisääntynyttä liman tuotantoa. |
| Lievä tai varhainen vaihe | Hengitystesti osoittaa lievän ilmavirtauksen tukkeutumisen. Sinulla on oireita, mukaan lukien jatkuva yskä ja liman tuotanto. Mutta et ehkä voi tuntea vähentyneen ilmavirran vaikutuksia. |
| Kohtalainen | Useimmat ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon tässä vaiheessa, kun he voivat tuntea ilmavirran heikkenemisen. Oireita ovat yleensä myös hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana. |
| Vaikea tai erittäin vakava | Hengitystestit osoittavat vakavasti rajoitettua ilmavirtaa. |
Lue lisää: Kuinka kauan voit elää vaiheen 4 COPD:n kanssa? »
Spirometria ja keuhkojen toimintatesti (PFT) mittaavat ilmavirtaustasi, kun hengität sisään ja ulos. PFT näyttää, kuinka paljon ilmaa keuhkojesi voivat kuljettaa. Lääkärisi vertaa sitten näitä tuloksia saman iän, pituuden, painon ja etnisen taustan omaavien ihmisten normaaleihin tuloksiin.
Muita testejä, joita lääkärisi voi tehdä, ovat:
- napauttamalla rintaasi kuunnellaksesi onttoa ääntä, mikä tarkoittaa, että keuhkoissasi on ilmaa
- verikokeet sen selvittämiseksi, kuinka hyvin keuhkot siirtävät happea verenkiertoon ja poistavat hiilidioksidia
- elektrokardiogrammi (EKG) sydämen toiminnan tarkistamiseksi ja sydänsairauksien poissulkemiseksi
- keuhkojen röntgenkuva tai CT-skannaus pienten ilmataskujen etsimiseksi keuhkoistasi, mutta niistä ei ole apua varhaisten vaiheiden havaitsemisessa
Emfyseeman komplikaatiot
Hoitamattomana emfyseemasta voi kehittyä vakavia komplikaatioita, kuten:
Reiät keuhkoissa (jättiläiset bullat): Nämä suuret reiät vaikeuttavat keuhkojesi laajentumista. Ne voivat myös saada tartunnan ja johtaa keuhkojen romahtamiseen.
Kokoon painunut keuhko: Tämä on hengenvaarallinen tilaihmisille, joilla on emfyseema, koska heidän keuhkonsa ovat jo vaurioituneet.
Sydänongelmat: Emfyseema lisää usein painetta valtimoissa, jotka yhdistävät keuhkot sydämeesi. Tämä voi aiheuttaa sydämesi alueen laajentumisen ja sitten heikkenemisen.
Keuhkolaajentuman näkymät
Keuhkolaajennuksesta kärsivien ihmisten näkymät riippuvat tilan vakavuudesta ja siitä, kuinka aikaisin he aloittavat hoidon. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä parempi lopputulos. Emfyseeman aiheuttama keuhkovaurio on peruuttamaton. Mutta voit hidastaa etenemistä ja parantaa elämänlaatuasi.
Elinajanodote COPD:ssä korreloi oireidesi ja yhden PFT-parametrin, FEV1:n, tulosten kanssa. Tätä kutsutaan myös pakotetuksi uloshengitysilmamääräksi voimakkaan uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana (suoritetaan heti, kun olet hengittänyt sisään mahdollisimman paljon ilmaa). Voit myös käyttää tätä laskinta saadaksesi arvion selviytymisluvuistasi.
Ihmisillä, jotka lopettavat tupakoinnin ja ryhtyvät toimiin suojellakseen keuhkojaan lisävaurioilta, on yleensä pidempi elinajanodote. Keskustele lääkärisi kanssa näkymistäsi. Jokaisen näkymät riippuvat hänen vaiheen vakavuudesta, hoidosta ja siitä, mitä toimenpiteitä he tekevät tilansa hallitsemiseksi.
Miten emfyseemaa hoidetaan?
Ei ole parannuskeinoa emfyseemaan. Nykyisillä hoidoilla pyritään hidastamaan taudin etenemistä ja vähentämään oireita. Lääkärisi suosittelee hoitoa tilasi vakavuuden ja vaiheen perusteella. Ensimmäinen hoitolinja on tupakoinnin lopettaminen, jos et ole vielä lopettanut.
Lääkkeet
Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten:
- Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: Tämä auttaa avaamaan hengitysteitä ja parantamaan oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja yskää.
- Kortikosteroidit: Nämä lääkkeet voivat parantaa hengitystä poistamalla tulehdusta keuhkoissa. Mutta pitkäaikainen käyttö lisää korkean verenpaineen, diabeteksen tai kaihien riskiä.
- Antibiootit: Lääkärisi voi määrätä sinulle antibiootteja, jos sinulle kehittyy infektioita, kuten bakteeriperäinen keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus.
Lääkärisi voi myös suositella hoitoja hengityksen parantamiseksi ja oireiden lievittämiseksi. Näitä ovat keuhkojen kuntoutus, jossa opit erilaisia hengitysharjoituksia. Ihmisille, jotka tarvitsevat ylimääräistä happea, lääkärisi voi määrätä happihoitoa. Käytät nenäkanyylilaitetta tai käytät kasvonaamaria hengittääksesi happea koneen kautta.
Terapiat
Saatat tarvita myös ravintohoitoa, jos sinulla on muita sairauksia, kuten liikalihavuutta, jotka häiritsevät terveyttäsi ja aiheuttavat hengenahdistusta. Vakavammissa tapauksissa, jotka vaikuttavat nuoremmille aikuisille ilman lisäkomplikaatioita, lääkäri voi suositella leikkausta vaurioituneen keuhkokudoksen poistamiseksi tai keuhkonsiirtoa.
Lue lisää: Emfyseeman hoitojen ymmärtäminen »
Kliiniset tutkimukset
Emfyseemaa tutkivat tutkijat etsivät aktiivisesti osallistujia. Nämä kokeet vaihtelevat nykyisten hoitojen arvioinnista uusiin hoitovaihtoehtoihin ihmisille, joilla on vaikea emfyseema. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen, käy osoitteessa CenterWatch.com.
Milloin lääkäriin
Varaa aika lääkäriin, jos sinulla on useita kuukausia jatkuva hengenahdistus, joka ei parane. Varsinkin jos hengenahdistus häiritsee päivittäistä toimintaasi. Mene lääkäriin, vaikka oireesi pahenevat, vaikka olisit jo saanut diagnoosin.
Mayo Clinic suosittelee hakeutumaan lääkärin hoitoon, jos koet:
- vaikeuksia puhua, koska sinulla on niin hengenahdistus
- sinertävä tai harmahtava sävy huulissasi tai kynsissäsi
- henkisen valppauden puute
- nopea sydämenlyönti
Kuinka hallita emfyseemaa
American Lung Associationin mukaan yli 11 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on COPD. Näistä ihmisistä kolmella miljoonalla ihmisellä on emfyseema, Cleveland Clinicin mukaan. Kun olet kehittänyt emfyseeman, vahinko on peruuttamaton. Ensimmäinen askel, jonka voit ottaa terveytesi hallitsemiseksi, on tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit. Voit myös käyttää maskia välttääksesi tupakoinnin tai pölyn ja kemikaalihöyryjen hengittämisen.
Näiden vaiheiden noudattaminen voi auttaa estämään emfyseeman komplikaatioita.
Voit myös puhua perheellesi, ystävillesi tai neuvonantajallesi lievittääksesi stressiä, joka voi liittyä tähän sairauteen. Haluat ehkä harkita liittymistä tukiryhmään ihmisille, joilla on emfyseema tai keuhkosairauksia. Tämä voi olla hyvä tapa ilmaista tunteitasi, ottaa selvää uusista hoidoista ja selviytymisstrategioista. Ota yhteyttä paikalliseen American Lung Associationin osastoon löytääksesi lähelläsi olevan tukiryhmän.
Lue lisää: Mitä tapahtuu, kun lopetat tupakoinnin? »
