Polven osteochondritis dissecans vaikuttaa yleensä nuoriin urheilijoihin, mutta sitä voi esiintyä lähes jokaisella, joka rasittaa polviaan toistuvasti.
Polven dissecans osteochondritis on sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja nuoriin. Nuoret urheilijat, tanssijat ja muut, jotka rasittavat polviaan toistuvasti ja voimakkaasti, ovat suuremmassa vaarassa saada tämä sairaus.
Polvinivelesi kuormitus voi vaikuttaa alueen verisuoniin aiheuttaen hyvin pieniä murtumia (mikromurtumia) ja johtaa pieniin luualueisiin, jotka kuolevat rajoitetun verenkierron vuoksi. Tätä sairautta kutsutaan avaskulaariseksi nekroosiksi luun ja ruston yhteydessä. Tämä laukaisee kipua ja vähemmän vakaan nivelen.
Joskus lepo tai tuki riittää, jotta luusi ja rustot paranevat. Mutta joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan varmistaakseen, että nivelesi paranee ja polvi palauttaa voimansa ja joustavuuden.
Lue lisää siitä, kuinka tunnistaa polven osteokondriitti dissecans -oireet ja mitä vaihtoehtoja sinulla on, jos saat sairauden diagnoosin.
Lue lisää osteochondritis dissecansista.
Mikä on polven dissecans osteochondritis?
Osteochondritis dissecans vaikuttaa yleisimmin polveen, mutta se voi kehittyä muihin niveliin, kuten nilkoihin ja kyynärpäihin. Se tapahtuu, kun osa nivelesi luusta irtoaa kokonaan tai osittain rustosta vaikuttaen pieniin verisuoniin ja aiheuttaen sirpaloituneen luunosan kuoleman. Myös rustot voivat vaurioitua.
Murtuman kohtaa, jossa luunpala irtoaa muusta luusta, kutsutaan vaurioksi. Leesio katsotaan stabiiliksi, jos osa fragmentista jää kiinni “emaluuhun”. Se luokitellaan epävakaaksi, jos fragmentti erottuu kokonaan.
Polven osteochondritis dissecans vaikuttaa yleensä vain yhteen niveleen, mutta joissakin tapauksissa tila voi esiintyä molemmissa polvissasi.
Kansallinen harvinaisten sairauksien järjestö raportoi, että useimmat ihmiset, jotka saavat sairauden diagnoosin, ovat 10–15-vuotiaita.
Aikuiset, jotka saivat diagnoosin polven osteokondriitti dissecansista, saivat tämän sairauden yleensä nuorempana, mutta heillä ei koskaan ollut vakavia oireita tai tila arvioitu.
Mitkä ovat polven osteokondriitti dissecans -oireet?
Polven dissecans osteochondritis vaikuttaa siihen, miten niveli tuntuu ja miten se toimii. Yleisiä oireita ovat kipu ja turvotus, jotka yleensä pahenevat toiminnan myötä.
Muita oireita voivat olla:
- polvisi lukkiutuu tai tarttuu, kun jalkasi on suoristettu
- polvisi “rypistyy”, mikä tekee siitä liian epävakaa seisomaan tai kävelemään
- rajoitettu liikerata polvessasi
Mikä aiheuttaa polven dissecans osteokondriittia?
Ei ole aina selvää, miksi tila ilmenee, vaikka American Academy of Orthopedic Surgeons ehdottaa, että polven osteokondriitti on samanlainen kuin muut toistuvat rasitusvammat.
Urheilu, johon liittyy paljon juoksua ja hyppäämistä tai tanssia ja muut toiminnot, jotka aiheuttavat nuorille polvilleen paljon toistuvaa stressiä tai traumaa, voivat lisätä jonkun riskiä sairastua osteochondritis dissecansiin.
Alhaiset D-vitamiinitasot liittyvät myös polven osteokondriittiin. Jotkut ihmiset voivat olla geneettisesti alttiita tilalle. Nivelesi huono tai heikentynyt verenkierto voi myös tehdä luustasi alttiiksi murtumille ja irtoamiselle.
Mitkä ovat polven osteokondriitti dissecans -komplikaatiot?
Osteochondritis dissecans voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin ja pitkäaikaisiin vaikeuksiin, jos sitä ei hoideta kunnolla alusta alkaen. Krooninen kipu ja niveltulehdus voivat kehittyä, jos vammasi ei parane, joko leikkauksen tai muun hoidon kanssa tai ilman.
Toinen mahdollinen komplikaatio tunnetaan nimellä “liittymättömyys”, mikä tarkoittaa, että loukkaantunut luu ei parane ajan myötä. Tämä voi aiheuttaa lisää rakenteellisia vaurioita nivelelle ja heikentää polven toimintaa.
Mikä on polven dissecans-osteokondriitin hoito?
Oikea polven osteokondriitti dissecans -hoito riippuu vamman sijainnista sekä sen vakavuudesta. Tilaa voidaan hoitaa kirurgisesti tai ei-invasiivisesti – ihoa ei rikota. Stabiilit leesiot saattavat tarvita vain ei-invasiivisia hoitoja.
Noninvasiivinen hoito
Konservatiivisia hoitovaihtoehtoja ovat:
- polvituki, joka auttaa vakauttamaan niveltäsi
- muuttamalla aktiivisuustasoasi tai käyttämällä tekniikoita, joilla vähennät polvea rasitusta
- lepää ja vältä tiukkaa urheilua tai muuta polvia rasittavaa toimintaa
Lasten vauriot paranevat yleensä ilman leikkausta, lähinnä siksi, että heidän luunsa kasvavat ja kehittyvät edelleen. Luonnollinen paraneminen voi olla epätodennäköisempää vanhemmilla teini-ikäisillä ja aikuisilla.
Kirurginen hoito
Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat leesiosi tarpeiden mukaan. Kirurgi voi porata pienen reiän emoluuhun parantaakseen verenkiertoa ja stimuloidakseen paranemisprosessia.
Muita kirurgisia vaihtoehtoja ovat luun ja muualta kehostasi otetun ruston siirtäminen (kiinnittäminen) emoluuhun korvaamaan irronnut luunpala. Fragmentti voidaan myös kiinnittää takaisin kantaluuhun tapilla tai ruuvilla.
Mitkä ovat polven osteokondriittia sairastavien ihmisten näkymät?
Useat tekijät vaikuttavat polven osteokondriittia sairastavan henkilön näkymiin, mukaan lukien ikä, murtuman luonne ja sen hoito.
Ihmiset, joilla on vakaat leesiot ja joita hoidetaan konservatiivisilla toimenpiteillä, toipuvat usein täysin ja voivat palata tavanomaiseen toimintaansa. Epävakaiden leesioiden, joita hoidetaan kirurgisesti, onnistumisprosentit vaihtelevat
Polven osteokondriitti dissecans -kirurgisen hoidon onnistuminen riippuu seuraavista tekijöistä:
- vaurion vaihe, kun se löydetään
- leesion koko
- leikkauksen kohteena olevan henkilön ikä
Kuinka polven osteochondritis dissecans diagnosoidaan?
Lääkärin tulee tehdä fyysinen tutkimus, joka sisältää polven hellävaraisen liikkeen arvioidakseen sen liikelaajuutta ja vakautta. Ole valmis puhumaan siitä, milloin havaitsit ensimmäiset oireet, ja kuvaile niitä yksityiskohtaisesti. Terveydenhuoltotiimisi haluaa myös tietää, mitä toimintoja teet ja mikä on saattanut laukaista oireesi.
Toinen keskeinen osa polven osteochondritis dissecans -diagnoosin diagnosointia on kuvantaminen. Tämä voi sisältää röntgenkuvan, MRI:n tai molemmat. American Journal of Roentgenology -lehdessä vuonna 2019 julkaistu tutkimus viittaa siihen, että MRI on erityisen hyödyllinen osteokondriittivaurioiden vakauden arvioinnissa.
Voitko estää polven osteokondriittia?
Koska polven osteokondrititin mahdollisia syitä ei täysin ymmärretä, sairauden kehittymistä ei ehkä voida estää. Mutta joitain strategioita, jotka voivat olla hyödyllisiä, ovat:
- Oppimalla oikeat tekniikat urheiluun tai toimintaasi vähentääksesi kaikkien vammojen riskiä
- osallistumalla erilaisiin urheilulajeihin tai aktiviteetteihin toistuvan stressin välttämiseksi
- lämmittely ennen toimintaa ja jäähtyminen sen jälkeen
- pehmusteiden, henkselien tai muiden suoja- ja tukivarusteiden käyttäminen
On myös tärkeää, että lapset ja teini-ikäiset kertovat vanhemmilleen, valmentajille tai muille vastuullisille aikuisille, jos he alkavat kokea oireita, kuten kipua, turvotusta tai polvien toiminnan heikkenemistä tai muutoksia.
Polven dissecans osteochondritis on polven sairaus, joka yleensä vaikuttaa nuoriin urheilijoihin. Sitä voi kuitenkin esiintyä kaikilla, jotka ovat aktiivisia ja joilla on toistuvaa stressiä polvissaan. Hoito voi sisältää leikkausta, mutta jotkut ihmiset toipuvat ilman leikkausta.
