Osteotomia on kirurginen tekniikka, jota käytetään luun kohdistuksen tai epämuodostuman korjaamiseen. Sitä voidaan käyttää väärin parantuneen luun korjaamiseen, luun osan poistamiseen tai luun leikkaamiseen.
Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät osteotomiaa leikkausten aikana nivelongelmien tai vammojen korjaamiseksi. Sitä käytetään myös tapauksissa, joissa jaloissa olevat luut ovat eripituisia.
Kaiken ikäisille ihmisille voidaan tehdä tällainen toimenpide.
Lue lisää siitä, mitä osteotomia on, miten se tehdään ja mitä on odotettavissa, jos sinulle tai läheisellesi on tämä leikkaus.
Mikä on osteotomia?
Osteotomia tarkoittaa kirjaimellisesti ”luun leikkaamista”. Se on kirurginen toimenpide, jossa yksi luustasi leikataan, jotta osa siitä voidaan poistaa tai muotoilla uudelleen.
Miksi tarvitset osteotomiaa?
Saatat tarvita osteotomiaa muutamista syistä. Terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat yhtä näistä rakenteelliseksi epämuodostumaksi.
Esimerkki tästä on vakava ero henkilön leuan rakenteessa, joka saa aikaan selvän yli- tai alapurennan. Sinulle voidaan tehdä osteotomia kosmeettisista syistä, kuten kasvojen tai leuan ulkonäön muuttamisesta, tai lääketieteellisistä syistä, kuten epämuodostuman aiheuttamien hengitys-, syömis- tai puheongelmien korjaamiseksi.
Toinen yleinen syy osteotomiaan on korjata vamman tai kroonisen heikkenemisen aiheuttama vaurio.
Nivelrikko on yleinen syy jalkaluiden, erityisesti lonkka- tai polvinivelten, osteotomialle. Leikkaamalla ja muotoilemalla uudelleen luusegmenttejä kirurgi voi lievittää painetta nivelen alueilta, joilla koet kipua ja vaurioita.
Joissakin tapauksissa kirurgi voi suorittaa jalan tai käsivarren nivelten osteotomia korjatakseen raajan pituuden eron.
Mitkä ovat osteotomian tyypit?
Osteotomiatyyppejä on useita, ja valitsemasi tyyppi riippuu seuraavista tekijöistä:
- mihin luuhun se vaikuttaa
- miksi suoritat toimenpiteen
- yleistä terveyttäsi
- kirurgiset tavoitteesi
Lopulta kirurgisi määrittää tietyn tekniikan, jota he käyttävät osteotomian suorittamiseen. Joitakin esimerkkejä erilaisista osteotomiatyypeistä ovat:
- sivuttainen suljettu-kiila
- mediaalinen avauskiila
- kupolin osteotomia
- hemikalotaasi ulkoisella kiinnittimellä
Joitakin yleisiä nimiä osteotomiatyypeille kirurgisen sijainnin perusteella:
- Leuka: dentofacial osteotomia, korjaava leuan leikkaus
- Leuka: leuan osteotomia
- Kyynärpää: Ranskalainen osteotomia
- Selkä: selkärangan osteotomia
- Polvi: korkea sääriluun osteotomia polvileikkauksen aikana
- Lonkka: McMurryn osteotomia, Pauwelin osteotomia, Salterin osteotomia, Chiarin osteotomia, Pembertonin osteotomia
Kuinka valmistautua osteotomiaan?
Ennen osteotomiaa terveydenhuollon ammattilainen suorittaa diagnostisia testejä, jotka auttavat tunnistamaan korjattavan vaurion tarkan sijainnin ja asteen. Kirurgi voi käyttää kuvantamistestejä, kuten röntgen- tai CT-skannausta, kartoittaakseen vaurioituneen luun ja tehdäkseen suunnitelman vaurioituneen alueen uudelleenmuotoilusta ja uudelleenmuodostamisesta.
Sinulle tehdään myös yleiset preoperatiiviset testit, kuten verikokeet hyytymishäiriöiden ja yleisen terveydentilan tarkistamiseksi.
Erityiset ennen leikkausta koskevat ohjeet riippuvat tekemästäsi toimenpiteestä ja leikkauksen suorittavasta lääkäristä. Monissa jalkojen ortopedisissa leikkauksissa, kuten lonkan tai polven osteotomia, kirurgisi voi suositella sinua ryhtymään toimiin, kuten:
- parantaa yleistä terveyttäsi
- pudottaa painoa
- ottamalla ennen leikkausta luokalla tarkastellaksesi hoitotyyppejä
- tarkistaa nykyiset lääkkeet ja allergiat
Mitä kysy lääkäriltäsi ennen osteotomiaa
Ennen osteotomiaa – kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä – voi olla hyödyllistä kysyä kirurgilta kysymyksiä siitä, kuinka valmistautua, mitä odottaa leikkauspäivänä ja millaista paranemisesi on. Jokaisella sairaalalla tai leikkauskeskuksella voi olla omat menettelynsä, ja valmistautuminen siihen, mitä on tapahtumassa, voi auttaa lievittämään toimenpiteeseen liittyvää ahdistusta.
Joitakin kysymyksiä lääkäriltäsi ennen leikkausta ovat:
- Tarvitsenko jonkun kuljettamaan minut leikkaukseen?
- Milloin minun täytyy lopettaa syöminen ja juominen?
- Pitäisikö minun ottaa tavalliset lääkkeeni ennen leikkausta?
- Mitä minun pitäisi tuoda mukanani?
- Jäänkö yöksi sairaalaan? Jos on, kuinka moneksi päiväksi?
- Millaista anestesiaa käytetään?
- Kuinka kauan leikkaukseni kestää?
- Kuinka suuri viilto on ja missä se tulee olemaan?
- Milloin voin tavata perheeni leikkauksen jälkeen?
- Miten kipuni hoidetaan leikkaukseni jälkeen?
- Milloin aloitan fysioterapian tai kuntoutuksen?
- Millaisia rajoituksia minulla on leikkauksen jälkeen?
- Kuinka kauan toipumiseni kestää?
Mitä odottaa leikkauksen aikana, johon liittyy osteotomia?
Saat leikkauspäivänä ohjeet syömisen, juomisen tai lääkkeiden käytön lopettamisesta sekä sairaalaan saapumisesta. Sinut viedään leikkausta edeltävälle alueelle vaihtamaan sairaalapuku, ja saatat joutua kylpemään erityisessä liuoksessa, joka auttaa tappamaan ihollasi olevat bakteerit.
Lääkäriryhmäsi tarkistaa leikkaussuunnitelman, allergiasi ja mahdolliset huolenaiheesi. Terveydenhuollon ammattilainen asettaa putkia, joita kutsutaan suonensisäisiksi katetriksi tai IV:ksi, jotta voit saada lääkkeitä leikkauksen aikana.
Kun leikkaus alkaa, kirurgisi suorittaa seuraavat yleiset vaiheet tietyin toimenpitein tietyn toimenpiteen tyypin mukaan:
- Terveydenhuollon ammattilainen vie sinut leikkaussaliin ja peittää sinut steriilillä liinalla. Leikkaustiimi vahvistaa, mitä on tarkoitus tehdä, ja puhdistaa paikan.
- Saat sedaatiota, yleensä yleisanestesian muodossa. Tämä vaatii usein hengitysletkun käyttöä leikkauksen aikana, joka poistetaan myöhemmin toipumisalueelta.
- Kirurgi tekee viillon ihon ja muiden kudosten läpi paljastaakseen vahingoittuneen luun.
- He käyttävät kirurgisahaa luonnollisen luusi leikkaamiseen ja muokkaamiseen. Tarvittaessa he voivat asettaa implantteja tai luusiirteitä luun uudelleenjärjestelyn loppuunsaattamiseksi.
- Kirurgi voi käyttää levyjä, ruuveja tai muita laitteita rekonstruoidun luun kiinnittämiseen.
- He sulkevat viillon ja leikkaus on ohi.
Toipumassa osteotomiasta
Leikkauksen jälkeen sinut siirretään yleensä toipumisalueelle tarkkaa seurantaa varten, kun rauhoittumisesi tai anestesian vaikutukset loppuvat. Jos sinulla oli hengitysletku, se poistetaan yleensä toipumisalueelta.
Terveydenhuollon ammattilaiset seuraavat sinua mahdollisten komplikaatioiden, kuten verenpaineen laskun tai verenhukan, varalta ja hoitavat ne tässä vaiheessa. Kun leikkaustiimi on varma, että voit toipua turvallisesti, sinut siirretään leikkauksen jälkeiseen huoneeseen noin 1-2 päiväksi, kunnes olet valmis lähtemään kotiin. Joissakin tapauksissa saatat haluta mennä kuntoutuskeskukseen saadaksesi toipumisesi loppuun.
Lääkärisi käy luonasi leikkauksen jälkeen tarkistaakseen edistymisesi ennen kotiutumista. Kipuasi hallitaan esimerkiksi seuraavilla tavoilla:
- tulehduskipulääkkeet
- opioidit
- hermolohkot
Myös fysio- ja työterveysterapeutit voivat tulla luoksesi. He voivat auttaa sinua seisomaan ja suorittamaan päivittäisiä tehtäviäsi leikkauksen jälkeen.
Useimmat kirurgit haluavat sinun alkavan liikkua mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. He voivat kiinnittää kipsiä tai tukia auttamaan toipumistasi ja suojaamaan kirurgista haavaa sen paranemisen aikana.
Sairaalasta vapautumisen jälkeisinä viikkoina käyt läpi terapiaa ja kuntoutusta, joiden avulla saat kaiken irti uudistuneesta luustasi. Polven osteotomiasta toipuminen voi kestää noin 3-6 kuukautta.
Mitkä ovat osteotomian riskit?
Osteotomiariskit ovat samanlaiset kuin muiden leikkausten riskit, mukaan lukien:
- infektio
- verenhukka
- verihyytymiä
- allergiset reaktiot
- jäykkyys
- ongelmia paranemisen kanssa
- kipu
Mitkä ovat ihmisten näkymät, joille on tehty osteotomia?
Useimmat ihmiset voivat jatkaa tavallista toimintaansa 6 kuukauden kuluessa osteotomialeikkauksesta. Tämä on aika, jolloin kirurgiset haavasi ja rekonstruoitu luusi paranevat.
Joissakin tapauksissa saatat tarvita lisäleikkauksia vaurioituneen alueen korjaamiseksi kokonaan, tai toipuminen voi viedä lisäaikaa, jos sinulla on kirurgisia komplikaatioita.
Usein kysyttyjä kysymyksiä osteotomioista
Kuka on ehdokas osteotomiaan?
Vaikka se riippuu tietystä luusta, osteotomiaehdokkaat ovat yleensä aktiivisia, hyväkuntoisia ja alle 60-vuotiaita ihmisiä. On myös tärkeää, että luustossa on edelleen hyvät alueet säilytettävänä ja ettei taustalla ole muita nivelongelmia.
Parantaako osteotomia tilani kokonaan?
Osteotomia ei aina ole parantava, kuten nivelrikon tapauksessa. Osteotomiaa käytetään usein nuorempien ihmisten kivun lievitykseen ja liikkuvuuden parantamiseen, vaikka täysi nivelleikkaus on yleensä vielä tarpeen myöhemmässä elämässä.
Olenko rajoitettu siinä, miten voin käyttää luuta leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen paraneminen kestää useita kuukausia. Tänä aikana lääkäri voi suositella leikkausalueen painon vähentämistä. Koko toipumisesi ajan nostat kantavuusrajaasi ja saavutat lopulta täyden voiman 6 viikon kuluttua tai enemmän useimmissa tapauksissa.
Bottom line
Osteotomia on leikkaus, jossa sairas, vaurioitunut tai loukkaantunut luu leikataan ja muotoillaan uudelleen toiminnan parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Tämä on suuri leikkaus, joten toipuminen voi kestää useita kuukausia. Loppujen lopuksi saatat silti tarvita lisäleikkauksia – varsinkin kun on kyse polven ja lonkan osteotomioista – mutta tämä toimenpide voi hidastaa sairauksien, kuten niveltulehduksen, etenemistä ja pidentää luonnollisen luusi elinikää.
