Ateroskleroosi on sairaus, joka kehittyy, kun valtimoiden sisään kertyy tahmeaa ainetta, plakkia. Ateroskleroosin diagnosoimiseksi lääkärisi tarkistaa verikokeiden, kuvantamismenetelmien ja muiden testien tulokset ja kysyy myös lääketieteellisestä ja perhehistoriastasi. Fyysinen koe auttaa havaitsemaan oireita.
Seulontatestit
20-vuotiaasta alkaen lääkärisi tarkistaa säännöllisesti, onko sinulla riskitekijöitä plakin kertymiselle valtimoissa. Lääkärisi voi:
- Tarkista verenpaineesi.
- Laske painoindeksisi ja mittaa vyötärösi nähdäksesi, onko painosi epäterveellinen.
- Tilaa verikokeita nähdäksesi, onko sinulla epäterveellistä kolesteroli- tai triglyseriditasoa tai diabetes.
Riskin arvioiminen
Keskustele lääkärisi kanssa riskitekijöistä:
- Elämäntotottumukset, kuten tupakointi tai höyrystäminen, fyysinen aktiivisuus ja ruokailutottumukset
- Lääketieteelliset sairautesi, jotka voivat vaikuttaa riskiisi, mukaan lukien diabetes ja tulehdustilat, kuten nivelreuma ja psoriasis
- Sukuhistoriasi, jos sinulla on verisukulaisia, jotka ovat saaneet sydänkohtauksen tai kuolleet äkillisesti ennen 55-vuotiaana
Riskinarviointisovellus voi auttaa arvioimaan riskiä, että sinulla on suuri ateroskleroosikomplikaatio, kuten sydänkohtaus. Sovellus arvioi tietojesi perusteella riskisi seuraavien 10 vuoden aikana tai koko elämäsi aikana. Jos sinulla on kaikki tiedot, voit käyttää sovellusta itse. Sovellus näyttää riskitasot matalana, rajanalaisena, keskitasona tai korkeana.
Diagnostiset testit
Ateroskleroosin diagnosoimiseksi lääkäri voi määrätä testejä. Lääkäri voi suositella testejä, vaikka sinulla ei olisi oireita. Testin tyyppi riippuu siitä, mihin valtimoihin plakin muodostuminen vaikuttaa.
Verikokeet
Verikokeet tarkistavat kolesterolin, triglyseridien, verensokerin, lipoproteiinien tai tulehduksen merkkejä osoittavien proteiinien, kuten C-reaktiivisen proteiinin, tasot.
Elektrokardiogrammi
Elektrokardiogrammi on yksinkertainen, kivuton testi, joka havaitsee ja tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan. Elektrokardiogrammi voi näyttää, kuinka nopeasti sydämesi lyö, onko sydämenlyöntien rytmi tasaista vai epäsäännöllistä, sekä sydämen kunkin osan läpi kulkevien sähköisten impulssien voimakkuuden ja ajoituksen. Sinulla voi olla EKG osana rutiinitutkimusta sydänsairauksien seulomiseksi.
Elektrokardiogrammi voidaan tallentaa lääkärin vastaanotolla, avohoitolaitoksessa, sairaalassa ennen suurta leikkausta tai osana stressitestausta. Testiä varten makaat paikallaan pöydällä. Sairaanhoitaja tai teknikko kiinnittää jopa 12 elektrodia rintakehän, käsivarsien ja jalkojen ihoon. Ihosi on ehkä ajettava, jotta elektrodit tarttuvat kiinni. Elektrodit on kytketty johtojen avulla koneeseen, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan kaaviopaperille tai tietokoneelle. Testin jälkeen elektrodit poistetaan.
EKG:lla ei ole vakavia riskejä. Elektrokardiogrammi ei anna sähkövarauksia, kuten iskuja. Sinulle saattaa kehittyä lievä ihottuma, jossa elektrodit on kiinnitetty ihoasi. Tämä ihottuma häviää yleensä itsestään ilman hoitoa.
Sydämen kuvantamistestit
Lääkärisi voi määrätä sydämen kuvantamistestin ottaakseen kuvia sydämestäsi ja löytääkseen verenvirtausongelmia sydämessä tai sepelvaltimoissa.
Alla on esimerkkejä ateroskleroosin diagnosointiin käytetyistä sydämen kuvantamistesteistä.
- Angiografia on erityinen röntgenkuvaus, jossa käytetään väriainetta. Tätä menettelyä voidaan käyttää sydämen, kaulan, aivojen tai muiden kehon alueiden valtimoiden tarkistamiseen.
- Sydämen MRI (magneettikuvaus) havaitsee kudosvaurion tai verenvirtausongelmia sydämessä tai sepelvaltimoissa. Sydämen MRI voi auttaa selittämään muiden kuvantamistestien, kuten rintakehän röntgensäteiden ja CT-skannausten, tuloksia.
- Sydämen positroniemissiotomografia (PET) arvioi veren virtausta sydämen pienten verisuonten läpi. Tämä on eräänlainen ydinsydänskannaus, joka voi diagnosoida sepelvaltimotaudin.
- Sepelvaltimon tietokonetomografia (CT) näyttää sepelvaltimoiden sisäpinnat. Tällä testillä lääkäreiden ei tarvitse suorittaa invasiivista sydämen katetrointia. Sepelvaltimon tietokonetomografia on noninvasiivinen kuvantamistesti, jossa käytetään CT-skannausta.
Sepelvaltimon kalsiumtutkimus
Sepelvaltimon kalsiumskannaus on sydämesi CT-kuvaus, joka mittaa kalsiumin määrää sepelvaltimoiden seinämissä. Kalsiumin kerääntyminen tai kalkkeutumat ovat merkki ateroskleroosista tai sepelvaltimotaudista.
Sepelvaltimon kalsiumskannaus voidaan tehdä lääketieteellisessä kuvantamislaitoksessa tai sairaalassa. Testi ei käytä kontrastiväriä ja kestää noin 10-15 minuuttia. Sepelvaltimon kalsiumskannaus käyttää erityistä skanneria, kuten elektronisuihku-CT:tä tai monidetektori-CT-laitetta. Monidetektori-TT-laite on paljon nopeampi CT-skanneri, joka tekee laadukkaita kuvia sykkivästä sydämestä. Sepelvaltimon kalsiumskannaus määrittää Agatston-pistemäärän, joka heijastaa sepelvaltimoissasi löytyneen kalsiumin määrää. Pistemäärä nolla on normaali. Yleensä mitä korkeampi pistemääräsi, sitä todennäköisemmin sinulla on sydänsairaus. Jos pisteytesi on korkea, lääkärisi voi suositella lisää testejä.
Sepelvaltimon kalsiumskannauksella on vähän riskejä. Syövän riski on pieni, etenkin alle 40-vuotiailla. Yhden testin säteilyn määrä on kuitenkin samanlainen kuin se säteilymäärä, jolle olet luonnollisesti alttiina yli vuoden. Keskustele lääkärisi ja testin suorittavien teknikkojen kanssa siitä, oletko raskaana vai voitko olla raskaana.
Sydämen stressitestit
Sydämen rasitustesti mittaa, kuinka terve sydämesi on ja kuinka hyvin se toimii fyysisen rasituksen aikana. Jotkin sydänongelmat on helpompi tunnistaa, kun sydämesi työskentelee kovasti pumppatakseen verta koko kehossasi, esimerkiksi kun harjoittelet.
Voit tehdä stressitestin lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Testi sisältää yleensä fyysistä harjoitusta, kuten juoksumatolla kävelemistä tai kiinteällä pyörällä ajamista. Jos et pysty harjoittelemaan, lääkärisi antaa sinulle lääkettä, joka saa sydämesi työskentelemään kovasti ja lyömään nopeammin, aivan kuin harjoittaisit. Lääkärisi saattaa pyytää sinua olemaan ottamatta joitain reseptilääkkeitäsi tai välttämään kahvin, teen tai muiden kofeiinipitoisten juomien nauttimista testipäivänä, koska ne voivat vaikuttaa tuloksiisi. Lääkärisi pyytää sinua käyttämään mukavia vaatteita ja kenkiä testiä varten.
Nilkka-olkivartalon indeksin (ABI) testi
Ankle-brachial index (ABI) -testejä käytetään perifeeristen valtimoiden sairauden diagnosoimiseen. Tämä kivuton testi vertaa nilkan ja käsivarren verenpaineita verenpainemansetilla ja ultraäänilaitteella.
.
