Kehomme hermosolut ovat tärkeitä sähköisen ja kemiallisen tiedon välittämisessä aivojen eri osien välillä sekä aivojen ja muiden hermoston osien välillä.
Yksi kehosi hermosolujen eli neuronien tärkeimmistä tehtävistä on kuljettaa liikkeitäsi ohjaavaa tietoa.
Lihasliikettä ohjaavat neuronit, jotka tunnetaan nimellä motoriset neuronit, sijaitsevat aivoissa, selkäytimessä ja ääreishermoissa. Nämä neuronit toimivat yhdessä liikuttaakseen lihaksia kehossasi.
Ylemmat motoriset neuronit sijaitsevat aivoissa ja selkäytimessä, ja alemmat motoriset neuronit ovat perifeerisissä motorisissa hermoissa.
Joskus motoriset neuronit voivat vaurioitua, mikä saattaa heikentää liikkuvuutta. Vammat voivat vahingoittaa ylempiä motorisia hermosoluja, alempia motorisia hermosoluja tai molempia.
Ylempien motoristen neuronien vammat voivat johtua sairauksista, fyysisistä traumoista ja vitamiinin puutteesta. Sana leesio viittaa neuronin vaurioalueeseen.
Ylempien motoristen hermosolujen vauriot voivat johtaa lihasheikkouteen, lihasten tuhlautumiseen, ylireaktiivisiin reflekseihin, kouristukseen ja muihin ongelmiin, jotka voivat heikentää liikkuvuutta.
Mitä ovat alempien motoristen neuronien leesiot?
On myös mahdollista, että alemmat motoriset neuronit voivat kehittää vaurioita. Alempien motoristen hermosolujen vaurioiden yleisiä syitä ovat fyysiset traumat ja sairaudet. Alempien motoristen neuronien vauriot aiheuttavat yleisimmin:
- lihas heikkous
- lihasten hukkaamista
- vähentynyt refleksivaste
-
veltto halvaus (vakava lihasten menetys)
-
dysartria (puheen epäselvä)
- alentunut lihasjänne
Mikä aiheuttaa ylempien motoristen hermosolujen vaurioita?
Ylempien motoristen neuronien vaurioilla voi olla useita syitä, jotka kattavat fyysisen trauman, sairauden ja vitamiinin puutteen. Useita yleisimpiä syitä ylempien motoristen hermosolujen vaurioihin ovat:
- aivohalvaus
- multippeliskleroosi (MS)
- B12-vitamiinin puutos
- Brown-Sequardin oireyhtymä (selkärangan hemiplegia)
- aivojen tai selkäytimen trauma
- kasvaimia
- vakava aivotulehdus
- dementia
Lisäksi amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), joka tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti, ja primaarinen lateraaliskleroosi aiheuttavat sekä ylemmän että alemman motoristen hermosolujen rappeutumista.
Ylempien motoristen hermosolujen vaurioiden oireet
Jokaisella tilalla, joka aiheuttaa ylempien motoristen hermosolujen vaurioita, on omat merkkinsä ja oireensa.
Useimmilla ylempien motoristen vaurioiden syillä on kuitenkin samat ydinoireet, jotka yleensä vaikuttavat suuriin lihasryhmiin eri kehon osista. Nämä sisältävät:
- lihas heikkous
- lihasten sävyn lisääntyminen
- lisääntynyt lihasten venytysrefleksi
-
klonus tai tahattomat ja rytmiset lihassupistukset nilkassa, polvilumpiossa, tricepsissä, ranteessa, leuassa ja hauislihaksessa
- tilapäinen veltto halvaus
- lihaskouristukset
- Babinskin merkki
Myöhäisen vaiheen vaikutus lihasten riittämättömyydestä on vähäistä tai kohtalaista lihasten tuhlausta.
Kuinka ylempien motoristen hermosolujen vauriot diagnosoidaan?
Ylempien motoristen hermosolujen vaurioiden ja niiden syyn tai syiden diagnosoinnin tavoite voi auttaa ratkaisemaan taustalla olevia ongelmia, jotka johtavat ylempien hermosolujen vaurioitumiseen. Oikea diagnoosi voi myös minimoida olemassa olevien vaurioiden oireita.
Mitä aikaisemmin ylempien motoristen hermosolujen vaurioiden merkit diagnosoidaan, sitä paremmat mahdollisuudet minimoida aivo- ja hermostovauriot ovat.
Lääkäri ottaa ensin sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Tämä määrittää, onko sinulla ylemmän motorisen hermosolun häiriö vai alempi motorinen neuronihäiriö.
Sieltä he todennäköisesti suorittavat testejä venytysrefleksillesi. Yksi yleisimmistä testeistä on myotaattisen refleksin tai ”polven nykimisrefleksin” testi.
Jotkut ominaisuudet, jotka viittaavat ylemmän motorisen neuronin häiriöön, ovat:
- heikkous toisella kehon puolella
- aistinvarainen menetys vartalon toisella puolella
- lisääntyneet refleksit
- siihen liittyvät oireet, kuten päänsärky tai sekavuus
Jotkut ominaisuudet, jotka viittaavat alempaan motoriseen häiriöön, ovat:
- aistimuutoksia
- molempien jalkojen tai käsien heikkous
Diagnostiset testit ylempien motoristen hermosolujen sairauden arvioimiseksi sisältävät aivojen tai selkärangan kuvantamistestit sekä lannepunktion.
Diagnostiset testit alempien motoristen hermosolujen sairauden arvioimiseksi sisältävät verikokeet ja elektromyografia (EMG) ja hermojohtonopeustesti (NCV).
Ylempien motoristen neuronien vaurioiden hoito
Ylempien motoristen hermosolujen vaurioiden diagnoosin saaminen voi auttaa lääkäriä kehittämään tehokkaan hoitosuunnitelman.
Ylempien motoristen hermosolujen vaurioiden hoito vaihtelee vaurioihin johtaneen syyn mukaan. Joitakin yleisiä hoitoja ovat:
- fysioterapiaa ja kuntoutusta
- tasapainoinen ruokavalio, lisäravinteet tarvittaessa
-
lihasrelaksantit ja botuliinitoksiini (Botox), jotka ovat hoitoja vakavaan spastisuuteen, jota voi esiintyä myöhäisvaiheen ylempien motoristen hermosolujen sairaudessa, kun ihmiset eivät liiku
- taustalla olevan syyn hoito, kuten MS-tautia modifioiva hoito tai dementiaan määrätty lääkitys
- aivokasvaimen poistoleikkaus
- lääkkeet, kuten rilutsoli tai edaravoni, joita käytetään erityisesti ALS:ään
Pitkän aikavälin näkymät
Monet ylempien motoristen hermosolujen vaurioita aiheuttavat sairaudet ovat vakavia ja voivat aiheuttaa pitkäaikaista, peruuttamatonta aivojen ja kehon heikkenemistä.
Ylempien motoristen hermosolujen vaurioita aiheuttavien ongelmien näkymät vaihtelevat tekijöiden, kuten puhkeamisen iän, mukaan.
Vaikka ylempien motoristen neuronien vaurioiden syyt ovat vakavia, monet eivät ole kohtalokkaita ja etenevät hitaasti ajan myötä.
Varhainen diagnoosi voi auttaa estämään ylempien motoristen hermosolujen jatkuvat vauriot ja auttaa suojaamaan jäljellä olevaa liikkuvuutta ja lihasten toimintaa.
Täydentävät hoidot, kuten fysioterapia, voivat auttaa vahvistamaan kehoa ja lievittämään ylempien motoristen hermosolujen leesioiden oireita, erityisesti sellaisia, jotka heikentävät liikkuvuutta.
Ottaa mukaan
Kehomme liikkeitä ohjaavat sähköiset ja kemialliset signaalit, jotka kulkevat kehon ylempien ja alempien motoristen neuronien läpi. Fyysinen trauma, sairaus ja vitamiinin puutos voivat aiheuttaa ylempien motoristen hermosolujen vaurioita.
Varhainen diagnoosi ja ylempien motoristen hermosolujen vaurioiden taustalla olevan syyn tai syiden täydellinen hoito voi auttaa parantamaan lopputulosta, minimoimaan oireita ja hidastamaan oireiden etenemistä.
Ota yhteyttä lääkäriin, jos koet epätavallista lihasheikkoutta, liikkeitä tai kuihtumista.
