MRI ja MS
Multippeliskleroosi (MS) on tila, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää keskushermoston (CNS) hermoja ympäröivää suojakalvoa (myeliiniä) vastaan. Ei ole olemassa yhtä lopullista testiä MS-taudin diagnosoimiseksi. Diagnoosi perustuu oireisiin, kliiniseen arviointiin ja sarjaan diagnostisia testejä muiden tilojen sulkemiseksi pois.
Eräs kuvantamistesti, jota kutsutaan MRI-skannaukseksi, on tärkeä työkalu MS-taudin diagnosoinnissa. (MRI tarkoittaa magneettikuvausta.)
MRI voi paljastaa aivoissa tai selkäytimessä olevia vaurioita, joita kutsutaan vaurioiksi tai plakiksi. Sitä käytetään myös sairauden aktiivisuuden ja etenemisen seurantaan.
MRI:n rooli MS-taudin diagnosoinnissa
Jos sinulla on MS-taudin oireita, lääkäri voi määrätä magneettikuvauksen aivoistasi ja selkäytimestäsi. Tuotetut kuvat antavat lääkärille mahdollisuuden nähdä vaurioita keskushermostossasi. Vauriot näkyvät valkoisina tai tummina täplinä vaurion tyypistä ja skannaustyypistä riippuen.
MRI on noninvasiivinen (eli ihmisen kehoon ei työnnetä mitään) eikä siihen liity säteilyä. Se käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja tiedon välittämiseen tietokoneelle, joka sitten muuntaa tiedon poikkileikkauskuviksi.
Kontrastiväriä, ainetta, joka ruiskutetaan laskimoon, voidaan käyttää saamaan tietyntyyppiset leesiot näkyviin selvemmin MRI-skannauksessa.
Vaikka toimenpide on kivuton, MRI-laite pitää paljon melua, ja sinun on makaa hyvin paikallaan, jotta kuvat ovat selkeitä. Testi kestää noin 45 minuutista tuntiin.
On tärkeää huomata, että magneettikuvauksessa näkyvä leesioiden määrä ei aina vastaa oireiden vakavuutta tai edes sitä, onko sinulla MS-tauti. Tämä johtuu siitä, että kaikki keskushermoston leesiot eivät johdu MS-tautista, eikä kaikilla MS-potilailla ole näkyviä vaurioita.
Mitä magneettikuvaus voi näyttää
MRI kontrastivärillä voi osoittaa MS-taudin aktiivisuutta osoittamalla kuvion, joka on yhdenmukainen aktiivisten demyelinisoivien leesioiden tulehduksen kanssa. Tämän tyyppiset leesiot ovat uusia tai kasvamassa demyelinaation (tiettyjä hermoja peittävän myeliinin vaurion) vuoksi.
Kontrastikuvissa näkyy myös pysyviä vaurioita, jotka voivat näkyä tummina aukkoina aivoissa tai selkäytimessä.
MS-diagnoosin jälkeen jotkut lääkärit toistavat magneettikuvauksen, jos uusia huolestuttavia oireita ilmaantuu tai kun henkilö aloittaa uuden hoidon. Aivojen ja selkäytimen näkyvien muutosten analysointi voi auttaa arvioimaan nykyistä hoitoa ja tulevia vaihtoehtoja.
Lääkärisi voi myös suositella lisämagneettikuvauksia aivoista, selkärangasta tai molemmista tietyin väliajoin sairauden toiminnan ja etenemisen seuraamiseksi. Toistuvan seurannan tarve riippuu MS-taudin tyypistä ja hoidostasi.
MRI ja MS-taudin eri muodot
MRI näyttää eri asioita MS-taudin tyypin mukaan. Lääkärisi voi tehdä diagnostisia ja hoitopäätöksiä sen perusteella, mitä MRI-skannaus näyttää.
Kliinisesti eristetty oireyhtymä
Yksittäistä tulehduksellisen demyelinaation aiheuttamaa neurologista jaksoa, joka kestää vähintään 24 tuntia, kutsutaan kliinisesti eristettyksi oireyhtymäksi (CIS). Sinulla voidaan katsoa olevan suuri MS-tautiriski, jos sinulla on ollut CIS ja MRI-skannaus osoittaa MS-taudin kaltaisia vaurioita.
Jos näin on, lääkärisi saattaa harkita sairautta modifioivan MS-hoidon aloittamista, koska tämä lähestymistapa voi viivyttää tai estää toista kohtausta. Tällaisilla hoidoilla on kuitenkin sivuvaikutuksia. Lääkärisi arvioi hoidon riskit ja hyödyt ottaen huomioon riskisi sairastua MS-tautiin, ennen kuin suosittelee sairautta muokkaavaa hoitoa CIS-jakson jälkeen.
Henkilöllä, jolla on ollut oireita, mutta jolla ei ole magneettikuvauksessa havaittuja vaurioita, katsotaan olevan pienempi riski saada MS-tauti kuin niillä, joilla on vaurioita.
Uusiutuva remittoiva MS
Ihmisillä, joilla on kaikki MS-taudin muodot, voi olla leesioita, mutta ihmisillä, joilla on yleinen MS-tauti, jota kutsutaan relapsoivaksi-remitoivaksi MS-tautiksi, on yleensä toistuvia tulehduksellisia demyelinisaatiojaksoja. Näiden jaksojen aikana aktiiviset tulehduksellisen demyelinaation alueet ovat joskus näkyvissä MRI-skannauksessa, kun käytetään varjoaineväriä.
Relapsoivassa-remitoituvassa MS-taudissa erilliset tulehduskohtaukset aiheuttavat paikallisia vaurioita ja niihin liittyviä oireita. Jokaista erillistä hyökkäystä kutsutaan relapsiksi. Jokainen uusiutuminen lopulta laantuu (remittoituu) osittaisen tai täydellisen toipumisen jaksoilla, joita kutsutaan remissioksi.
Primaarinen progressiivinen MS
Voimakkaiden tulehduksellisen demyelinaation sijaan progressiiviset MS-muodot sisältävät vaurion tasaisen etenemisen. MRI-skannauksessa havaitut demyelinisoivat leesiot saattavat olla vähemmän merkkejä tulehduksesta kuin uusiutuvan remitoituvan MS-taudin oireet.
Primaarisessa etenevässä MS-taudissa tauti etenee alusta alkaen, eikä siihen liity toistuvia erillisiä tulehduskohtauksia.
Toissijainen progressiivinen MS
Toissijainen etenevä MS-tauti on vaihe, johon jotkut uusiutuvaa ja remittoivaa MS-tautia sairastavat etenevät. Tämä MS-taudin muoto luokitellaan taudin aktiivisuuden ja remission vaiheisiin sekä uuteen MRI-aktiivisuuteen. Lisäksi sekundaariset etenevät muodot sisältävät vaiheita, joiden aikana tila pahenee asteittain, kuten primaarinen etenevä MS.
Keskustele lääkärisi kanssa
Jos sinulla on MS-taudin oireita, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa sinulle MRI-skannausta. Jos he tekevät niin, muista, että tämä on kivuton, ei-invasiivinen testi, joka voi kertoa lääkärillesi paljon siitä, onko sinulla MS-tauti, ja jos sinulla on, millainen sinulla on.
Lääkärisi selittää sinulle toimenpiteen yksityiskohtaisesti, mutta jos sinulla on kysyttävää, muista kysyä heiltä.
