Miten akuutti stressihäiriö ja posttraumaattinen stressihäiriö eroavat?

PTSD:n oireet

PTSD:n oireet jakautuvat neljään luokkaan:

Tapahtuman kokeminen uudelleen

Tunnetaan myös nimellä “tunkeutuminen”, tämä voi sisältää:

• takaumat
• painajaisia
• menettää tietoisuuden ympäristöstäsi
• tunkeilevia ajatuksia
• fyysisiä reaktioita, kun muistutetaan traumasta
• paniikkikohtaukset

Välttäminen

Tähän oireryhmään kuuluu traumaattisen tapahtuman muistutusten välttäminen. Saatat pysyä poissa paikoista, jotka muistuttavat sinua traumasta, tai välttää toimintaa tai ihmisiä, jotka herättävät tunteita tai ajatuksia traumasta.

Muutoksia ajatuksissa ja mielialoissa

PTSD voi vaikuttaa ajattelutapaasi ja yleiseen näkemyksesi elämästäsi. Se voi aiheuttaa esimerkiksi:

• negatiivinen mieliala tai näkemys

• itsesyyllisyyttä, syyllisyyttä tai häpeää

• eristäytyminen ja yksinäisyys

• vaikeuksia muistaa traumaattisen tapahtuman yksityiskohtia

• vaikeuksia kokea onnea tai nautintoa

Reaktiivisuus ja kiihottuminen

Kiihotuksella tarkoitetaan kehosi stressireaktiota: taistelua, pakenemista tai jäätymistä. Jos sinulla on erilainen kiihottumisaste tai korkeampi reaktiivisuus, saatat:

• kokea ylivalppautta
• säikähtää helposti
• tuntee itsensä usein ärtyneeksi tai ärsyyntyneeksi
• toimi vihaisesti tai aggressiivisesti
• sinulla on keskittymis- tai univaikeuksia

ASD:n oireet

ASD on voimakas fyysinen ja emotionaalinen traumareaktio, jonka asiantuntijat voivat diagnosoida ennen PTSD:tä. Se sisältää samat oireet kuin PTSD.

Saatat myös kokea näitä dissosiatiivisia oireita:

• irtautuminen ympäristöstäsi tai tunnoton tunteet

• derealisaatio ja depersonalisaatio
• dissosiatiivinen muistinmenetys

DSM-5-TR:n mukaan ASD:n diagnoosi vaatii kaikkiaan yhdeksän oireita. Se kestää myös alle 30 päivää. Jos oireesi jatkuvat pidemmän aikaa, hoitotiimisi voi diagnosoida PTSD:n.

APA loi diagnoosin itse asiassa auttaakseen tunnistamaan, milloin ihmisillä oli suurempi mahdollisuus saada PTSD traumaattisen tapahtuman jälkeen, jotta he voisivat saada tukea ja hoitoa nopeammin.

Jotkut ihmiset ovat kyseenalaistaneet tämän diagnoosin hyödyllisyyden. Loppujen lopuksi ASD ei aina ennusta PTSD:tä, ja on huolestuttavaa, että se voi patologisoida luonnollisia reaktioita traumaan.

Silti tutkijat ovat yhdistäneet ASD:n:

• lisää kipua vammoista

• samanaikaiset mielenterveysongelmat

• suurempi sydänongelmien riski
• uudelleen sairaalahoitoon

Lyhyesti sanottuna nopealla hoidolla trauman jälkeen voi olla suuri merkitys.

Syyt

Sekä ASD että PTSD johtuvat traumaattisista tapahtumista, kuten:

• kuolemanläheisiä kokemuksia
• luonnonkatastrofit
• seksuaalista väkivaltaa
• henkeä uhkaavia sairauksia
• väkivallan kokeminen tai näkeminen

Silti traumaattiset tapahtumat eivät ole ASD:n ja PTSD:n ainoa syy. Itse asiassa useimmat ihmiset kokevat ainakin yhden traumaattisen tapahtuman elämässään, mutta vain 1–37 prosenttia kokee PTSD:n.

ASD:n tai PTSD:n kehittymismahdollisuuksiin vaikuttavia tekijöitä ovat:

• mielenterveystuen puute
• neuroottisia persoonallisuuksia
• olla nainen tai nimetty naiseksi syntymän jälkeen
• selviytymistä välttämisen kautta
• elää toisen mielenterveysongelman kanssa
• jolla on ollut lapsuuden hyväksikäyttöä

Vaikka tietyt traumaattiset tapahtumat eivät näytä aiheuttavan yhtä tilaa enemmän kuin toista, vuoden 2017 tutkimukset osoittavat vahvemman yhteyden tietyntyyppisten traumojen, kuten suoran väkivallan ja seksuaalisen väkivallan, ja PTSD:n välillä. Ja vuoden 2018 tutkimukset viittaavat myös traumatyyppiin, kun on kyse kaikista traumaan liittyvistä häiriöistä.

Sinulla ei voi olla ASD:tä ja PTSD:tä samanaikaisesti, mutta noin 1/2 ASD-potilaista kokee PTSD:n. Jotkut asiantuntijat ovat teoriassa, että dissosiatiivisempien oireiden kokeminen voi lisätä mahdollisuuksiasi kehittää PTSD.

Diagnoosin saaminen

Mielenterveysalan ammattilaiset, kuten psykologit tai psykiatrit, voivat diagnosoida ASD:n tai PTSD:n. Jotkut ihmiset voivat ensin ottaa yhteyttä lääkäriin fyysisten oireiden, kuten sydämentykytysten, vuoksi.

Hoitotiimisi käyttää diagnostisia kriteerejä, kuten DSM-5-TR:ssä lueteltuja oireita, diagnosoidakseen jommankumman tilan. He saattavat myös kysyä:

• kokemasi trauman tyyppi
• kuinka äskettäin se tapahtui
• mitä oireita sinulla on

He voivat myös käyttää seulontatyökaluja, kuten kyselylomakkeita, jotka auttavat diagnosoimaan nämä sairaudet, kuten Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire (SASRQ) ja PTSD-tarkistuslista DSM-5:lle (PCL-5).

Hoito

ASD:n ja PTSD:n hoidoissa autetaan sinua reagoimaan traumaan ja käsittelemään niitä. Koska olosuhteet esiintyvät eri aikoina, näillä hoidoilla on joitain ainutlaatuisia näkökohtia.

ASD-hoito

Koska ASD kehittyy aikaisemmin traumaattisen tapahtuman jälkeen, hoitoon voi kuulua mielenterveyshuolto sekä hätäapu ja tuki. Esimerkkejä:

• Auta seuraavissa vaiheissa traumaattisen tapahtuman jälkeen, kuten poliisiilmoituksen tekeminen, perustarpeiden, kuten ruoan ja suojan, ja tarvittaessa sairaanhoidon saatavuuden varmistaminen.
• Hoitomuodot, kuten traumakeskeinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tai altistusterapia, jotka auttavat ehkäisemään PTSD:tä.
• Tuki unihäiriöille, kuten unettomuudelle, johon saattaa liittyä lääkkeitä, kuten pratsosiinia.

Lääkkeiden käyttö ASD:n hoitoon ei ole tällä hetkellä tuettu monien tutkimusten mukaan, mutta lääkkeet, kuten SSRI:t ja SNRI:t, voivat auttaa lievittämään mieliala- ja unioireita.

PTSD:n hoito

PTSD-hoito voi sisältää traumaan keskittyviä interventioita, jotka käsittelevät traumaattisia muistoja, sekä lähestymistapoja, jotka käsittelevät tilan oireita. Esimerkkejä näistä hoidoista ovat:

• Traumakohtaiset interventiot, kuten pitkäaikainen altistuminen, kognitiivinen prosessointiterapia, traumakeskeinen CBT, somaattinen kokeminen ja EMDR.

• Ihmisten välinen terapia, meditaatio ja muut rentoutumistekniikat sekä stressirokotushoito PTSD-oireiden käsittelemiseksi.

• Lääkkeet, kuten sertraliini ja paroksetiini, jotka auttavat lievittämään ahdistuksen ja masennuksen tunteita.

Lopputulos

Traumaattiset tapahtumat voivat johtaa mielenterveysongelmiin, kuten ASD tai PTSD. Nämä tilat voivat aiheuttaa oireita, kuten takaiskuja, häiritseviä ajatuksia ja unihäiriöitä, mutta paraneminen on aina mahdollista.

Emotionaalinen ja käytännön tuki sekä terapia ja jotkut lääkkeet auttavat monia ihmisiä toipumaan PTSD:stä. Ne voivat myös lievittää ASD:n oireita ja estää sen kehittymisen PTSD:ksi.

Olipa trauman sattumisesta kulunut 2 päivää tai 20 vuotta, voit aina ottaa yhteyttä myötätuntoiseen, lisensoituun mielenterveysalan ammattilaiseen saadaksesi tukea ja hoitoa.